Вопрос Ревматологу

Как проходит прием у ревматолога? Чего следует ожидать?

Если собираетесь пойти к ревматологу в первый раз, вы уже на правильном пути. Практика показывает — чем раньше вы вылечите рематоидный артрит, тем скорее будете чувствовать себя лучше.

Ревматологи подготовлены к тому, чтобы составить план лечения конкретно вам. Ваша первая встреча с ним будет состоять из разговора и осмотра.

По теме: Как защитить суставы, если у вас ревматоидный артрит?

Сделайте домашнее задание

Ревматологи — почти как детективы, находящиеся в поиске ключа к ослаблению боли и улучшению вашего состояния. Дайте врачу почву для старта:

• Представьте хронологию. Как будто вы уже давно знакомы. Опишите симптомы и их изменения за последнее время.
• Проведите расследование нескольких семей. От какого типа проблем убегают в вашей семье? Разузнайте о здоровье бабушки и дедушки, родителей, братьев или сестёр.
• Устройте небольшую презентацию. Ревматологу нужен список используемых вами лекарств от ревматоидного артрита и других проблем со здоровьем; безрецептурные препараты вроде аспирина, «Фастум-геля» или других болеутоляющих средств. Сделайте проще, закиньте все медикаменты в сумку и возьмите их с собой.
• Спросите у других врачей копии ваших выписок и несколько результатов или рентген и их тоже возьмите с собой.

Спрашивайте, рассказывайте

Важно быть честным и открытым с ревматологом с самой первой встречи. Будьте готовы отвечать и задавать вопросы. Расскажите врачу, как себя чувствуете и как позаботились о себе.

Первый вопрос, который задаст вам врач — «Какими судьбами?» Это шанс поведать доктору о том, как ревматоидный артрит испортил вашу жизнь.

Далее будьте готовы ответить на такие вопросы:

• Какие симптомы?
• Как часто вы их замечаете? (всё время, ежедневно, еженедельно, время от времени?)
• Что помогает улучшить состояние? (упражнения, отдых, лекарства?)
• Что ухудшает состояние? (недостаток подвижности, недостаток сна, стресс, однообразное питание?)
• Какие движения вызывают у боль? (ходьба, сгибание, вытягивание, долгое нахождение в сидячем положении?)
• Где болит?
• Насколько сильно болит?
• Какими словами можно описать боль? (ноющая, резкая, острая, пульсирующая, жжение, тупая, судорожная, отдающая?)
• Что вы чувствуете, когда начинает что-то болеть? (усталость, недомогание, слабость?)
• Боль утихает, когда вы занимаетесь вещами, которые вам нравятся? (при занятии садоводством, при ходьбе по магазинам, при играх с детьми, во время секса?)
• Есть ли ещё симптомы, связанные с заболеванием суставов, мышц или боли в костях? (высыпания, зуд, сухость во рту или в глазах, жар, заражение?)

Некоторые вопросы могут не касаться ревматоидного артрита, но у врача есть причины задавать их.

По теме: Симптомы ревматоидного артрита, которые не стоит игнорировать

Медицинский осмотр

Вам нужно будет переодеться в чистую сорочку, чтобы врач смог осмотреть вас с ног до головы, включая глаза, рот и кожу.

Он будет искать признаки воспаления, такие как:

• припухлость,
• раздражение,
• покраснение,
• ревматические узелки (вырастающие на коже),
• высыпания.

Он проверит пульс и послушает сердце, лёгкие и кишечник.

Врач будет надавливать на суставы, чтобы проверить их чувствительность. Он попросит согнуть, изогнуть или потянуть суставы и мышцы. Ревматолог сравнит суставы на одной и другой части тела, потому что ревматоидный артрит часто поражает с обеих сторон.

Часть осмотра может причинить боль, но это важно для врача — увидеть как вы двигаете суставами. Если вам сильно больно — кричите.

Результаты могут показать признаки инфекции, раздражения или других проблем. Рентгены, МРТ и эхограмма дадут врачу понять причину повреждения суставов.

По теме: Как избавиться от боли при ревматоидном артрите?

Что дальше?

Даже после вашего рассказа о ревматоидном артрите, истории болезни, осмотра и результатов анализов, ревматологу всё равно недостаточно информации, чтобы предпринять следующий шаг.

Вы можете начать пить таблетки, которые называются метротрексат. Врач может назначить пить болеутоляющие препараты наподобие аспирина, ибупрофена или напроксена. Он может прописать кортикостероиды в малых дозах.

По теме: Биопрепараты для лечения ревматоидного артрита

Если артрит продолжает развиваться, значит нужны более сильные препараты, которые называются модификаторы биологического ответа.

Упражнения и контроль веса могут быть частью плана лечения, нужно время от времени двигать сустав, чтобы избежать его окоченелость и для укрепления мышцы вокруг него. Если у вас избыточный вес, избавьтесь от лишних килограммов, чтобы снять напряжение с сустава и облегчить боль.

Ревматолог может порекомендовать вам физиотерапию или реабилитационную терапию. Физиотерапевт даст упражнения для подвижности суставов и их укрепления. Профпатолог может научить понижать напряжение на сустав во время повседневной деятельности.

По теме: Силовые тренировки для лечения ревматоидного артрита

Прежде, чем покинуть кабинет

Спросите о следующем посещении и рекомендуемом уходе. Естественно интересоваться такими вещами, как:

• Сколько мне нужно это принимать, чтобы я начал чувствовать себя лучше?
• Что мне нужно делать, чтобы уснуть ночью?
• Мне не нравится принимать лекарства. Есть ли другие варианты?
• Я буду принимать таблетки от ревматического артрита до конца жизни?
• Где я могу узнать больше о том, как жить с этим заболеванием?
• Где я могу найти группу поддержки?

Источник: https://medmanual.ru/kak-prohodit-priem-u-revmatologa-chego-sleduet-ozhidat

С какими симптомами обращаться к ревматологу и что лечит

Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма.

Ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней.

Что лечит ревматолог, и с какими симптомами обращаться к нему?

Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

Что лечит ревматолог

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

• Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
• Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
• Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
• Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
• Системные васкулиты;
• Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

• Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
• Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
• Анкилозирующий спондилоартрит — системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
• Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
• Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
• Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
• Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
• Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
• Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
• Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
• Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
• Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
• Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
• Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
• Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
• Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
• Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
• СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

Когда следует обратиться к ревматологу

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

• Суставы сильно скрепят (трещат);
• Отмечается наличие ломота в костном скелете;
• Отмечается наличие воспаления в области суставов;
• Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
• Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
• Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие.

Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу.

Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

• Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
• Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
• Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
• Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

Какие методы диагностики и лабораторных исследований могут потребоваться

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

• ОАК;
• Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
• Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
• БАК;
• Анализ крови на СОЭ;
• Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
• МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
• Денситометрия;
• Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
• Анализ крови на СРБ;
• Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
• КТ;
• Неоптерин;
• Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Советы ревматолога

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

• Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
• В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
• Больше гуляйте на свежем воздухе;
• Следите за осанкой;
• В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
• Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
• Избегайте переохлаждения;

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

Источник: https://revmatologs.ru/article/s-kakimi-simptomami-obrashhatsya-k-revmatologu-i-chto-lechit

Когда нужно идти к ревматологу

Заболевания, которые характеризуются воспалением в суставах и болезненностью при каждом движении тела встречаются все чаще. В интернете можно найти множество советов и народных методов избавления от боли в суставах.

К сожалению, эти способы, в лучшем случае, помогут на некоторое время убрать неприятные симптомы, а в худшем — усугубят проблемы. Точный диагноз и правильную программу терапии может подобрать лишь квалифицированный врач ревматолог.

Но и вам нужно понимать, по каким критериям нужно подбирать врача, и когда стоит записаться на прием.

Что и как лечит специалист по ревматологии?

Ревматолог — это специалист, специализирующийся на диагностике и лечении болезней суставов, мышц и костей. Хороший специалист должен иметь диплом о высшем медицинском образовании, а также пройти ординатуру в ревматологическом отделении больницы.

Суставы обычно лечат традиционными, безоперационными методами с использованием инъекций, массажей и упражнений ЛФК.

Перед подбором методов терапии, ревматолог проведет осмотр пациента для диагностики таких локализованных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как тендинит, бурсит и остеоартрит.

Также в функции врача входит диагностика и лечение группы аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, а именно: васкулита и синдрома Шегрена.

Ревматолог также является экспертом в болезнях костной системы. Необходимо обратиться в отделение ревматологии для того, чтобы получить комплексную консультацию по профилактике и ранней диагностике остеопороза.

Другие болезни, с которыми необходимо идти на осмотр к ревматологу:

1. фибромиалгия;
2. боли в спине;
3. подагра;
4. системная красная волчанка.

Еще почитать:
Что лечит ревматолог?
Ортопед или ревматолог?
Специализации ревматолога: кардиолог, терапевт, анестезиолог.

В каких случаях необходимо записаться на прием?

Нужно посетить ревматолога в том случае, если появились любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем:

1. серьезные повсеместные боли в суставах, мышцах или костях, особенно непрерывно продолжающиеся в течение недели;
2. аномальные результаты лабораторных анализов крови (особенно следует обратить внимание на скорость оседания эритроцитов, уровень ревматоидного фактора, антиядерные антитела);
3. проявление болезненных симптомов, связанных с остеопорозом (ломота в костях, скрипучие суставы).

Участковому терапевту очень трудно диагностировать ревматические болезни на ранних стадиях, но ревматолог (как только закончится первый осмотр) определит фактор, который вызывает боль и отеки.

Очень важно попасть к квалифицированному специалисту для ранней диагностики болезни и подбора индивидуального плана терапии.

Доказано, что многие болезни опорно-двигательного аппарата поддаются полному излечению на ранних стадиях.

Но в то же время аутоиммунные заболевания на ранних стадиях имеют неявные симптомы, а значит, пациенту может понадобиться несколько консультаций врача для того, чтобы определить точный диагноз и разработать конкретный план терапии.

При первоначальном посещении отделения ревматологии, пациенту необходимо будет взять с собой:

• медицинскую карту;
• информацию о родственниках с аутоиммунными или ревматологическими заболеваниями;
• список всех аллергенов;
• перечень всех лекарственных препаратов, которые пациент принимает в настоящее время (вместе с информацией о дозах и частоте приема);
• информацию о предыдущем течении ревматологических болезней;
• все результаты МРТ, УЗИ, рентгеновских исследований. Аналогичные обследования, как правило, назначит и ревматолог после приема, но для полного понимания картины ему смогут понадобиться и старые снимки.

Чтобы помочь врачу понять состояние больного, можно самостоятельно нарисовать график проявления болезненных симптомов, а также ежедневно записывать все улучшения и ухудшения в состоянии здоровья.

Список вопросов, которые обязательно нужно задать врачу на первом осмотре

Конечно же, у каждого пациента возникает множество вопросов о болезни. Чтобы не растеряться на приеме, стоит записать в блокнот основной перечень вопросов:

• Как долго будет длиться лечение?
• Когда можно будет заметить улучшения?
• Какие препараты необходимо принимать для того, чтобы крепко уснуть и не страдать от ночных болей?
• Нужно ли принимать какие-либо витамины или лекарства всю оставшуюся часть жизни?
• Существуют ли альтернативные (немедикаментозные, безоперационные) методы терапии?
• Где можно найти дополнительную информацию о заболевании?

Уже после окончания первого осмотра, хороший ревматолог должен сложить довольно ясную картину состояния здоровья пациента. Естественно, для назначения лечения понадобится сделать несколько анализов или даже полное сканирование тела.

Чего ожидать после первого посещения ревматологического кабинета?

Во время первого приема пациент узнает о множестве вариантов лечения болезни (прием лекарств, операция, физическая терапия, общая поддерживающая терапия, инъекции).

Тем не менее, окончательную программу терапии ревматолог разрабатывает исходя из личных потребностей пациента, с учетом любых других имеющихся медицинских проблем и болезней.

Очень часто больные экономят на консультациях высококвалифицированных специалистов ревматологии и поручают лечение терапевту. Это приводит к тому, что ревматологические заболевания на ранних стадиях просто игнорируются. Вовремя не начатое лечение приводит к тому, что суставы изнашиваются, и может понадобиться дорогостоящая хирургическая операция.

Где найти ревматолога?

Участковый терапевт может направить пациента к ревматологу, если выявлены явные признаки артрита, бурсита, подагры. Однако больной может записаться на осмотр в частный ревматологический кабинет без направления.

Записаться к ревматологу через интернет

Выберите город и специалиста. Нажмите кнопку “Записаться онлайн” и в появившейся форме укажите свое имя и телефон. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 15 минут.

Если что-то не понятно или не получается, звоните по телефону +7(499)519-32-22 и мы все сделаем за вас абсолютно бесплатно

Источник: https://sustavkolena.ru/vybrat-vracha/kogda-idti-k-revmatologu.html

Когда нужно обратиться к ревматологу? — «Бест Клиник»

Эта отрасль занимается лечением более 200 различных заболеваний суставов и соединительной ткани (к которой относятся костная, хрящевая, жировая ткани и даже кровь и лимфа). А значит, симптоматика болезней, которыми занимаются врачи-ревматологи, настолько разнообразна, что только практикующий специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Ревматологи лечат ревматоидные и ревматические артриты, бурситы, подагру, остеопорозы, артрозы, приобретённые ревматические пороки сердца и множество иных болезней, каждая из которых может нанести организму невосполнимый урон, но легко корректируется при своевременном обращении к врачу.

Согласно статистике, почти 40 процентов населения земного шара страдают от болей в суставах. Однако далеко не все заболевшие отдают себе отчёт в серьёзности собственного состояния и потому не обращаются вовремя к врачу. Такое равнодушие к своему здоровью может повлечь самые печальные последствия, ведь запущенные ревматологические патологии зачастую приводят к инвалидности.

Давайте же разберёмся, какие телесные ощущения должны побудить вас к посещению ревматолога, и как именно поможет вам этот врач.

Врач-ревматолог: специалист широкого профиля

Как отдельная отрасль медицины ревматология была выделена всего лишь порядка 50 лет назад. Сегодня она существует в тесной связи с травматологией, ортопедией, эндокринологией, кардиологией, нефрологией, иммунологией, гематологией, онкологией и т. п.

Действительно, врач-ревматолог должен обладать обширными познаниями во многих медицинских отраслях — только в этом случае он сможет оказать своим пациентам всестороннюю помощь.

Можно вспомнить шутливые афоризмы писателей прошлого. Например: «Ревматизм — головная боль в ногах». Или: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Они абсолютно правдивы и отражают серьёзный характер ревматологических патологий.

Есть и ещё одно интересное высказывание: «Жизнь начинается после сорока, и тогда же начинается ревматизм». Однако не стоит думать, что с наступлением зрелого возраста обязательно начинаются болезни суставов. Нужно просто заблаговременно пойти на приём к ревматологу, особенно если вы замечаете у себя один из неприятных и пугающих симптомов.

Какие же симптомы должны побудить к походу в кабинет ревматолога?

Итак, если специалисты-ревматологи лечат более 200 болезней костно-мышечной системы, нет ничего удивительного в том, что их симптоматика весьма обширна. Однозначно необходимо направиться к врачу в том случае, если вы наблюдаете у себя:

• боли и ощущение скованности в суставах после пробуждения;
• отёк сустава, увеличение его размера;
• постоянная боль и ограничение движений в шее, пояснице и иных суставах.

Сегодня большинство людей ведёт малоподвижный образ жизни, и если раньше основной группой риска были водители-дальнобойщики, проводящие за рулём долгие часы, то сегодня заболевания позвоночника грозят огромному числу офисных работников, которые, кроме того, из-за постоянной работы за компьютером испытывают огромную нагрузку на суставы пальцев рук.

Людям с лишним весом необходимо проходить проверку у ревматолога, чтобы исключить артрозы — «изнашивание» хрящевой прослойки в суставах.

Специалист начнёт подозревать у вас возникновение такого заболевания при симптомах, которые обычно не связывают с ревматологическими патологиями, например:

• частые ангины и иные вирусные заболевания;
• длительное повышение температуры без видимых причин;
• резкое похудание.

Да, ряд ревматологических патологий — настоящие хамелеоны, и их симптомы могут напоминать совершенно иные болезни. Необходима тщательная диагностика, которая позволит поставить соответствующий диагноз и назначить курс лечения.

Ревматизм — это приговор?

Если первоначальный диагноз будет подтверждён, и у вас будет обнаружена одна из ревматологических проблем, это говорит только об одном: отныне специалист-ревматолог должен стать вашим верным товарищем, к которому вы будете ходить на приём даже в случае простуд, разнообразных инфекций и травм. Дело в том, что пациенты врача-ревматолога требуют особого подхода при лечении любых заболеваний.

Важно запомнить два правила. Первое: любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потому не забывайте о разумной физической активности, правильном питании и, конечно же, профилактических осмотрах ревматолога.

Второе правило не менее простое: каждую болезнь легче победить на начальном этапе. Да, ревматологические заболевания, как правило, требуют длительного лечения, но в итоге вы сохраните подвижность, хорошее самочувствие и не будете ощущать, что качество жизни ухудшается.

Специалисты СМЦ Бест Клиник прилагают максимум усилий для того, чтобы пациенты навсегда забыли о своих заболеваниях. Если вы находитесь в группе риска или заметили, что с вашими суставами что-то не так, запишитесь на приём, не откладывая, — так вы сможете избежать неблагоприятных последствий и победить болезнь.

Источник: https://bestclinic.ru/press/articles/kogda-nuzhno-obratitsya-k-revmatologu/

Ревматолог

Ревматолог – специалист в сфере изучения, обследования и лечения ревматологических болезней, а также разработки мер по их профилактике. Ревматология, как одна из специализаций внутренней медицины, занимается диагностикой и определением терапии против заболеваний суставов и соединительной ткани, связанных с ревматизмом.

Эта отрасль тесно связана с кардиологией, эндокринологией, нефрологией, гематологией, и опосредованно – с иммунологией, токсикологией, инфектологией, нейрохирургией, поэтому врачу-ревматологу просто необходимы специализированные знания в этих направлениях медицины.

Врач такого широкого профиля способен правильно установить и диагноз и описать подробную схему лечения, учитывая все особенности ревматических заболеваний.

Доктор-ревматолог: чем он занимается

Основная сфера деятельности этого врача – борьба против ревматологических болезней, которые поражают соединительные ткани, сосуды и суставы в человеческом теле.

Ревматолог, проводя приём пациента, в первую очередь собирает анамнез его жизни и историю болезни, выясняет все симптомы, беспокоящие пациента, и назначает дополнительные исследования для постановки адекватного диагноза.

Именно по этой причине ревматолог должен быть ещё и квалифицированным диагностом.

Разработка профилактических мер, а также терапии для поддержания больных с хроническими формами ревматологических заболеваний, также относится к ведению ревматологов.

Части тела и ткани, поражаемые ревматологическими болезнями

Основные очаги поражения в теле человека – это суставный аппарат, сосуды и соединительные ткани. По этой причине доктор-ревматолог занимается лечением практически всех частей тела с симптомами воспаления или разрушения суставов, сосудов, или конкретного вида тканей – это может быть шея, конечности, спина, кисти, ступни, сердечно-сосудистая система организма.

Болезни, которые лечит ревматолог

Все заболевания с характерной ревматоидной природой классифицируются по различным признакам. Так, например, различают:

• дистрофические и воспалительные суставные процессы: к ним относятся подагра, все виды артрита (идиопатический, реактивный, ревматоидный, инфекционный, ювенильный), болезнь Бехтерева, остеоартрит;
• системные васкулиты: поражения, отличающиеся между собой этиологией, однако имеющие одинаковое проявление – воспалительные процессы в сосудах. Среди них распространён гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, болезнь Бюргера;
• системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехчета;
• острая ревматическая лихорадка: характеризуется развитием патологических процессов в оболочках сердца;
• микроскопический васкулит, артериит Хортона, гиперэозинофильный ангиит выделяют в отдельную группу ревматоидных заболеваний.

Артриты представляют собой процесс воспаления и деформации внутреннего слоя суставной сумки и хрящевой ткани. Могут развиваться как последствие псориаза, перенесённых мочеполовых и кишечных инфекций, или в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуются ограничениями в подвижности, болями, искривлением конечностей или позвоночника.

Подагра является патологическим состоянием, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс аутоиммунного характера, поражающий межпозвоночные диски.

Остеоартрит – заболевание воспалительного характера, из-за которого хрящевая ткань теряет вещества, придающие ей плотность.

Васкулиты возникают обычно по причине нарушений в работе иммунной системы. Гранулематоз Вегенера – процесс воспаления артерий, артериол, капилляров и венул глаз, почек и дыхательных путей.

На месте воспаления образуется узелок, который через время отмирает. Узелковый периартриит представляет собой воспаление стенок артерий с образованием микроаневризмов.

Болезнь Бюргера характеризуется частичным или полным перекрытием полостей артерий.

Красная системная волчанка – заболевание, при котором иммунная система организма начинает активно продуцировать антитела к ДНК собственных клеток. В области скул появляется сыпь, во рту – язвы, также поражению сопутствуют судороги, плеврит, психозы, анемия, плеврит, перикардит.

Болезнь Бехчета представляет собой воспалительные процессы сосудов слизистых глаз, рта, желудочно-кишечного тракта и половых органов, и становится причиной развития язвенных образований.

Микроскопический васкулит – воспаление сосудов внутренних органов, в основном, почек и лёгких.

Артериит Хортона поражает височную артерию и приводит к сужению её просвета.

Собственно ревматизм имеет несколько форм проявлений:

• ревмокардит, который негативно воздействует на оболочки сердца;
• ревмополиартрит – воспалительные процессы в суставах;
• ревмоплеврит – воспаление оболочки лёгких, имеющее аутоиммунный характер;
• кожный ревматизм с образованием эритем и узелков в подкожной клетчатке.

Кто такой ревматолог-кардиолог, почему нужно к нему обращаться

Изучив приведённую выше классификацию заболеваний, можно понять, что многие ревматологические болезни оказывают непосредственное влияние на сердце и сосуды.

Кардиолог-ревматолог, по сути, является смежным доктором, и может поставить наиболее точный диагноз в случае проявлений:

• эндокардита;
• поражения миокарда;
• нарушения проходимости сосудов;
• развития аритмий.

Все эти симптомы могут быть вызваны непосредственно ревматизмом, на лечение которого, в основном, и направлена деятельность кардиолога-ревматолога. Системная красная волчанка, васкулиты и склеродермия также являются поводами для консультации у специалиста этих смежных профилей.

Когда необходимо посетить ревматолога

Основным симптомом, который должен насторожить человека и заставить его записаться на приём ревматолога – систематически повторяющаяся боль, сконцентрированная около одного или нескольких суставов. Иными причинами для посещения врача являются изменение формы и внешнего вида суставов, снижение их подвижности.

Людям с наследственной предрасположенностью необходимо постоянно находиться под контролем специалиста, и время от времени проходить специальные обследования.

Участившиеся вирусные заболевания, например, ангины, тоже являются поводом для консультации у доктора-ревматолога.

Дело в том, что системные воспалительные болезни, которые провоцируются вирусными возбудителями, воздействуют, в том числе, и на суставы, и на соединительные ткани.

Кроме того, любые склонности к ангинам и инфекционным заболеваниям говорят об особенностях функционирования иммунитета, на которые ревматолог тоже обращает внимание.

Чувство одеревенелости в спине, хруст в суставах и позвоночнике, сопровождаемый появлением воспаления и припухлости также говорит о том, что пора записаться на приём к доктору или вызвать врача на дом.

Постоянно повышенная температура тела, повышение температуры кожного покрова на суставе, боли, ломота и слабость, скованность по утрам – достаточный набор симптоматики, который требует консультации ревматолога.

Детская ревматология – отдельное направление отрасли здравоохранения

Несмотря на то, что большинство ревматоидных болезней проявляется уже у взрослых, предпосылки к их появлению можно обнаружить ещё в детстве.

Кроме того, воспалительные процессы в соединительных тканях, особенно те, что имеют наследственные предпосылки, начинают причинять беспокойство ещё в детском возрасте.

Такие поражения являются крайне опасными, так как, не будучи обнаруженными в совсем юном возрасте, во взрослой жизни они способны причинять серьёзные неудобства человеку, а иногда даже становиться причиной инвалидности.

Нередки случаи поражения ребёнка ревматической лихорадкой – такое заболевание требует назначения соответствующих антибиотиков, иначе существует риск развития пороков сердца в виде осложнений после болезни.

Методы диагностики и лечения, актуальные при ревматологических поражениях организма

Зачастую, почувствовав непривычные симптомы и ощущения в теле, в частности, в суставах, человек не может самостоятельно определить, к какому именно специалисту нужно обратиться с этой проблемой. Поэтому сначала больной попадает к терапевту или хирургу. Эти врачи, проведя первичную диагностику, в случае необходимости направляют к ревматологу.

Для наиболее успешной диагностики, доктор проводит некоторые специальные мероприятия – опрос больного для того, чтобы систематизировать и изучить первичную симптоматику; изучение наследственного фактора, так как ревматологические заболевания имеют тенденцию к передаче наследственной предрасположенности; визуальное и пальпаторное исследование; измерение температуры тела; анализы (общие крови и мочи, ревмопробы, ревматоидный фактор, анализ на наличие мочевой кислоты); магнитно-резонансная томография (позволяет уточнить состояние мягких тканей вокруг очага поражения, помогает поставить более точный диагноз при ревматических патологиях нервных волокон, межпозвоночных дисков и сосудистых связок); компьютерная томография; ультразвуковая диагностика суставов, хрящей, мышц, связок; рентгенологические методы исследований.

Основным способом лечения ревматологических болезней является медикаментозный, хотя в некоторых случаях используют и народную медицину, и методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Медикаментозная терапия направлена на торможение процесса разрушения клеток, снижение болевых ощущений и чувства скованности движений.

С этими целями используются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикостероидные гормональные средства.

Действие цитостатиков направлено на подавление процесса деления клеток в организме, поэтому их часто применяют для лечения васкулитов. Также могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты.

В некоторых случаях предписывается экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы крови, то есть процессы модификации компонентов крови, специально отобранной из человеческого организма, с последующим переливанием полученных компонентов пациенту после процесса очищения.

Доктор-ревматолог – специалист высокой квалификации, который занимается изучением, диагностированием, и лечением заболеваний ревматологического происхождения. Учитывая, что эти болезни поражают суставы и сосуды, и могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, помощь больным оказывают как ревматологи, так и кардиологи-ревматологи.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/revmatolog/

Что такое ревматология и кто такой ревматолог

Одним из разделов внутренней медицины является ревматология. Она занимается лечением патологий, при которых поражается соединительная ткань человека. Специалист, проводящий терапию ревматических заболеваний, называется ревматологом.

Имеются значительные отличия между указанным видом специалистов и ортопедами. Основное из них заключается в разном терапевтическом понимании диагностики и процесса лечения заболеваний.

Что такое ревматология

Под данным термином подразумевается специализация, предметом которой является не только диагностика, но и терапия ревматических патологий. Этот раздел медицины занимается изучением воспалительных процессов в суставах человека. Также ревматология занимается лечением болезней соединительной ткани.

Специализация взаимосвязана с такими отраслями медицины, как кардиология, эндокринология, сосудистая хирургия, гематология и нефрология. Имеется опосредованная связь ревматологии с иммунологией, нейрохирургией, инфектологией и токсикологией.

Список ревматологических заболеваний широк и включает в себя:

• остеопороз;
• артроз;
• ревматическая лихорадка;
• синовит;
• спондилез;
• системная красная волчанка;
• васкулит;
• болезнь Лайма;
• бурсит;
• склеродермия;
• дерматомиозит;
• болезнь Бехтерева;
• пороки сердца ревматической природы.

Основным направлением данной медицинской специализации выступает лечение артрита различных форм (ревматоидной, подагрической, ревматической). Также ревматология занимается диагностикой и терапией воспалений сразу в нескольких суставах (полиартрит).

Как лечить синовит голеностопного и тазобедренного сустава?

Ревматолог и его функции

Кто такой ревматолог и что лечит у взрослых указанный специалист? Это врач, занимающийся диагностическими мероприятиями по выявлению болезней соединительной ткани, а также их своевременной терапией. Также в сферу деятельности врача входит лечение широкого спектра патологий суставов.

Поскольку ревматология представляет собой обширную сферу медицины, то специалист должен обладать знаниями в кардиологии, а также иммунологии.

Представленная ниже таблица дает полное представление о том, чем занимается врач-ревматолог.

Терапевт-ревматолог также занимается терапией системных патологий, при которых происходит поражение как соединительной ткани, так и внутренних органов. Это касается системной красной волчанки, склеродермии и ревматизма.

Отличие данного специалиста от ортопеда

Ревматология и ортопедия являются разделами медицины. При этом оба направления имеют различия. Выделяют следующие признаки, чем отличаются ортопед от ревматолога.

И ревматолог, и ортопед-артролог могут заниматься лечением одних и тех же заболеваний, но при этом разница в их работе будет заключаться в терапевтическом (лечебном) подходе.

Важно! Ревматолог занимается терапией болезней, при которых поражается соединительная ткань, ортопед разрабатывает методики исправления дефектов не только суставов, но и костей скелета. Имеется различие в способе лечения заболевания.

Когда стоит идти на прием к ревматологу

Ниже представлен список, с какими симптомами обращаться к данному специалисту:

• наличие утренней суставной скованности, не проходящей в течение получаса;
• систематические суставные боли по вечерам, а также после нагрузки;
• неприятные ощущения в пояснице;
• увеличение какого-либо сустава в размерах;
• появление отека в месте нахождения сустава;
• длительное повышение температуры тела;
• постоянная слабость в ногах и руках;
• мышечная ломота;
• появление на кожных покровах узлов сине-багрового оттенка;
• постоянная краснота лба и щек;
• присутствие уплотнений на коже с потерей чувствительности в них;
• появление растяжек на коже без видимых причин;
• острая боль в голове, локализующаяся в конкретном месте и сочетающаяся с температурой и потливостью.

Специалиста необходимо посещать также людям, имеющим генетическую предрасположенность к болезням суставов. Также поводом для консультации может стать постоянный хруст в суставах и частые случаи появления у человека тонзиллита и инфекционных болезней.

Диагностические методы ревматологов

При посещении больным медучреждения, где принимает ревматолог, специалистом предварительно проводится визуальный осмотр. Также изучаются жалобы пациента. Затем врач направляет больного на дополнительное обследование.

Какие анализы назначает ревматолог, зависит от полученной в ходе осмотра информации. Чаще всего проводится комплексное исследование крови. Оно может включать в себя:

• общий анализ;
• исследование на воспалительные и аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите);
• биохимический анализ;
• исследование на скорость оседания эритроцитов;
• анализ на антитела (в случае подозрений на развитие красной волчанки);
• исследование биоматериала на белок;
• анализ жидкости на мочевую кислоту;
• исследование на антицитруллиновые антитела;
• анализ на с-реактивный белок;
• изучение биоматериала на уровень неоптерина;
• анализ мочи.

Также специалистом используются следующие методы диагностики:

• рентгенография в качестве базового обследования при всех ревматических заболеваниях;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ в качестве вспомогательного способа для постановки более точного диагноза;
• взятие синовиальной жидкости путем пункции для изучения;
• денситометрия для определения плотности костей;
• артроскопия с осуществлением проколов и обследованием суставов при помощи камеры.

При ряде патологий поражается соединительная ткань, расположенная в области сердца. Такая картина наблюдается при ревматизме. В подобных случаях кардиоревматолог направляет пациента на УЗИ сердца. Ему также делается электрокардиограмма для определения степени поражения органа.

Больным может выполняться дуплексное сканирование. В ходе обследования изучается состояние вен и артерий.

Функции детского ревматолога

Данный специалист занимается диагностированием и лечением болезней соединительной ткани у детей, а также подростков. В общий список того, какие болезни лечит врач-ревматолог у детей, входят:

• дерматомиозит;
• ревматизм;
• артриты в различных проявлениях;
• васкулит геморрагической формы;
• артериит;
• болезнь Бехтерева;
• ревматические патологии, охватывающие мягкие ткани около суставов;
• ревматоидный артрит;
• васкулит системного типа;
• красная волчанка;
• склеродермия;
• периартериит.

Направление подростка к детскому ревматологу обязательно в случаях, если у него отмечаются следующие ревматические признаки:

• суставные боли;
• лихорадочное состояние;
• нарушения координации и резкие сокращения мышц (хорея);
• развитие кардита.

Суставные боли у ребенка чаще локализуются в области коленей, локтей. При этом воспаления на них не наблюдается. Проявлениями кардита могут быть тахикардия, приглушенность сердечных тонов. Также у ребенка может отмечаться увеличение органа в объеме.

Внимание! Если у подростка на вторую или третью неделю после перенесенного тонзиллита появились указанные признаки, дополненные суставными болями, вялостью и постоянными жалобами на боли в голове, ему требуется срочное обращение к ревматологу.

Детским специалистом проводятся аналогичные диагностические процедуры при наличии подозрений на развитие заболеваний суставов. При обследовании врачом используются следующие методы:

• рентген-исследование;
• анализ мочи;
• общее и развернутое исследование крови;
• анализы на наличие ревматоидного фактора;
• электрокардиограмма;
• анализ мочевой кислоты;
• эхокардиограмма.

Для окончательной постановки диагноза и назначения правильного лечения специалист может отправить подростка на компьютерную томографию. Также может проводиться МРТ.

Заключение

Ревматология, как и ортопедия, является специализацией внутренней медицины. При этом оба направления отличаются друг от друга терапевтическими методами. Основная специализация ревматолога – терапия заболеваний соединительной ткани и суставов.

Обращение к специалисту обязательно в случаях появления у человека суставных болей, мышечной ломоты, слабости в руках и ногах, а также длительно протекающей лихорадки. Врач при постановке диагноза использует комплексный метод диагностики, основу которого составляют анализ крови, рентгенография и артроскопия.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/kto-takoj-revmatolog.html