Возбуждение от унижения — это психологическое отклонение?

Сексуальный мазохизм

Сексуальный мазохизм – это парафилия, при которой половое возбуждение и наслаждение возникают в ответ на моральные и/или физические страдания, причиняемые партнером. Симптомы – желание испытать порабощение, унижение, боль, чтобы пережить сексуальное удовольствие.

На уровне поведения проявляется подчинением пациента, связыванием, избиениями, оскорблениями со стороны партнера. Диагностика проводится методом клинической беседы с сексологом, психотерапевтом или психиатром.

Лечение основывается на психоаналитической психотерапии, дополняется когнитивно-поведенческими техниками, групповыми тренингами.

Термин «мазохизм» введен в медицину неврологом и психиатром Р. Крафт-Эбингом в 1886 году в монографии «Половая психиатрия».

Название расстройства произошло от фамилии австрийского писателя Леопольда Захер-Мазоха, который в своих произведениях описывал сексуальное подчинение героине, переживание возбуждения от унижений и наказаний. Синонимы мазохизма – альгомания, альгофилия, пассивная олагния, страдальчество, пассивизм.

В МКБ-10 сексуальный мазохизм включен в диагноз «садомазохизм» рассматривается как форма садизма, направленного на себя. Расстройство более распространено среди женщин, мировой эпидемиологический показатель – 4,6%, у мужчин – 2,5%.

Причины

Большинство исследователей сходятся во мнении, что причинами мазохизма являются психические травмы, пережитые в детстве и подростничестве. Подчинение, переживание боли, унижения становится единственным понятным способом получения любви и связанного с ней удовольствия. В психоаналитическом направлении к факторам, способствующим развитию сексуального мазохизма, относят:

• Нарушения половой идентификации. Критические периоды формирования психосексуальной сферы – 1,5 года и 5 лет. Если ребенок испытывал нарушение эмоциональной связи с матерью, чувство вины, провоцируемое родительским воспитанием, велик риск закрепления мазохистических переживаний.
• Чувство неполноценности. Заниженная самооценка, комплексы в отношении внешности, личностных качеств порождают идею о необходимости понести наказание. Такие особенности наиболее распространены среди фригидных женщин и мужчин с эректильной дисфункцией.
• Пережитое насилие. Склонность к сексуальному мазохизму формируется под влиянием жестоких действий родителей. У ребенка возникает стойкая связь между получением родительской любви, внимания и унижением, переживанием физической боли.

Патогенетические механизмы наиболее подробно изучены с позиции психоанализа. Согласно данной концепции, в глубинных процессах сознания и подсознания всегда присутствует агрессия, которая проявляется при переживании психологических травм, развитии психических заболеваний.

Влечение к боли, унижению тесно связано с воспроизведением раннего опыта взаимодействия с близкими людьми. Мазохисты стремятся испытывать подчинение, чтобы оживить воспоминание об объекте любви, повторно пережить чувство нужности, привязанности к нему.

Дойч утверждает, что стремление к переживанию боли является частью женской природы, поскольку процессы деторождения, материнства, менструальных кровотечений имеют скрытую мазохистическую подоплеку – физические муки, унижения.

Классификация

Сексуальный мазохизм различается по степени реализации в действиях, может быть фантазийным, когда возбуждение возникает на основе мысленных представлений о подчинении, и реальным, когда удовольствие появляется при непосредственном контакте с доминирующим партнером. Последняя форма классифицируется по клиническим проявлениям (по содержанию действий партнера):

• Грубое обращение. Мазохизм носит символический характер. Партнер проявляет жестокость на стадии предварительных ласк, половой акт протекает стандартно.
• Вербальный мазохизм. Партнер унижает и оскорбляет пациента словесно, что вызывает сексуальное возбуждение. Физическое насилие не используется.
• Обездвиживание. Больной желает быть связанным, прикованным наручниками. Возбуждение вызывает беззащитность перед действиями партнера, вынужденность подчинения.
• Причинение боли. Половое удовлетворение наступает при сочетании полового акта с насильственными действиями. Физическая боль является необходимым условием достижения удовольствия.

Симптомы сексуального мазохизма

Мазохизм протекает в хронической форме. На начальных стадиях, которые часто приходятся на подростковый возраст, унижение и насилие присутствуют в фантазиях, сексуальное удовлетворение достигается за счет мастурбации. Пациенты предпочитают смотреть фильмы, фотографии со сценами насилия мужчины над женщиной либо наоборот.

Постепенно стремление испытать боль нарастает, мазохисты начинают совершать действия в соответствии с доминирующими фантазиями: связывают себя, прокалывают кожу, наносят удары электрическим током, порезы.

Установление контакта с представителями противоположного пола обычно затруднено, представление о любовных и романтических отношениях искажено.

В молодом и зрелом возрасте совершаются попытки поиска партнера с садистическими наклонностями, способного реализовать извращенные желания. Мазохистические действия становятся предпочтительным либо единственным способом достижения сексуального удовольствия.

Они включают связывание, завязывание глаз, порку, бичевание, унижение через мочеиспускание и дефекацию, принудительное переодевание или имитацию изнасилования. Формируется патологическая зависимость от партнера, мазохист соглашается на любые жертвы ради сохранения отношений, перестает воспринимать себя как отдельную личность, имеющую желания, потребности, индивидуальность.

Сексуальный мазохизм тесно связан с моральным. В обоих случаях основой является стремление избавиться от чувства одиночества.

Вероятность осложнений определяется степенью выраженности мазохистических тенденций. В большинстве случаев партнеры осознают возможные последствия и контролируют интенсивность насильственных действий.

У мазохистов часто развивается депрессия, возникают саморазрушительные, деструктивные потребности, которые проявляются алкоголизмом, наркоманией, антисоциальным поведением.

Диагностика

Вопрос о профессиональной диагностике мазохизма возникает при его выраженных проявлениях, когда акты насилия наносят существенный вред физическому и психическому здоровью пациента, нарушают социальную адаптацию. Обследование проводится врачом психиатром, психотерапевтом, психологом.

Используется метод беседы, в ходе которой определяется наличие мазохистических фантазий, действий, выполняется их различение с сексуальными играми, включающими элементы подчинения и доминирования.

Для достоверной постановки диагноза специалист ориентируется на наличие ряда диагностических критериев:

• Периодичность. Мазохистические сексуальные влечения и фантазии появляются регулярно. Симптомы наблюдаются в течение 6 месяцев и дольше.
• Дистресс при отказе. Мазохизм становится одной из доминирующих потребностей личности. Воздержание от фантазий и действий создает выраженное эмоциональное и сексуальное напряжение.
• Обязательный симптом. Пациент предпочитает половую активность в качестве реципиента (мазохиста). Сексуальные желания включают минимум одно из трех проявлений: боль, унижение, установление зависимости (подчинения).
• Преобладание сексуального отклонения. Мазохизм является основным источником полового удовлетворения. Другие способы отсутствуют либо составляют незначительную долю общей сексуальной активности.

Лечение сексуального мазохизма

Терапия мазохизма проводится комплексно, предполагает прием медикаментов и психотерапевтические сеансы. Способы воздействия на пациента подбираются индивидуально, зависят от его ориентированности на выздоровление, наличия сопутствующих эмоциональных и поведенческих расстройств (депрессии, алкоголизма). Наиболее распространенная схема лечения включает:

• Индивидуальную психотерапию. Классическим методом лечения являются сеансы психоанализа – пациент в сопровождении психотерапевта возвращается к переживаниям детства и осознает их. Для модификации поведения, коррекции заниженной самооценки, неуверенности, боязни одиночества применяются когнитивно-бихевиоральные методы. При желании помочь больному партнер подключается к психотерапевтическим занятиям.
• Групповые тренинги. При мазохизме могут быть показаны групповые занятия, позволяющие улучшить социально-психологическую адаптацию. Пациенту рекомендуется посещение тренингов коммуникации, принятия себя, развития женственности/мужественности. Все эти навыки способствуют гармонизации личности, помогают сформировать самоуважение, уверенность и любовь к себе, овладеть техниками общения с противоположным полом.
• Медикаментозную коррекцию. Препараты назначаются психиатром, направлены на снятие сексуального напряжения, устранение депрессии, тревожности. Используются соли лития, карбамазепин, антидепрессанты, анксиолитики.

Прогноз и профилактика

Прогноз терапии сексуального мазохизма во многом зависит от ее своевременности и мотивации пациента к излечению. При стойком желании больного вести нормальную сексуальную жизнь и готовности сотрудничать с психотерапевтом вероятность положительного результата высока.

Профилактику мазохизма необходимо проводить с раннего детства: выстраивать отношения с ребенком на базе уважения и любви, отказаться от физических наказаний, унижений, оскорблений.

В трудные периоды оказывать поддержку, мотивировать на достижение результата, при ошибках не ругать, а учить анализу и вселять уверенность в будущих достижениях.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/sexual-masochism-disorder

Психологический садизм — ключевые понятия термина, в чем проблема садистов и кто склонен к садизму

Большинство людей живут с мыслью о том, чтобы не обидеть и не причинить боль ближнему своему. Но существует категория людей, категорически отличающаяся от привычного нам гуманизма — это садисты.

Кто же такие люди с садистскими наклонностями? В медицинском словаре понятие «садизм» обозначено как удовлетворение и наслаждение от причинения боли, телесных или душевных страданий другому живому существу.

В свою очередь, садист (садистка) — человек, получающий психологическое и сексуальное наслаждение от причинения боли и унижения другим.

Впервые это понятие ввел в 1886 году Рихард фон Крафт-Эбинг — немецкий психолог. Ученый ссылался на Маркиза де Сада, французского писателя, философа и политика.

Именно он зачастую использовал боль и унижения к другим людям, для сексуального удовлетворения, и описывал это в своих книгах.

Наиболее известные произведения Маркиза де Сада «Жюстина», «Злоключения добродетели» и прочие.

Причины психического расстройства

Как и большая часть психологических расстройств, корень садизма берет свое начала с глубокого детства. Дети, живущие в атмосфере агрессивных отношений, считают такую модель поведения правильной, и впоследствии переносят ее во взрослую жизнь.

Но наряду с детской психологической проблемой, садизм может возникать по следующим причинам:

• Психические заболевания и травмы;
• Всевозможные фобии и страхи (к примеру, быть неоцененным и малозначимым в социуме);
• Особенности характера, темперамента и психики;
• Сексуальные особенности и фантазии;

Типы садизма

Психическое отклонение имеет несколько видов:

1. Психологический;
2. Физический;
3. Аутосадизм;
4. Сексуальный;

Психологическое (моральный садизм) причинение боли — подразумевает причинение морально-психологических мучений и страданий. Заключается он в завышенных требованиях и чрезмерных придирках к человеку который ниже по статусу или рангу. К причинению психологических страданий склонны: учителя, руководители, работники руководящих органов и другие.

Садисты, отдающие предпочтение психологическому виду насилия, делятся на две категории:

1. «Борцы за правду» — они всегда говорят негативную правду человеку, наблюдая за реакцией и состоянием жертвы.
2. «Добрый садист» — это «милые» люди, которые получают негативную информацию и под видом сострадания или просто в беседе используют против жертвы, наслаждаясь эмоциональным состоянием жертвы.

Физическое насилие — проявляется в разных формах: избиение, удушье, порка, прижигание. Стоит отметить, что иногда физическое воздействие не имеет степени ограничения и может привести к увечьям, а в редких случаях и смерти. Садисты испытывают сексуальную эйфорию, нанося другим страдания, и впоследствии часто возникает возбуждение лишь при мысли о нем.

Аутосадизм — включает в себя проявление мазохизма и садизма. Человек сам себе причиняет мучения и боль. Но даже, казалось бы, такой безобидный вид насилия в один раз, может перерасти в настоящий физический садизм по отношению к окружающим.

Сексуальный садизм — получение наслаждения и оргазма путем причинения физической или психологической боли. Стоит заметить, что в среднем среди населения, садисток встречается около 2%, а садистов 5%. Прерогативой женщин при сексуальном садизме является причинение психических страданий и унижений, в то время как мужчины больше склонны к физическому воздействию.

Сексуальный садизм делится на несколько типов:

• Агрессивный (действие) — самый опасный вид сексуального садизма, который может привести к летальному исходу ради сексуального удовлетворения садиста. К этому типу относятся все типы насилия, психологического воздействия и унижения.
• Воображаемый. Садист (садистка) лишь воображают причинение унижения и физического насилия и не реализуют их.
• Пассивный (бездействие). Заключается в препятствии сексуального удовлетворения партнера. Доводя жертву до предоргазменного состояния садист (садистка) не доводят дело до конца, и получают удовольствие, наблюдая за мучениями партнера.

Лечение психологического расстройства

Как же избавить садиста от нездоровых склонностей? На сегодняшний день определенного специфического лечения не существует. Но несмотря на это, успешно применяют психотерапию с медикаментозным лечением. В психотерапии наиболее действенное влияние оказывают: гипноз, конгитивная и поведенческая терапия, психоанализ.

В особо тяжких случаях, людей, страдающих этим психическим расстройством, прописывают препараты антиандрогенного типа, которые помогают снизить влечение и притупляют садистские проявления. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре, что также зависит от степени дисфункции и поведения по отношению к окружающим.

Часто проявления жестокости у садистов скрыты и выявить нарушение достаточно сложно, но лечить его необходимо как, и любой другой вид заболевания. При первых же проявлениях физического или психологического воздействия, в обязательном порядке, необходимо обращаться к специалисту.

А также следует помнить, что лечение будет эффективным только в том случае, если садист сам осознает проблему и захочет от нее избавиться. В противном случае все старания избавить человека от садистских наклонностей будут тщетными.

Источник: https://psiho.guru/populyarnye-voprosy/kto-takoy/ponyatie-sadizm-v-psihologii-kto-sklonen-byt-sadistom.html

Гомосексуализм как психо-сексуальное расстройство

Гомосексуализм в нашей стране большинством исследователей рассматривается как психо-сексуальное расстройство у мужчин (и женщин), следствием которого является проявление сексуального интереса и влечения к лицам аналогичного пола.

В большинстве случаев причиной развития гомосексуальных проявлений является травматический опыт на этапе половой идентификации. Этот этап возрастная психология относит к возрасту пяти-шести лет и называет кризисом шести лет.

В этом возрасте ребёнок начинает новый этап социализации, и уже к наступлению пубертата (подросткого возраста и связанного с ним гормонального взрыва) определяет отношение к собственному полу.

Нарушения полоролевых функций в семье, либо травмирующие события в семье и вне её приводят к формированию поведенческих девиаций (отклонений), к каковым относится также и гомосексуальное поведение.

Сегодня в странах Западной Европы и Америки лоббируется идея относительно врождённого характера гомосексуального поведения, однако данная теория пока не получила научных обоснований, а размышления о политкорректности в случае медицины вряд ли обоснованы.

Фактически, поскольку сексуальное поведение формируется в определённом возрасте и в определённом контексте (историческом, культурологическом, социальном и т.д.), то следует говорить о том, что оно является приобретённым и, как следствие, обратимым.

Ребёнок без поведенческих отклонений переходит на этот этап примерно в период кризиса шести лет, либо немного позже, однако однозначно до наступления подросткового возраста.

Рассматривать гомосексуализм как вариант нормы политкорректно, однако нелогично, ведь партнёрства людей с гомосексуальным поведением недолговечны и зачастую ограничиваются удовлетворением сексуальных потребностей.

Причины развития гомосексуализма

До сих ещё звучат утверждения, что гомосексуальность может быть врождённой чертой, однако ни одна из этих теорий не подтверждена научно.

«Гена гомосексуальности», в поисках которого было потрачено немало средств гей-лобби, обнаружить так и не удалось.

Более того, даже среди однояйцевых близнецов, генотип которых абсолютно идентичен, встречаются варианты различного сексуального поведения.

Среди причин формирования гомосексуального поведения обычно называют:

• ранний сексуальный опыт, насилие;
• добровольный гомосексуальный контакт (чаще всего в подростковом возрасте);
• инфантильность;
• отчуждение от отца в семье, либо его физическое отсутствие (для мальчиков, либо аналогично – матери для девочек);
• повышенная тревожность, в особенности – по отношению к лицам противоположного пола;
• отсутствие моделей нормального полоролевого взаимодействия мужчины и женщины (однополая семья, воспитывавшая ребёнка);
• пороки воспитания, непринятие родителями пола ребёнка (если ожидали рождения ребёнка другого пола).

Как видим, все причины, значение которых уже было доказано для формирования гомосексуального поведения, касаются психологической сферы.
Гомосексуальное поведение может сопутствовать и другим патологиям, в частности, депрессиям, социопатии, фобиям, наркотической зависимости, шизофрении.

Симптомы гомосексуализма

В данном случае, вероятнее всего, более корректно было бы обсуждать симптомы гомосексуального поведения, ведь гомосексуализм как психо-социальное расстройство и гомосексуальное поведение далеко не всегда тождественны.

Некоторые психиатры выделяют признаки гомосексуального поведения у детей, что некорректно в принципе, ведь, как мы уже говорили, каждый ребёнок проходит своего рода этап гомосексуальности, с интересом к лицам одного с собой пола.

Более того, многие взрослые сохраняют такой интерес, не проявляя при этом собственно гомосексуального поведения – например, мужские сборища «в гараже».

А вот повышенная тревожность и нарушенные контакты со сверстниками своего и противоположного пола у подростков уже являются поводом для беспокойства родителей. И дело вовсе не в пресловутой гомосексуальности, а в дефиците коммуникативных навыков, страхе перед эмоциональной близостью.

Такие подростки могут впоследствии проявлять гомосексуальное поведение, поскольку во взаимоотношении со сверстниками идут по пути наименьшего сопротивления, занимая позицию пассивного участника взаимодействия.

Для того, чтобы помочь такому ребёнку преодолеть возрастные кризисы, ему необходима поддержка родителей, причём обоих – и матери, и отца.

Для взрослого человека с гомосексуальным расстройством характерно:

• слабо контролируемое сексуальное влечение к представителям одного с собой пола;
• стремление к экстремальным (в том числе, деструктивным) формам сексуального поведения, которое проявляется, в том числе, и в специфическом отношении к своему гардеробу, выборе подчёркнуто сексуальных нарядов;
• постоянная ревность по отношению к своему сексуальному партнёру, иногда эмоциональная несдержанность;
• наличие сопутствующих зависимостей (наркотической, токсической, реже алкогольной);
• периодические вспышки угрызений совести из-за собственного образа жизни, завершаемые формированием новых, более устойчивых иллюзий относительно себя.

Лечение гомосексуализма

Лечение гомосексуализма, при наличии у пациента чётко выраженной мотивации, позволяет добиваться хороших результатов.

Впрочем, даже если полностью изменить глубоко травмированное представление о себе в человеке не удалось, терапия позволяет ему найти баланс сил в себе и улучшить качество своей жизни, принять себя и свою телесную форму, но не деструктивное поведение, в том числе, сексуальное.

Среди методик коррекции гомосексуального поведения ключевое место занимает психотерапия.

Для этого используются гипнотические методики, терапию созревания личности, групповую терапию, индивидуальную терапию, психоаналитическую и корректирующую терапию.

Источник: https://medportal.by/psihoterapiya-i-psihoanaliz/gomoseksualizm-kak-psiho-seksualnoe-rasstroystvo.html

Шизофрения и сексуальные расстройства

Шизофрения – это прогредиентное заболевание, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (эмоциональное обеднение, аутизм, появление чудачеств и странностей), негативными изменениями (расстройства мышления, диссоциация психической деятельности, падение энергетического потенциала), различными продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, гебефренными, кататоническими, галлюцинаторными). Важную роль в возникновении заболевания шизофрения играют конституционально-генетические факторы. Более тяжелые формы шизофрении встречаются у мужчин, менее прогредиентные – у женщин. Чем раньше начинается заболевание, тем более злокачественно оно протекает. Шизофрения относится к групппе психических заболеваний (психические расстройства).

История шизофрении

Историю шизофрении активно изучал психиатр из Франции Ж Гаррабе. Он написал книгу под названием «История шизофрении»  — Garrabe J. «Histoire de la schizophrenie», в которой подробно описал изменения взглядов специалистов на проблему шизофрении и шизотипическое расстройство личности.

Виды, типы, формы шизофрении

Выделяют три основные формы шизофрении:

непрерывно-текущую,

приступообразно-прогредиентную (шубообразную)

и рекуррентную (периодическую).

Стадии, этапы шизофрении

Психиатры, психологи, психоневрологи, невропатологи, рефлексотерапевты выделяют 3 основные стадии (3 этапа) шизофрении: латентная стадия, активная стадия, стадия стабилизации.

Непрерывно-текущая шизофрения

Непрерывно-текущая форма шизофрении характеризуется постепенным утяжелением болезненных проявлений с последовательной сменой неврозоподобных, кататоно-гебефренных и галлюцинаторно-бредовых расстройств. При вялотекущей шизофрении развитие процесса долго не приводит к грубым изменениям личности и выраженным нарушениям социальной адаптации.

Симптомы непрерывно-текущей шизофрении

Клиническая картина (симптомы) шизофрении характеризуется преимущественно непсихотической симптоматикой: фобиями, истерическими, сенестоипохондрическими, деперсонализационными проявлениями, навязчивостью, сверхценными идеями.

При паранойяльной шизофрении преобладает бред ревности, любви, изобретательства.

Если процесс идет с большей прогредиентностью, сопровождается галлюцинаторно-параноидными расстройствами, явлениями психического автоматизма, нарастают негативные изменения и интеллектуальное снижение.

Злокачественная шизофрения у детей, детская шизофрения

При злокачественной шизофрении, которая начинается в детском и юношеском возрасте, рано появляются негативные изменения, усложняется клиническая картина за счет присоединения малосистематизированных бредовых расстройств, кататонической, кататоногебефренной, галлюцинаторной симптоматики. Отмечается быстрое развитие болезни, завершающееся через несколько лет регрессом поведения, грубым эмоциональным дефектом и апатическим слабоумием.

Приступообразно-прогредиентная шубообразная шизофрения

Приступообразно-прогредиентная форма шизофрении характеризуется приступами, разделенными ремиссиями. Во время ремиссии отмечаются скачкообразно нарастающие изменения личности.

Приступы шизофрении

Развиваются различные виды приступов:

1. Острые бредовые (с бредом ревности, отравления, преследования).

2. Галлюцинаторные.

3. Кататонопараноидные.

4. Кататонические.

5. Кататоногебефренные.

6. Синдром психического автоматизма с бредом физического воздействия.

7. С преобладанием аффективных расстройств.

8. С преобладанием неврозоподобных расстройств.

9. С преобладанием психопатоподобных расстройств.

Рекуррентная шизофрения

Рекуррентная шизофрения проявляется периодически возникающими приступами, которые не приводят к грубым негативным изменениям и сменяются глубокими ремиссиями.

Наиболее типичны депрессивно-параноидные приступы с бредом осуждения, значения, инсценировки, приобретающими по мере нарастания тревожно-депрессивного аффекта фантастичность, образность, и онейроиднокататонические приступы с онейроидным помрачением сознания.

Бред, извращенность поведения, отстраненность, отчужденность, потеря контактов при шизофрении

При всех формах на первый план выступают особенности личности, своеобразная внутренняя логика больного, преобладание внутренних импульсов над внешними, а на далеко зашедших этапах — отчужденность, уплощение личности, постепенная потеря контактов с окружающим миром. Шизофрения не всегда сопровождается выраженным бредом, извращенностью поведения, отстраненностью от мира.

Сексуальные расстройства при шизофрении

Сексуальные расстройства при шизофрении могут четко отражать изменения личности при шизофрении. Расстройства сексуального влечения являются одними из первых признаков надвигающегося распада психики. Среди клинических проявлений шизофрении особое значение имеет нарастание аутизма, отчужденности.

Это изменяет отношение к окружающему, сужает личностные связи и затрудняет налаживание половых контактов. Потеря эмоциональности вызывает ослабление полового влечения. Иногда в рамках внутреннего изменения личности или под влиянием неудачных попыток в обычной половой жизни у шизофреников возникают извращения полового влечения.

Однако сами по себе сексуальные расстройства могут провоцировать обострение шизофрении, точно так же, как и любые другие жизненные затруднения, стрессовые ситуации нередко приводят к проявлению заболевания у психически здоровых прежде людей.

Например, юноша, с детства воспитывающийся в домашних условиях, попав в армию, может дать первый в жизни приступ шизофрении, хотя до того никакой врач не стал бы выставлять ему этот диагноз.

Сексуальные расстройства у больных шизофренией 

Сексуальные расстройства у больных шизофренией разнообразны: у мужчин развиваются — эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, снижение яркости оргазма, полового влечения, у женщин – а-, гипо-, гиперлибидемия, гениталгии, аноргазмия, а так же нарушения менструального цикла.

Сексуальные мотивы часто встречаются в общих психопатологических синдромах шизофреников: бред ревности, любовный бред, непрерывное писание любовных писем, увлечение порнографией, необычные ощущения в области половых органов, а также в других областях, возбуждающие больного.

Больные шизофренией склонны к эксгибиционизму, упорной демонстративной мастурбации, изнасилованиям.

Попытка самоубийства из-за несчастной неразделеленной любви, ощущения в половых органах

У больных шизофренией в анамнезе выявляются эпизоды, которые в корне меняют все представление о поводах тех или иных поступков.

Например, попытка самоубийства на почве «несчастной любви» может быть продиктована бредом половой несостоятельности, а вовсе не эмоциональными переживаниями отвергнутого влюбленного.

Депрессия, якобы вызвавшая снижение полового влечения, на самом деле обусловлена неприятными ощущениями в области половых органов, что также оказывается вписанным в рамки бреда. Обычно к специалисту больного шизофренией приводит убежденность в своем «половом бессилии».

Онанизм при шизофрении

Одни пациенты приписывают это своим занятиям онанизмом, другие — общему снижению жизненного тонуса, хотя при расспросе оказывается, что они живут обычной половой жизнью и их показатели не отличаются от множества других людей, не считающих себя больными. Нередко шизофреники считают, что эректильную дисфункцию им «сделали» жена, любовница, или даже врач. Обычно такие больные упорно избегают психиатров, не выполняют рекомендации других врачей, в том числе и сексопатологов.

Снижение полового влечения, ослабление эрекции при шизофрении

При вялотекущей шизофрении больные жалуются на снижение полового влечения, ослабление эрекции, преждевременную эякуляцию, притупление оргазма. Многие из них в детстве усиленно занимались мастурбацией, которая сопровождалась необычными фантазиями или протекала в извращенной форме.

В юности отмечается резкое прекращение отношений с окружающими и родными, злобность, неустойчивое настроение. Иногда бывают жалобы на переливание жидкости в яичках или внизу живота, пульсацию, непонятные боли.

Объяснения происходящего сводятся к «закупорке» семявыносящих протоков или мочеиспускательного канала, «размножению микробов», повреждению при мастурбации много лет назад.

Гиполибидемия при шизофрении

Либидо чаще снижается после 20 лет. Если больной к этому возрасту еще не женат, ослабление эрекции не позволяет начать половую жизнь и вступить в брак. В 20% случаев развиваются хронический простатит и преждевременная эякуляция.

Для шизофреников характерен двойственный подход к сексуальным проблемам: с одной стороны, наблюдается настойчивость в получении специализированной помощи, а с другой — вялое обоснование «хочу быть как все». Снижение либидо связано с постоянным физическим дискомфортом, свойственным шизофрении.

Психическое наполнение полового влечения далеко от реальности, отражает не обычное взаимодействие полов, а своеобразные собственные фантазии или бредовые переживания. Но даже и оно со временем быстро тускнеет.

Фантазии на сексуальные темы

При приступообразной шизофрении сексуальные расстройства могут проявляться только во время обострения. Однако при усилении заболевания нарушения становятся необратимыми.

Иногда при шизофрении, особенно при ее двухфазном течении, могут отмечаться резкое усиление либидо, повышенная потребность во все новых половых актах, сопровождающихся снижением яркости оргазма.

Иногда пожилые женщины с обострением шизофренического процесса начинают ощущать сильнейшее желание и яркие фантазии на сексуальные темы, которые не сопровождаются люмбрикацией (увлажнением) половых органов.

Медикаментозная эректильная дисфункция при шизофрении

В процессе лечения шизофрении у взрослых нейролептиками и транквилизаторами нередко возникают снижение либидо, медикаментозная эректильная дисфункция, нарушения эякуляции (замедленная эякуляция, ретроградная эякуляция, анэякуляция). После отмены лекарственных препаратов происходит некоторая нормализация сексуальной функции.

Лечение сексуальных расстройств у больных шизофренией должно обязательно проходить под контролем психиатра.

Шизофрения лечение  — сексуальных расстройств при шизофрении, как лечить шизофрению

В Сарклиник (Саратов) проводится лечение сексуальных расстройств, нарушений эрекции, ослабления потенции у мужчин, в том числе и больных шизофренией в Саратове. 

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Dontcut | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Источник: https://sarclinic.ru/osnovnye-napravleniya/81-seksualnye-rasstrojstva-u-muzhchin/107-shizofreniya-i-seksualnye-rasstrojstva

Расстройства личности и поведения

Пограничные психические расстройства личности и поведения, которые в отличие от невротических расстройств не являются тягостными для человека, не вызывают никаких вегетативных нарушений и принимаются как свои собственные особенности.

Специфические расстройства личности

Психопатия (от греч. psyche — душа и pathos — страдание) — врожденная или развившаяся в ранние годы аномалия личности, обусловливающая психическую неполноценность личности.У каждого человека есть какие-либо акцентуации личности (особенности характера и тд), и это нормально.

Но когда эти особенности вызывают нарушение адаптации к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций – это патология.Характерологической особенностью психопатизированной личности является дисгармоничность ее эмоционально-волевой сферы при относительной сохранности интеллекта.

Психопатические особенности личности затрудняют ее социальную адаптацию, а при психотравмирующих обстоятельствах ведут к дезадаптивным поведенческим актам.

Психопатам не присущи необратимые дефекты личности. При благоприятных средовых условиях их психические аномалии сглаживаются.

Однако во всех психически трудных для них условиях неизбежна реакция срыва, поведенческая дезадаптация. Среди лиц, совершающих насильственные преступления, психопаты занимают ведущее место.

Для психопатов характерна незрелость психики, проявляющаяся в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям, необоснованной мнительности.

Параноидное расстройство личности

1)    Повышенное самомнение (грандиозность);2)    Подозрительность;3)    Склонность к образованию сверхценных идей, фанатизму;4)    Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам; 5)    Тенденция постоянно быть недовольным кем-то;6)    Постоянное отнесение происходящего на свой счет; 7)    Воинственно-щепетильное отношение к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует фактической ситуации; 8)    Злопамятность;

9)    Лживость.

Шизоидное расстройство личности

1)    Замкнутость, аутичность, предпочтение уединенной деятельности; 2)    Эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность; 3)    Повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;

4)    Поглощенность интеллектуальными процессами, увлеченность компьютером.

Диссоциальное расстройство личности

1)    Равнодушие к чувствам других; 2)    Пренебрежение социальными правилами и обязанностями; 3)    Неспособность поддерживать взаимоотношения;4)    Отсутствие привязанности доже к близким людям;5)    Склонность к алкоголизму, наркомании, кражам и тп.;

6)    Постоянная раздражительность, низкий порог агрессии.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (эксплозивное, возбудимое, агрессивное)

Выделяются две разновидности: импульсивный тип, пограничный тип. Границы между ними стерты.1)    Импульсивность в поведении.

Способность планирования минимальна;2)    Эмоциональная неустойчивость;3)    Отсутствия самоконтроля;4)    Вспышки жестокости и угрожающего поведения в ответ на осуждение окружающими;

5)    Намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) часто непонятны или нарушены. Хроническое чувство опустошенности.

Истерическое расстройство личности (гистрионное)

1)    Стремление быть в центре внимания, признанию со стороны окружающих;2)    Театральность в поведении, преувеличенное выражение эмоций; 3)    Поверхностность и лабильность эмоциональности; 4)    Внушаемость, подверженность влиянию других, склонность к подражанию;5)    Неадекватная обольстительность во внешнем виде и поведении;

6)    Чрезмерная озабоченность физической привлекательностью, связанная со стремлением привлечь внимание.

Ананкастное расстройство личности (обсессивно-компульсивное)

1)    Чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности; 2)    Озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками; 3)    Чрезмерная поглощенность работой, добросовестность, скрупулезность; 4)    Повышенная педантичность, перфекционизм и приверженность социальным условностям;5)    Консерватизм в вопросах морали и этики;6)    Неспособность к релаксации, избегание развлечений;7)    Ригидность и упрямство; 8)    Появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений;

9)    Малоэмоциональность.

Тревожное расстройство личности (уклоняющееся, избегающее)

1)    Постоянная тревога; 2)    Склонность к сомнениям в себе;3)    Пониженная самооценка.

Представления о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности; 4)    Избегание межличностных контактов из-за страха критики, неодобрения или отвержения.

;5)    Ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности;

6)    Повышенная заботливость к близким людям.

Расстройство типа зависимой личности (астеническое, пассивное)

1)    Склонность перекладывать ответственность на других; 2)    Подчинение своих потребностей потребностям других людей, от которых зависит индивидуум; 3)    Трудность в выражении независимых взглядов;4)    Боязнь одиночества Неспособность к самостоятельной жизни;

5)    Трудность в принятии повседневные решения совета других.

Расстройства привычек и влечений

Нарушения поведения характеризующиеся повторяющимися поступками без ясной рационализации мотивации, которые в общем противоречат интересам самого пациента и других людей. Человек сообщает, что это поведение вызвано влечениями, которые не могут быть контролируемы. Причины этих состояний непонятны.

Патологическое влечение к азартным играм (гемблинг)

Это расстройство заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, доминирующих в жизни субъекта и ведущих к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей.

Патологическое влечение к поджогам (пиромания)

Это расстройство характеризуется множественными актами или попытками поджогов собственности или других объектов без очевидных мотивов, а также размышлениями о предметах, относящихся к огню и горению. Может обнаруживаться анормальный интерес к противопожарным машинам и оборудованию, к другим предметам, имеющим отношение к огню и к вызову пожарной команды.

Патологическое влечение к воровству (клептомания)

В этом случае человек периодически испытывает влечение к краже предметов, что не связано с личной необходимостью в них или материальной выгодой. От предметов могут отказываться, они могут выбрасываться или оставляться в запас.

Трихотилломания

Влечение выдергивать волосы и заметная потеря волос. Выдергиванию волос обычно предшествует нарастающее напряжение, а после него испытывается чувство облегчения и удовлетворения.

Транссексуализм

Ощущение собственной принадлежности к противоположному полу. Желание жить и быть принятым в качестве лица противоположного пола, обычно сочетающееся с чувством неадекватности или дискомфорта от своего анатомического пола и желанием получать гормональное и хирургическое лечение с целью сделать свое тело как можно более соответствующим избранному полу.

Трансвестизм

Ношение одежды противоположного пола, как часть образа жизни с целью получения удовольствия от временного ощущения своей принадлежности к противоположному полу, но без малейшего желания более постоянного изменения пола или связанной с этим его хирургической коррекции. Переодевание не сопровождается сексуальным возбуждением, что отличает данное расстройство от фетишистского трансвестизма.

Гомосексуализм

Сексуальное предпочтение представителям своего пола.

Фетишизм

Использование какого-либо неодушевленного предмета в качестве стимула для сексуального возбуждения и сексуального удовлетворения.

Фетишистский трансвестизм

Надевание одежды противоположного пола главным образом для достижения сексуального возбуждения.

Эксгибиционизм

Периодическая или постоянная наклонность к демонстрации собственных половых органов незнакомым людям (обычно лицам противоположного пола) или в общественных местах, без предложения или намерений более близкого контакта.

Обычно, но не всегда, во время демонстрации имеет место половое возбуждение, которое часто сопровождается мастурбацией.

Эта наклонность может проявляться только в периоды эмоционального стресса или кризиса, перемежаясь длительными периодами без подобного поведения.

Вуайеризм

Периодическая или постоянная наклонность наблюдать за людьми, занимающимися сексом или «интимными делами», такими как раздевание. Это обычно приводит к половому возбуждению и мастурбации и осуществляется тайно от наблюдаемой особы.

Педофилия

Сексуальное предпочтение детям обычно пребуртатного или раннего пубертатного возраста. Некоторых педофилов привлекают только девочки, других — только мальчики, а третьи интересуются детьми обоего пола.

Садомазохизм

Предпочтение сексуальной активности, включающей в себя причинение боли или унижения. Если индивидуум предпочитает быть подверженным такого рода стимуляции, это называется мазохизмом; если же он предпочитает быть ее источником — садизмом. Часто индивидуум получает сексуальное удовлетворение как от садистической, так и от мазохистской активности.

Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости

Речь может идти о широком разнообразии медикаментов, патентованных препаратов и народных средств лечения. Хотя в первый раз лекарство может выписываться или рекомендоваться медицинским работником, оно начинает приниматься затем пролонгированно, без необходимости и часто в повышенных дозировках, что упрощается за счет доступности этого вещества, продаваемого без медицинского рецепта.

Хотя обычно ясно, что больной испытывает сильную мотивацию к приему вещества, зависимость или симптомы абстиненции не развиваются, что отличает эти случаи от употребления психоактивных веществ.

Чаще всего встречается злоупотребление антидепрессантами, анальгетиками, антацидными средствами, травами и средствами народной медицины, стероидными или другими гормонами, витаминами, слабительными средствами.

Источник: http://www.zzeira.ru/index.php/79-statya-chastnaya/90-rasstrojstva-lichnosti-i-povedeniya