Хрон. простатит

Хронический простатит

Простатит представляет собой воспалительное заболевание предстательной железы. Наиболее распространенной его формой является хронический простатит.

Практически треть мужчин репродуктивного возраста страдает от воспаления простаты, причем 90% из них сталкивается именно с хроническим течением.

В отличие от острой формы, данная патология характеризуется длительным, свыше 3-х месяцев, проявлением относительно не ярких симптомов. При значительной распространенности хронический простатит изучен недостаточно и трудно поддается терапии.

Классификация и причины

Существует несколько подходов в классификации форм простатита. Согласно одной из них по причинному фактору различают варианты:• инфекционные – бактериальные, вирусные, грибковые;

• застойные (конгестивные) – обусловленные венозным застоем в органах таза и мошонки, застоем простатического секрета/эякулята, вызванным отсутствием регулярной половой жизни и т.п.

По пути распространения простатиты классифицируют на:• гематогенные – с заносом инфекции через кровь из инфекционных очагов при соответствующих заболеваниях;• возникшие по соприкосновению – уриногенные с распространением инфекции восходящим путем у больных уретритом, с уретральными стриктурами и нисходящим у больных с почечными заболеваниями, каналикулярные – на фоне фуникулитов (воспалений семенного канатика), орхоэпидидимитов (воспаления яичка с придатком) и пр.;• возникшие лимфогенным путем – при проникновении инфекции через лимфатические сосуды от соседних органов (например, при тромбофлебите вен геморроидальных, проктитах и т.п.).

• уретропростатический рефлюкс, при котором происходит заброс в простату уретрального содержимого и/или мочи.

Наибольшее распространение за рубежом получила классификация форм простатита Национального института здоровья США, выделяющая категории:I – острый;II — хронический бактериальный;III — хронический абактериальный• воспалительной хронической тазовой боли синдром;

• невоспалительной хронической тазовой боли синдром (иначе – простатодиния);

IV — бессимптомный воспалительный.

Достоверно не установлено, могут ли быть непосредственной причиной простатита возбудители половых инфекций, хотя известно, что их наличие – фактор риска развития воспаления железы. В современных исследованиях подтверждена взаимосвязь хронической формы заболевания с инфицированием уреаплазмой, хламидиями, трихомонадами.

Предрасполагающими к развитию хронической патологии являются следующие факторы:• Застойные явления непосредственно в железе или в малом тазу, провоцирующие нарушения микроциркуляции крови и сопровождающиеся местным повышением температуры, нарушением поступления в ткани необходимых веществ (благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов). Такие проблемы могут быть вызваны недостаточной физической активностью, злоупотреблением алкоголем, курением, геморроем, варикозом вен ног и т.д.• Повреждение противомикробного уретрального барьера (например, когда хламидиями, гонококками поражается слизистая мочеиспускательного канала).

• Гормональные изменения, когда низкий уровень тестостерона обуславливает снижение образования секрета простаты и ослабление противомикробных функций органа.

При развитии хронического простатита происходит нарушение защитной функции железы, возникновение постоянного источника инфекции. Вот почему данной патологии часто сопутствуют такие осложнения, как эпидидимит, везикулит (воспаление семенных пузырьков), парапроктит и др.

Также зачастую хронический простатит сочетается с камнями в предстательной железе (т.н. калькулезный простатит).

Такие образования сами могут содержать инфекционные агенты и поддерживать хроническое воспаление. Кроме того, наличие конкрементов травмирует ткани железы, препятствует движениям биологических жидкостей.

В то же время современные исследования не выявили связи данного заболевания с раком простаты.

Симптомы

Проявления хронического простатита весьма разнообразны и могут заметно отличаться у разных больных (причем у некоторых пациентов признаки могут вообще отсутствовать, и воспалительный процесс выявляется случайно при урологическом обследовании). Специфических для данной патологии жалоб не существует. Заболевание характеризуется периодами затишья и обострения симптоматики.

Принято разделять симптомы на несколько групп.

Болевой синдром

Причиной болезненных ощущений при хроническом простатите служит нарушение кровоснабжения предстательной железы, в результате чего образуются действующие на нервные окончания вещества.

Больные могут предъявлять жалобы на:• ощущения тяжести, давления в области промежности;• ощущения жжения, резей и зуда в мочеиспускательном канале (такие ощущения, особенно заметные после мочеиспускания, полового акта, обусловлены кислой реакцией простатического секрета);• боли разной интенсивности, дискомфорт (ощущения кручения, ломоты и пр.) в промежности, прямой кишке, яичках;

• усиление болей после физических нагрузок, половых контактов, злоупотребления алкоголем.

Синдром мочеиспускательных нарушений

Этот синдром включает:• учащение и болезненность позывов к мочеиспусканию;• частичную задержку мочи;• неудержимые бесконтрольные позывы на мочеиспускание небольшими порциями;• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;• ненаполненность, прерывистость струи;

• завершение мочеиспускания выделением капли мочи и пр.

Синдром нарушения половой функции

При хроническом простатите может наблюдаться развитие воспаления семенного бугорка (колликулита), вызывающее нарушение половой функции, которое проявляется:• болями в уретре, прямой кишке при семяизвержении;• преждевременной эякуляцией или чрезмерной затянутостью акта;• слабой эрекцией;• стертостью или утратой оргазма.

Заболевание приводит и к ухудшению качества спермы, что негативно сказывается на репродуктивной функции (гибель сперматозоидов из-за увеличения кислотности среды, склеивание сперматозоидов, снижение числа подвижных и др.).

Нарушения со стороны нервной системы включают невротические расстройства, вызванные фиксацией больного на своей болезни.

Бактериальная форма хронического простатита преимущественно проявляется болями, нарушением мочеиспускания, преждевременной эякуляцией и появлением в сперме крови.

Данная форма может сопровождаться развитием уретрита (уретропростатита), для которого типичны небольшие гнойно-слизистые выделения.

Невоспалительный вариант (именно он ранее назывался «простатитом застойным») проявляется тазовыми болями, редкими проблемами с мочеиспусканием, отсутствием в анализах признаков воспаления.
Иногда при наличии лабораторных признаков воспаления симптоматика отсутствует.

Тогда говорят о воспалительном асимптоматическом простатите.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с клинического обследования – ректального исследования простаты с оценкой размеров, формы, консистенции, контуров железы, наличия уплотнений, болезненности и т.п.

Лабораторные исследования включают обнаружение лейкоцитов в секрете простаты и третьей пробе мочи в четырехстаканном тесте Meares-Stamey. Лабораторное выявление инфекционного агента методами ПЦР, посева бактериального бывает полезно для подбора лекарственных препаратов.

УЗИ позволяет заподозрить воспалительный процесс в простате по неровности и нечеткости контуров, увеличению объема, наличию образований и пр.
При рецидивах заболевания дополнительно проводят исследования на анатомические аномалии.

Лечение

Главным методом лечения хронической формы простатита является продолжительный, порядка месяца, прием антибиотиков совместно с альфа-адреноблокаторами. Для достижения эффекта лечения важно отказаться от алкоголя и курения, оптимизировать режим труда и отдыха.

Среди средств с антибактериальной активностью предпочтение отдается препаратам фторхинолонового ряда (особенно активным в отношении хламидий, гонококков), сульфаниламидам (триметоприм-сульфаметоксазолу).

При отсутствии эффекта от приема таблеток, могут назначаться уколы (и непосредственно в предстательную железу) доксициклина, гентамицина и др.

Если отмена антибиотика сопровождается рецидивом болезни, рекомендуется постоянный прием низкодозированных форм.

Альфа-адреноблокаторы назначаются с целью симптоматического лечения: для снижения тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря. Совместный прием этих лекарств с антибиотиками доказано снижает риск рецидивов хронического бактериального простатита.

Дополнительно могут назначаться:• массаж предстательной железы (не рекомендуется при наличии камней в простате);• локальная гипертермия (прогрев тканей) трансуретральная или трансректальная;

• средства народной медицины.

Если установлено, что рецидивы заболевания обусловлены анатомическими особенностями, наличием простатических конкрементов может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин — Подавление инфекций в простате — Методы лечения

— Как не заболеть снова и многое др.

Источник: https://hron-prostatit.ru/chronic_prostatit.htm

Как вылечить хронический простатит — симптомы и лечение

Болезнь непроста уже тем, что начинается хронический простатит чаще – исподволь. Человек не знает, что болен, списывает первые признаки, помогающие врачам диагностировать недуг, на усталость, недосып, другие моменты образа быта.

Происходит так потому, что коварство заболевания в его почти бессимптомности. Большинство заболевших, около 70%, ощущают периодически косвенные признаки. Что происходит при хроническом простатите, каковы его последствия?

Диагноз хронический простатит

Что это такое – простатит, и почему он хронический? Это длительный, более трех месяцев, скрыто или явно протекающий воспалительный процесс, затрагивающий структуру предстательной железы.

Все, с чем организм не сумел справиться быстро и надежно, переходит в хронику. То есть может протекать вяло (но не исчезать), заметных проявлений нет.

Периодически, с разным временным разбегом у пациентов, давать обострения.

Мужчина может о недуге не подозревать, а процесс прогрессирует, изменения нарастают, в ряде случаев становятся необратимыми. Само название «хронический» указывает на запущенность, длительное течение болезни. Диагностируется хрон. простатит либо в стадии обострения, когда она бурно протекает, либо случайно, на профилактических осмотрах.

Хронический простатит сегодня – не редкость у мужчин любой возрастной прослойки. Молодежь рискует заболеть иногда даже чаще, чем пожилые.

Особенно при беспорядочности половых контактов – оптимальном пути распространения урогенитальных инфекций.

Маскировка симптоматики под другие болезни или просто под признаки переутомления – сделали хронический простатит наиболее распространенным у мужчин заболеванием.

Каждый пятый, пришедший к врачу, пациент мужского пола имеет, по статистике медиков, это заболевание. Большинство узнает о недуге случайно, проходя плановое обследование (диспансеризацию), либо обратившись по поводу дискомфорта в тазовой области в медучреждение. Часто даже – не к урологу. Перенаправляют по верному адресу мужчину: терапевт, хирург, гастроэнтеролог.

Даже врачу сразу понять, что лечить надо именно хронический простатит, не всегда удается сразу. Специалист любого профиля в курсе, что это такое – хронический простатит. Но симптоматика пересекается с другими болезнями, порой требуются уточнения по результатам ряда обследований. Терапевт назначит только общие, но уже по ним предположит диагноз и направит пациента к урологу.

Симптомы

Первые проявления ни заболевший, ни его окружение с настоящей причиной обычно не связывают. Дискомфорт в половой сфере стартовый удар наносит по нервной системе. Чрезмерная раздражительность, «взрывные» реакции на мелочи, сменяющиеся апатией, бессонницей, слабостью, быстрой утомляемостью, возникают именно на почве хроники в репродуктивной системе. Может теряться аппетит.

Брюзжание неприятно окружающим, это считают капризом, «плохим характером». Хорошим назвать такой характер сложно, мужчина сам измучен тем, что все ему «не так». На деле это симптомы хронического простатита, требуется коррекция состояния и адекватное лечение.

Еще характерные для хронического простатита симптомы:

1. Учащение мочеиспускания.
2. Боль ноющего характера, отдающая в пах, промежность, прямую кишку. Иррадирует постоянная боль и в мошонку, головку члена, болит крестец.
3. Мочеиспускание болезненно, особенно его начало и окончание.
4. Затронута простата, это эндокринная железа. Сбои в работе эндокринного органа вызывают потливость, дрожь.
5. Промежность кажется холодной – нарушено кровообращение.
6. Меняется даже цвет кожи – локально, в проекции зоны болезненности.
7. Возможны выделения небольшого количества секрета простаты из полового члена. Это вызвано слабым тонусом железы: когда человек напрягается, железа не удерживает часть содержимого.
8. Тяжело психологически переносятся мужчинами нарушения половой сферы. Хронический простатит протекает медленно, не остро, но затрагивает половую функцию – сильно. Патология в простате нарушает эрекцию. Страдает и эякуляция. Эрекция слабеет, эякуляция становится быстрой, преждевременной. Продуцирование тестостерона – гормона мужественности – уменьшается. Все вместе приводит к потере полового влечения. Формируется чувство неполноценности. Мужчине любого возраста важно ощущать себя мужчиной – во всех смыслах.

Определить природу симптомов может только врач, хорошо знакомый с особенностями протекания хронического простатита.

Пропустив симптомы хронического простатита на стадии, когда патологию еще легко выявить и лечить тоже легче, мужчина становится пациентом уролога с запозданием.

Психика устроена так, что человек поверить в наличие болезни долго не может. Даже зная статистику: каждый десятый болен, мужчина убеждает себя, что он – не этот десятый, есть ведь еще девять. Мозг пытается защититься от стресса. Но это позиция страуса (голову в песок). Легче не станет.

Отчего возникают симптомы

Когда симптоматика выражена, она имеет анатомические и иные причины. При хроническом воспалении боль не только самим процессом вызвана.

Увеличение железы приводит к сдавливанию, сужению выводящего мочу мочеиспускательного канала. Железа облегает этот канал, обертывает его. Увеличение простаты от воспаления заставляет прилегать ее еще плотнее, сдавливать проводящий мочу канал. Отсюда возникают и симптомы:

1. По суженому каналу моча проходить свободно уже не может. Выходит она ослабевающей струей и не полностью.
2. Остается ощущение, что полного опорожнения мочевого пузыря – нет. Что соответствует истине.
3. Учащается мочеиспускание: к остаточной моче по мочеточникам постоянно добавляются новые порции. Мужчина вынужден посещать санузел часто, особенно это изнурительно – ночью.
4. Ноющие боли вызваны и воспалительным процессом, и сужением канала, и постоянным переполнением мочевого пузыря. Область репродуктивных органов интенсивно иннервирована, поэтому боль иррадирует и в близлежащие органы и по всей области таза.
5. Начало и окончание мочеиспускания болезненны, иногда это ошибочно трактуют, как признак цистита. Симптом похожий, но причины появления боли – разные. При цистите воспалением охвачен мочевой пузырь, болевые импульсы идут оттуда. Хронический простатит болевой симптом дает от длительного воспаления простаты.

Причины заболевания

Сам по себе простатит, да еще хронический, не возникает. Он обязательно обусловлен конкретными причинами. Не всегда это – последствия затянувшегося нелеченого или недолеченного острого одноименного процесса. Хотя переход в хронику из острого состояния – одна из вероятных причин.

Есть и другие, не очевидные, причины возникновения хронического простатита. Часто инфекция в предстательную железу попадает из мочевых путей при уретрите. Острой картины процесс не дает, развивается неявно, почти незаметно. Внимание и лечение сосредоточено на первичной инфекции, о параллельном формировании хронического простатита вторичной природы пациент пока не задумывается.

Чужеродная микрофлора, разными путями проникшая в простату, может запустить там болезнетворный процесс

Облегчает микроорганизмам проникновение в предстательную железу ряд факторов:

• Инфицирование анатомически близких структур – мочеполовых органов и путей;
• Постановка катетера или даже разовая катетеризация урогенитальных протоков, мочевого пузыря;
• Подъем инфекции (восходящее направление, интрапростатический рефлюкс) вверх по мочеполовым путям;
• Фимоз;
• Диагностика с применением инвазивных инструментальных методов – нарушенная, травмированная, ткань больше подвержена воспалениям;
• Незащищенный анальный секс.

Обладающий сильным иммунным ответом организм умеет защититься.

Если иммунитет на уровне, почти любой из перечисленных факторов может быть нейтрализован им.

Тогда инфекционная флора будет повержена защитными силами организма. Даже при попадании ее в саму простату.

Исключение: уже имеющаяся инфекция. Организм не поборол ее. Вывод: он значительно ослаблен, не справился. Может не устоять и далее.

«Роняют» иммунитет, подвигая мужчину к группе риска обрести простатит в хронической форме и такие причины:

1. ОРВИ любой этиологии, особенно случающиеся часто. Вирусные поражения не только по иммунной системе удар наносят, они часто осложняются заболеваниями органов, систем. Мишенью может быть выбрана и предстательная железа.
2. Интоксикация. Пищевая, лекарственная, микробная, алкогольная, – любая. Все ее виды уменьшают защитные силы.
3. Застойные процессы области малого таза. Поскольку в малом тазу размещена вся репродуктивная система, и простата, как ее важная составная часть, находится именно там, локализация застоя в этом сегменте тела, нарушение кровообращения, затрагивают и ее. Застаивается и вырабатываемый железой секрет, плохо выводится, подвергается опасности инфицирования.
4. Образование почечных камней и скопление солей в виде камней в самой предстательной железе. Эти нарушения тоже грозят перерасти в воспалительный процесс.
5. Деформация мочеиспускательного канала по типу сужения (стриктура). Патология, чаще возникающая у мужчин: строение мужской уретры уязвимей для этой болезни. Мочевыводящий каналец узок от природы, так устроены мужские мочеполовые органы. Различные, повреждающие внутреннюю слизистую уретры, факторы вызывают стриктуру. Это – процесс замещения слизистой оболочки – разрастающейся соединительной тканью. Образуются плотные рубцы, канал сужается. В тяжелых случаях – перекрывается. Все это вызывает застой содержимого в мочевом пузыре и простате. Без своевременной помощи развитие воспаления – неизбежно.

Источник: https://oprostatit.ru/lechenie/hronicheskij-prostatit.html

Хронический простатит и его последствия для мужчин

Хронический простатит (код МКБ 10 — N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни.

То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит — лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новый европейский препарат  … Подробнее >>

• Пассивный образ жизни — прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
• Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
• Неправильно ведение половой жизни.
• Переохлаждение половых органов.
• Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
• Хронические запоры.
• Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
• Травмы половых органов.
• Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
• Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

• Боли в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
• Боль при семяизвержении.
• Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
• Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.
• Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
• Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Лечение хронического простатита препаратами

Многие мужчины уверены, что хронический простатит — это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

Лечение хронического простатита — это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают антибиотики:

• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Вильпрафен и др.

От боли и спазма назначают спазмолитики:

Для нормального выведения простатической жидкости показаны альфа-адреноблокаторы:

• Урорек;
• Омник;
• Силодозин и др.

Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные осложнения.

В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

Массаж при хроническом простатите

Важнейшим этапом терапии хронического простатита является массаж простаты и физиотерапия. Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии.

Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, камней массаж делать нельзя.

Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

• Магнит;
• Лазер;
• Ультразвуковая терапия;
• Электростимуляция и др.

Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

Народное лечение хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

Рецепты от хронического простатита:

• Тыквенные семечки с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
• При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
• Рекомендуется 3 раза в неделю проводить лечебные ванны с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
• Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. Петрушка содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
• Известное средство — ректальные свечи с прополисом. Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.

Народные рецепты от простатита — это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

Профилактика хронического простатита

Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения профилактики заболевания. Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
• Вести здоровый и активный образ жизни.
• Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
• Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
• Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
• Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
• Укреплять иммунитет.
• Одеваться по погоде.

Эти рекомендации нужно соблюдать всем мужчинам, особенно тем, которым уже был поставлен диагноз.

Заключение

Хронический простатит — это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/hronicheskij-prostatit.html

Хронический простатит

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты.

Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности.

В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным.

Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители.

Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов.

Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

• I. Острый простатит.
• II. Хронический простатит бактериального генеза.
• III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
• III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
• III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
• IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции.

Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху.

Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений.

Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей.

После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты.

Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции.

Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии.

Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).

Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы.

Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография).

С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия.

Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель.

Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты.

Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты.

Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий.

Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-prostatitis