Хронический бронхит,стафилококк

Классификация хронического бронхита

[содержание]

Бронхитом называется воспалительное заболевание дыхательной систем с преимущественным поражением бронхов. При отсутствии должного лечения обычный бронхит может принимать хроническую форму и протекать с осложнениями: бронхиальной астмой, бронхоспазмом, дыхательной недостаточностью. Такой тип бронхита развивается примерно у 20% населения.

Причины развития

Основная причина развития хронического бронхита — это частые респираторные инфекции. Хроническим бронхит называется в случае, когда человека мучает кашель с мокротой не меньше 3 месяцев подряд. Существует несколько факторов, способствующих развитию любого типа бронхита:

1) курение (активное, пассивное);

2) экологическая обстановка;

3) вирусные инфекции;

4) слабый иммунитет;

5) бактериальные инфекции.

Из вирусов способствуют развитию бронхита аденовирусы, грипп, коклюш, корь. Из бактерий вызывают хронический бронхит стафилококк, пневмококк и стрептококк. Из других причин можно отметить переохлаждение, употребление спиртных напитков, хронические воспалительные очаги в организме.

Классификация бронхита

Существует определенная классификация хронического бронхита, по которой он подразделяется на разные формы.

В зависимости от каждой формы бронхита и проводится соответствующий тип лечения. Выделяют гнойный бронхит, обструктивный бронхит и простой неосложненный бронхит.

Хронический бронхит проходит с фазами обострения и ремиссии. Самой тяжелой формой считается гнойно-обструктивная. Она сопровождается нарушением бронхиальной проходимости и наличием гнойных выделений из легких.

При обструктивной форме в легких нарушается проходимость бронхов, возникает отечность тканей и появляется вязкая трудноотделяемая мокрота. Бронхит простой формы протекает с обычными симптомами бронхита: кашель, мокрота, слабость.

Согласно классификации хронический бронхит делится на первичный и вторичный бронхит. Первичный хронический бронхит протекает как самостоятельное заболевание, которое возникает без поражения разных органов и систем. Вторичный хронический бронхит формируется на фоне таких заболеваний как туберкулез, уремия, сердечная недостаточность, и другие.

К особым формам бронхита относится фибринозный и геморрагический бронхит. По степени поражения бронхиального дерева различают бронхит с поражением крупных бронхов и бронхит с поражением мелких бронхов. По течению воспалительного процесса различают такие фазы:

• латентное течение;
• непрерывно-рецидивирующее;
• бронхит с частыми обострениями;
• бронхит с редкими обострениями.

Из осложнений хронического бронхита выделяют дыхательную недостаточность, эмфизему легких, хроническое легочное сердце, кровохарканье, бронхиальную астму.

Симптомы хронического бронхита

Самым главным симптомом хронического бронхита считается кашель. Он может возникать в утренние часы или в вечернее время. Чаще всего он появляется ночью.

Вместе с кашлем у больного выходит мокрота, она может быть жидкой и прозрачной или гнойной. Самочувствие на этом этапе заболевания обычно не меняется.

Со временем увеличивается количество мокроты, и кашель становится мучительным, и почти беспрерывным.

По истечении определенного периода времени возникает одышка. В момент обострения усиливаются симптомы обструкции бронхов, дыхательная недостаточность, выделение мокроты и нарушается вентиляция легких. Об обострении хронического бронхита также может говорить лихорадка, которая возникает на фоне поражения дыхательных путей.

При бронхиальной обструкции присутствуют такие симптомы:

1) удлиненный выдох;

2) сухие хрипы;

3) набухание вен (шейных) в момент выдоха.

По выраженности обструкции можно судить о тяжести течения хронического бронхита. Гнойная форма бронхита появляется в любом возрасте. Она сопровождается выделением гнойной мокроты из бронхов и бронхоэктазами. Обструктивная форма бронхита чаще всего возникает у пожилых людей и протекает с тяжелой проходимостью бронхов.

Диагностика

При диагностике бронхита в первую очередь проводится физикальное обследование пациента. Затем назначается общий анализ крови. При бронхите будет наблюдаться лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы. Проводятся серологические тесты на наличие в крови больного специфических антител.

Также назначается бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты: оценивают количество бактерий, нейтрофилов или медиаторов, ставших причиной воспаления.

В некоторых случаях назначается компьютерная томография или рентгенологическое обследование органов грудной клетки. Показаниями к этим процедурам являются бронхоэктазы или пневмония.

При постановке диагноза хронический бронхит следует дифференцировать его со схожими заболеваниями: муковисцидоз, пневмония, бронхиальная астма, туберкулез и другими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение хронического бронхита

При легких формах бронхита можно проводить амбулаторное лечение. В тяжелых случаях требуется обязательная госпитализация больного в стационар. Назначается постельный режим.

Для лечения хронического бронхита в первую очередь применяют антибиотикотерапию. Самыми эффективными считаются макролиды, пенициллины, и фторхинолоны. Это амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин, амоксиклав и другие.

Для облегчения отхождения мокроты назначаются препараты муколитики. К ним относится лазолван, амброксол, флуимуцил и т.д.

В лечении хронического бронхита важную роль играет соблюдение специальной диеты. Пища должна быть с большим содержанием витаминов и минералов. Больной должен употреблять как можно больше жидкости: компоты, соки, кисели, морсы, минеральную воду, чай. В сутки можно употреблять до 2 или 4 литров жидкости в любом виде.

Помещение, где находится пациент, должно проветриваться по несколько раз в сутки. Воздух в палате должен быть всегда чистым и свежим. Следует избегать провоцирующих факторов, таких как курение, переохлаждение, употребление алкоголя.

Для улучшения вентиляции легких и облегчения отхождения мокроты назначается специальная лечебная физкультура и массаж. Таким образом облегчается дыхание, улучшается легочная вентиляция, снимается воспалительный процесс в бронхах и в легких, а также убирается спазм бронхов.

Для снятия бронхоспазма используют препараты, расширяющие бронхи: антихолинергические препараты, кортикостероиды, препараты эуфиллина. Самый безопасный путь введения лекарственных средств в организм — через ингаляции. Ингаляции могут быть сухими, влажными, масляными.

Есть специальный аппарат, позволяющий проводить ингаляции в домашних условиях – небулайзер. В качестве лекарственного средства используют отвары трав, минеральные воды, медикаменты. При признаках острой дыхательной недостаточности применяются кислородные ингаляции.

Сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами, мочегонными средствами, препаратами разжижающими кровь. Дополнительная терапия включает в себя прием лекарственных средств, которые оказывают противокашлевой эффект: либексин, кодеин, бромгексин.

В случае осложнений необходимо подключать препараты, положительно влияющие на иммунную систему, и корректирующие ее. Например, рибомунил или бронхомунал. При бронхите полезны такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез или кварц на область грудной клетки. После основного курса лечения рекомендуется провести санаторно-курортное лечение.

Профилактика хронического бронхита

Для того чтобы избежать повторения рецидивов и предотвратить развитие хронического бронхита в будущем необходимо устранить все вредные факторы, способствующие его развитию. Экологическая обстановка должна быть благоприятной. Работа на вредном производстве может приводить к осложнениям бронхита: дыхательной недостаточности, бронхиальной астме, пневмонии.

Для повышения общей сопротивляемости организма используют методику закаливания и спортивные упражнения. Полезными будут быстрая ходьба, плавание, бег. При хроническом бронхите следует навсегда отказаться от вредных привычек: курение, алкоголизм. Обострению болезни способствует ослабленный иммунитет, переохлаждения и неврозы.

Источник: http://obronhah.ru/klassifikaciya-xronicheskogo-bronxita.html

Все о способах терапии бактериального бронхита

Бронхит — это достаточно распространенное заболевание нижних дыхательных путей, имеющее несколько разновидностей. Одна из них — бактериальный бронхит — встречается не так часто, но при отсутствии адекватного лечения эта форма имеет тенденцию переходить в хроническую стадию. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу для подбора терапии.

В чем особенности бактериального бронхита?

Данная разновидность бронхита возникает при проникновении в нижние дыхательные пути патогенных бактерий.

Образуя в бронхах очаги воспаления, они провоцируют кашель и усиленное образование слизи.

Однако чистый бактериальный бронхит — это редкое явление, так как при сильном иммунитете и неповрежденной слизистой бронхиального дерева бактерии не могут осесть в бронхах и начать размножаться.

В большинстве случаев бактериальная инфекция присоединяется к вирусной инфекции.

Симптомы, сопровождающие бронхит бактериальной этиологии, практически не отличаются от проявлений острой стадии заболевания. У пациента наблюдается:

• слабость, апатия, чувство сдавленности за грудиной;
• небольшое повышение температуры тела;
• хрипы;
• кашель с отделяемой вязкой слизисто-гнойной мокротой.

Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ мокроты, который выявит возбудителя воспаления. В основном причиной бактериального бронхита становятся:

• гемофильная палочка;
• синегнойная палочка;
• пневмо- и стафилококки;
• катаральный диплококк Нейссера;
• гемолитический стрептококк.

Лечение бактериального бронхита базируется на устранении воспалительного процесса, вызванного патогенной флорой. Для этого может использоваться только антибактериальная терапия.

Особенности антибактериальной терапии

Главное место в лечении бактериального бронхита занимают антибактериальные препараты. Для того чтобы терапия антибиотиками дала положительный результат, нужно учитывать восприимчивость патогенной флоры на конкретное средство. Поэтому в начале лечения необходимо сдать мокроту на анализ для выявления возбудителя болезни.

Однако существуют антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые могут назначаться без предварительной оценки сданных анализов. К ним относятся:

• цефалоспорины. На фоне небольшой токсичности обладают высокой эффективностью. Их действие основано на разрушении клеточной мембраны патогенных бактерий, что приводит к быстрой гибели болезнетворной флоры.

Цефалоспорины бывают трех поколений. Последнее (III) поколение отличается высшим лечебным эффектом, преимущественно не вызывает побочных эффектов,  переносится организмом лучше.

На практике чаще других используются: Цефтриаксон (III-е поколение, может назначаться для лечения беременных женщин, грудных детей), Цефазолин и Цефалексин (I-е поколение, можно использовать для детей). Для исключения побочных проявлений терапия этими антибиотиками не должна превышать 10 дней;

• макролиды — эффективные препараты, уничтожающие вредоносные бактерии за счет бактериостатического и бактерицидного действия. Они нарушают выработку белка в клетках патогенной флоры, что делает невозможным дальнейшее размножение бактерий.

При бронхите назначаются: Азитромицин (капсулы и таблетки), Макропен (таблетки и гранулы) и Сумамед (капсулы, порошок или таблетки). Все антибактериальные препараты могут использоваться при бронхите как у взрослых, так и у детей. Обладают мягким действием, редко вызывают побочные эффекты и аллергию.

Бактериальный бронхит также лечится при помощи антибактериальных средств, относящихся к:

• аминопенициллиновой группе, для которой характерно воздействие строго на патогенные клетки без вреда для всего организма. Препараты этой группы относятся к полусинтетическим, т. е. их активное вещество добывается из природных источников, но после улучшается в лабораторных условиях.

Минусом антибиотиков аминопенициллиновой группы является высокая вероятность развития аллергических реакций. Лечение бронхита у детей и взрослых может проводиться с помощью Амоксиклава (порошок или таблетки), Амоксициллина (таблетки, гранулы и капсулы), Аугментина (порошок, таблетки);

• фторхинолоновой группе, обладающей сильным действием, но и внушительным списком побочных эффектов. Препараты этой группы нужно с осторожностью использовать в детской терапии. При бронхите возможно применение: Офлоксацина (порошок или таблетки), Левофлоксацина (раствор или таблетки), Моксифлоксацина (таблетки).

Препараты других групп

Лечение бактериального бронхита при необходимости может включать в себя бронхорасширяющие препараты, необходимые для устранения бронхоспазма, повышения тонуса мышц бронхиального дерева.

Наиболее эффективный способ, при котором бронхорасширяющие средства лучше действуют, — применение ингаляторов, небулайзеров и аэрозолей, что позволяет доставить лекарственное средство непосредственно к поврежденному участку легких.

Популярные препараты — Эуфиллин (таблетки), Вентолин (аэрозоль для ингаляций), Сальбутамол (аэрозоль).

Для разжижения и вывода мокроты применяются муколитические средства, такие как: Бромгексин (раствор, таблетки, сироп), Амбробене (сироп), Лазолван (сироп). Если наблюдается сильное повышение температуры, возможен прием жаропонижающих препаратов, например, Парацетамола, Ибупрофена, Аспирина.

Антибиотики природного происхождения

Бронхит бактериальной этиологии можно вылечить быстрее, если сочетать медикаментозную терапию с народными методами.

Существует ряд натуральных антибиотиков, оказывающих губительное действие на большую часть бактерий без пагубного воздействия на организм человека.

Антибактериальная терапия натуральными средствами также показана людям с аллергической реакцией на фармакологические антибиотики. Однако важно проводить лечение под присмотром врачей, так как оно может быть неэффективно.

Бактериальный бронхит отлично лечится с помощью таких средств:

• Чеснок. Содержит в составе фитонциды, губительные для стафилококков, стрептококков и сальмонеллы. Нужно ежедневно съедать пару зубчиков чеснока или же приготовить целебный раствор из теплого молока с добавлением чесночного сока (на 200 мл молока нужно три средних зубка чеснока).

• Хрен также содержит фитонциды и лизоцим. Последнее вещество, попадая в организм, устраняет воспаление, полностью разрушает клеточную оболочку вредоносных бактерий. В составе хрена имеется природный мягкий антибиотик бензил изотиоцианат, который убивает большинство бактерий. Рецепт лекарственного средства: хрен натереть на терке (мелкой) для образования кашицы, добавить сок из 2-3-х лимонов. Принимать 2 раза/день по 0.5 чайной ложки.
• Брусника, которая славится высоким содержанием бензойной кислоты, замедляет размножение стафилококков, стрептококков и других бактерий. Лечение можно проводить с помощью сока брусники, смешанного с медом в пропорции 1:1.

• Шалфей уничтожает стафилококки, энтерококки, стрептококки. Антибактериальное действие возможно благодаря содержанию дубильных веществ и флавоноидов. Для терапии нужно приготовить раствор: в 250 мл молока добавить 25 г шалфея, довести до кипения, остудить и процедить, а затем еще раз прокипятить. Пить теплым по 100 мл перед отходом ко сну.
• Мумие. Вещество оказывает сильное антибактериальное действие. Эффективность этого вещества даже выше действия пенициллина. Лечение должно продолжаться не больше 10 дней, так как мумие относится к мощным стимулирующим веществам. Чтобы вылечить бронхит, стоит принимать раствор (1,6%) по столовой ложке 3 раза/день либо рассасывать по 3 г мумие 2 раза/день вплоть до полного выздоровления.

• Прополис обладает сильным лечебным составом с содержанием флавоноидов, органических кислот, эфирных масел. Бактериальная флора не привыкает к прополису, поэтому он эффективен даже при повторных применениях. Для лечения бронхита можно приготовить водную настойку: в 200 мл горячей воды добавить 20 г измельченного прополиса и настаивать в тепле 24 часа. Смесь процедить и пить по 30 капель 3 раза/сутки.

Быстро вылечить бронхит бактериальной этиологии можно только под постоянным контролем медицинского персонала, который будет отслеживать восприимчивость бактерий к применяемым лекарственным средствам.

Рекомендуем прочесть о том, почему после бронхита может наблюдаться повышенное потоотделение.

врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник: http://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/bakterialnyj-bronhit-lechenie.html

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду.

В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда.

Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей.

Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность.

Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

• Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
• Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
• А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

• прием антибиотиков и гормональных препаратов;
• стрессы;
• неправильное питание;
• гипо- и авитаминозы;
• инфекции;
• дисбактериоз кишечника;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• недоношенность;
• незрелость ребенка при рождении;
• искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

• повышение температуры тела
• выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

• При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
• Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
• Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
• Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
• Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
• Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

Поражение мочевыводящих путей

Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

• Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
• Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

• Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ, а в моче белок, лейкоциты, стафилококки).
• Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

• Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

• Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение — мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы, флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• кома;
• летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/stafilokokk-gold

Все о профилактике хронического бронхита у взрослых — сила народных рецептов

Хронический бронхит – знакомая многим воспалительная инфекция дыхательных путей. Вялотекущее заболевание периодически напоминает о себе обострениями, которые могут перерасти в серьезные осложнения. Чтобы сохранить здоровье, обезопасить органы дыхания, необходимо знать и придерживаться профилактики.

Причины развития хронического бронхита

Бронхит переходит в хроническую форму, когда кашель посещает человека мучительными приступами около 3 месяцев подряд в течение года.

К развитию заболевания относят следующие факторы:

Курение. Курильщика (и пассивные тоже) – самые частые посетители врача с жалобами на проблемы с дыхательной системой, сопровождаемые кашлем. У любителей подымить хронический бронхит диагностируют в 5 раз чаще остальных.

Важно! Интенсивность патологии зависит от продолжительности курения, количества выкуриваемых за сутки сигарет и глубины вдыхаемого дыма. Причем опаснее выкуривание именно сигарет, не сигар и не трубки.

Экология. Вдыхание воздуха, переполненного вредными химическими парами, токсическими соединениями, пылью и смогом разрушающе действуют на бронхи, значительно снижая защитные функции слизистой и приводя к развитию болезни.

Инфекции. Инфекционный фактор – частый виновник развития хронического бронхита. К рецидиву болезни приводят:

• аденовирусы, вирусы кори, гриппа, коклюша;
• бактериальные патогены: стрептококк, пневмококк и стафилококк.

Важно! По данным исследований к воспалениям бронхов чаще приводят гемофильная палочка (65-70%) и пневмококки (79-80%).

Заболевания. В группу риска попадают люди, страдающие от некоторых хронических заболеваний, которые вызывают сильное ослабление иммунитета. Сюда входят и люди, страдающие проблемами ЖКТ, сердечники, с врожденными патологиями носоглотки.

Как узнать заболевание

Главным и самым ярким симптомом хронического бронхита является кашель.

В начале заболевания кашель сухой, надсадный, постепенно переходящий в продуктивный (влажный). При вялотекущем воспалении свойственен утренний кашель.

Кашель начинает мучить курильщиков все чаще в итоге большинство начинает болеть бронхитом курильщика. Как проводится  лечение хронического бронхита курильщика мы уже писали.

Помимо кашля патологии свойственны и другие симптомы. Они похожи на те, с которыми сталкивается человек, заболевший респираторными инфекциями:

• слабость и разбитость;
• ломота мышц и суставов;
• насморк и заложенность носа;
• одышка, хриплое, свистящее дыхание.

Виды профилактики хронического бронхита у взрослых

Профилактические мероприятия хронического бронхита разделяется на два вида:

Первичная профилактика. Основная цель первичной профилактики болезни – предотвратить массовое развитие заболевания. Это возможно сделать, убрав главных виновников воспаления бронхов:

1. Нет курению. Губительная привычка наносит огромный вред здоровью человека и помимо хронического бронхита вызывает ряд смертельно опасных заболеваний. Государство вносит и свою лепту в борьбу с курением: повышение акцизов на сигареты, запрет курения в местах общественного пользования. Многие современные работодатели перенимают полезный опыт зарубежных коллег: вводят отдельные поощрения некурящим работникам, проводят профилактические беседы.
2. Улучшение профусловий. Особенно это важно для работников, занятых на вредных производствах, где люди непосредственно контактируют с промышленными газами, пылью, химикатами. Для этого разрабатываются стандарты оценок условий труда, регулярно проводятся проверки. Работников обеспечивают средствами индивидуальной защиты, своевременно меняют устаревшее оборудование на новое, более экологичное.

Проводят организационные мероприятия санитарно-просветительского уклона с целью объяснения населению доступные меры предупреждения и борьбы с респираторными заболеваниями.

К задачам первичной профилактики хронического бронхита включается и тщательное наблюдение за собственным здоровьем, своевременное лечение простуд, вакцинация перед эпидемиологическим сезоном.

Вторичная профилактика. Меры вторичной профилактики хронического бронхита затрагивают предотвращение рецидивов заболевания. Ко всем уже перечисленным действиям подключаются мероприятия по терапии. Сюда относят:

• ЛФК;
• закаливание организма;
• проведение дыхательной гимнастики;
• санацию очагов воспаления носоглотки;
• лечение имеющихся хронических заболеваний.

В целях профилактики хронического бронхита очень полезно регулярно проводить оздоравливающий отдых в санаториях курортного типа.

По наблюдениям медиков частота обострений патологии приходится на последние месяцы осени и раннюю весну. В этот период особенно важно придерживаться рекомендованных мер профилактики.

Профилактика хронического бронхита — чем помогут народные средства

У народных знахарей есть масса рецептов, как вылечить хронический бронхит в домашних условиях и провести профилактику. Но основными остаются следующие рекомендации:

• забудьте о курении;
• займитесь спортом и закаливанием;
• избегайте промозглых, ветреных мест;
• регулярно проветривайте жилые помещения;
• одевайтесь по погоде и не переохлаждайтесь;
• полноценно питайтесь, включив в рацион пищу, богатую витаминами.

В профилактических целях проводите паровые ингаляции. Используйте для паровых процедур лекарственные травяные сборы, мед, луковые отвары, ментоловые капельки, эфирные масла.

Хорошим подспорьем в холодный период межсезонья станут горчичники, банки, разогревающие компрессы. Чтобы повысить и укрепить иммунитет, используйте настойки зверобоя, элеутерококка, женьшеня или эхинацеи. Кушайте лук и чеснок, их особенно боятся вирусы.

И выезжайте на отдых! Особенно в районы с чистым воздухом (горы, море). Тогда не только хронический бронхит, но и любая другая хворь не будет страшна.

Не забывайте регулярно проверять собственное здоровье, особенно дыхательную систему. Лечением легких и бронхов занимается пульмонолог.

Но при отсутствии узконаправленного специалиста, ради профилактики заходите к участковому терапевту.

Крепкого здоровья!

Источник: https://bronhit.guru/profilaktika/hronicheskogo.html

Бронхит

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острым бронхитом называется острое воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением выше нормы объема бронхиальной секреции, приводящим к отделению мокроты и кашлю, а при поражении мелких бронхов — к одышке.

Острый бронхит является одним из частых заболеваний органов дыхания.

Этиология и патогенез острого бронхита

К острому бронхиту предрасполагает ряд факторов, в той или иной степени снижающих общую и местную резистентность организма, среди которых главное значение имеют:

• климато-погодные факторы н условия труда, в частности переохлаждение и сырость;
• курение табака;
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
• очаговая инфекция носоглотки;
• нарушение носового дыхания;
• застойные изменения в легких при сердечной недостаточности н др.

Среди этиологических факторов острого бронхита можно выделить следующие:

• физические (чрезмерно сухой, горячий или холодный воздух);
• химические (различного рода химические соединения типа кислот и щелочей, двуокиси серы, окислов азота, кремний и пр.);
• инфекционные (вирусы, бактерии и другие микроорганизмы);
• аллергические (органическая пыль, пыльца растении и др.).

Физические и химические вредности, раздражая слизистую оболочку бронхов, снижают местную резистентность и предрасполагают к развитию воспалительного процесса инфекционной природы.

Из вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, наибольшую роль в этнологии острого бронхита играет РС-вирус.

Обусловленный им инфекционный процесс в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева, тогда как при прочих ОРЗ частота бронхита представляется значительно меньшей.

Первичные бактериальные бронхиты встречаются, по-видимому, значительно реже вирусных и вирусно-бактериальпых. Помимо возбудителей ОРЗ, в этиологии острого бронхита могут иметь значение и возбудители некоторых других острых инфекционных процессов — кори, коклюша, тифонаратифозной группы и др. В этом случае острый бронхит является проявлением соответствующего заболевания или его осложнением.

Острые аллергические бронхиты, которые можно рассматривать как проявление предастмы, встречаются у лиц с врожденной предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Воспалительный процесс при остром бронхите начинается, как правило, с поражения носоглотки, распространяясь в дальнейшем на нижележащие дыхательные пути — гортань, трахею, бронхи, бронхиолы.

Попавший в дыхательные пути вирус внедряется в клетки эпителия, нарушая обменные процессы в них, что приводит к гибели клеток.

Количество разрушенных эпителиальных клеток обычно пропорционально патогенности вируса.

Гибель поврежденного эпителия открывает дорогу вглубь тканей бактериальной инфекции — наиболее часто пневмококку и гемофильной палочке, реже — стафилококку.

Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2—3-го дня.

Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которому способствуют изменения в сосудах (нарушения микроциркуляции, микротромбозы) и нервных клеток (нарушение трофики).

Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается при вирусно-бактериальной его природе. Ему способствует также и нарушение бронхиальной проходимости в результате предшествовавшего поражения бронхов. Осложнения бронхита (острая пневмония и др.) обусловлены, как правило, бактериальной инфекцией (пневмококк, гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и др.).

Хронический бронхит

Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся постоянным кашлем с отделением мокроты не менее 3 меся­цев в году в течение 2 и более лет, при этом указанные симптомы не связаны с какими-либо другими заболеваниями бронхопульмональной системы, верхних дыхательных путей или других органов и систем.

Хронический бронхит является широко распространенным заболеванием и встреча­ется у 3—8 % взрослого населения. Большинство пульмонологов предлагают выделять первичный и вторичный хрони­ческий бронхит.

Этиология хронического бронхита

Курение и хронический бронхит

Курение — важнейший фактор, вызывающий хронический бронхит, в силу значительного распространения курения табака среди населения и в связи с его выраженным агрессивным влиянием на систему органов дыхания и другие ор­ганы и системы.

В табачном дыме обнаружено более 1900 компонентов, которые оказывают токсическое, мутагенное, канцерогенное действие (никотин; «смола», состоящая из полицик­лических ароматических углеводородов, обладающих канцерогенным эффектом — крезола, фенола; радиоактивный полоний; окись углерода; азота ок­сид; уретан; винила хлорид; синильная кислота; кадмий; формальдегид и др.).

Согласно данным эпидемиологических исследований, характерные признаки хронического бронхита появляются при стаже табакокурения 15 — 20 лет, а при стаже курения свыше 20 — 25 лет появляются осложнения хронического обструктивного бронхита — легочное сердце и дыхательная недостаточность. Среди курящих хронический бронхит встречается в 2 — 5 раз чаще, чем среди некурящих. Средняя продолжительность жизни курящего человека на 15 лет короче, по сравнению с некурящими людьми.

Отрицательное влияние табачного дыма проявляется не только при активном, но и при пассивном курении (т.е. при нахождении в накуренном помещении и пассивном вдыхании табачного дыма).

Вдыхание загрязненного воздуха и хронический бронхит

Установлено, что частота хронического бронхита среди лиц, проживающих в регионах с высокой загрязненностью атмосферы, выше по сравнению с лицами, проживающими в экологически чистых районах.

Это обусловлено тем, что, вдыхая загрязненный воздух, человек вдыхает поллютанты — агрессивные вещества различной природы и химического строения, вызывающие раздражение и повреждение бронхопульмональной системы.

Загрязнение воздуха обычно происходит в результате поступления в атмосферу отходов современного промышленного производства, продуктов сгора­ния различных видов топлива, «выхлопных» газов.

Основными показателями загрязненности воздуха считаются высокие концентрации в нем диоксидов серы и азота, дыма. Но, кроме того, в загрязненном воздухе могут содержаться углеводороды, альдегиды, нитраты и другие поллютанты. Острое массивное загрязнение воздуха — смог — может привести к тя­желому обострению хронического бронхита.

Смог образуется в результате быстрого загрязнения воздуха продуктами сгорания топлива, в безветренную погоду скапливающимися под слоем теплого воздуха, который в низких местах располагается над слоем холодного.

Окислы азота и серы, содержащиеся в атмосфере, соединяются с водой и приводят к образованию паров серной и азотной кислот, вдыхание которых зна­чительно повреждает бронхопульмональную систему.

Профессиональные вредности и хронический бронхит

К профессиональным вредностям, вызывающим развитие хронического бронхита, относятся:

• воздействие различных видов пыли (хлопковой, угольной, цементной, кварце­вой, древесной и др.) — развиваются так называемые пылевые бронхиты;
• влияние токсических паров и газов (аммиака, хлора, кислот, сернистого ангид­рида, окиси углерода, фосгена, озона, паров и газов, образующихся при газо- и электросварке);
• высокая или, наоборот, низкая температура воздуха, сквозняки и другие отрица­тельные особенности микроклимата в производственных помещениях и цехах.

Климатические факторы и хронический бронхит

Развитию и обострению хронического бронхита способствует сырой и холодный кли­мат. Обострения обычно имеют место осенью, зимой, ранней весной.

Инфекция и хронический бронхит

Большинство пульмонологов считает, что инфекционный фактор является вторич­ным, присоединяющимся позже, когда под влиянием вышеназванных этиологических факторов уже сформировались условия для инфицирования бронхиального дерева. Таким образом, инфекция способствует обострению хронического бронхита и значительно реже является первопричиной его развития.

Перенесенный острый бронхит

Неизлеченный острый затяжной и рецидивирующий бронхит может послужить при­чиной развития в дальнейшем хронического бронхита, особенно у предрасположенных к нему лиц и при наличии способствующих факторов.

Генетические факторы, конституциональная предрасположенность к хроническому бронхиту

В развитии хронического бронхита большую роль играют наследственные факторы и конституциональная предрасположенность.

Они способствуют возникновению заболевания при воздействии вышеназванных этиологических факторов, а также в усло­виях измененной аллергической реактивности организма.

При отягощенной наследственности по хроническому бронхиту риск развития этого заболевания у потомков (особенно у женщин) значительно возрастает, особенно если хроническим бронхитом страдает мать.

Факторы, предрасполагающие к развитию хронического бронхита:

• хронический тонзиллит, ринит, синуситы, фарингит, кариозные зубы;
• нарушение носового дыхания любой природы (например, наличие полипоза носа и др.);
• застойные явления в легких любого генеза;
• злоупотребление алкоголем (алкоголь, принятый внутрь, выделяется слизистой оболочкой бронхов и оказывает на нее повреждающее действие);
• хроническая почечная недостаточность (выделяющиеся слизистой оболочкой бронхов продукты азотистого метаболизма вызывают ее повреждение).

Источник: http://diagnost-mldc.ru/articles/63-bronkhit