Деформация пальцев ног у ребёнка
Современные подходы к лечению деформации большого пальца ноги у детей
С момента рождения ребенка и до первых в его жизни шагов проходит почти год. Малыш сначала ходят неуклюже и вперевалочку. В процессе выработки навыков хождения практически во всех походка исправляется, но существуют случаи, когда ребенок в течение долгого времени не в состоянии удержать равновесие.
Данное нарушение не связанное с патологией вестибулярного аппарата.
При вальгусной деформации большого пальца стопы нарушается равновесие за счет невозможности полноценного функционирования мышц — разгибателей пальцев стопы.
Функция данной анатомической структуры стопы заключается в опоре и удержании равновесия при наклоне вперед. Чаще всего данная патология встречается у девочек и имеет наследственный анамнез.
Консервативная терапия
Пока скелет ребёнка может расти, лечение этой патологии на ноге возможно консервативным способом на длительное время. Достаточно фиксации специальной шиной на ночь. Это поможет большому пальцу принять более медиальное положение.
Но, когда рост костей уже медленный, то консервативное лечение не будет адекватным и не сможет обеспечить длительный эффект. Также рекомендовано носить специальною ортопедическую обувь в раннем возрасте. Она более мягкая и широкая, что облегчит болевой синдром. Применение кольцевых прокладок не оправдало себя.
Это обусловлено тем, что данная методика усиливает выступ на пальце ноги. Стельки также могут помочь облегчить болевой синдром.
Хирургическое лечение
Альтернативным методом лечения hallux valgus у детей признан хирургический метод. Все способы хирургического лечения будут описаны ниже.
К ним можно отнести: коррекционная остеотомия, резекционная артропластика или артродез. Недостаток некоторых хирургических методик: ослабление перфузии головки первой плюсневой кости.
Косметическая хирургия при искривлении большого пальца ноги у детей не имеет доказательной базы и потому не используется.
Объяснить это можно тем, что больной будет долгое время без симптомов, но в будущем возникнет сильная боль, которая будет продолжатся неделями или даже месяцами после хирургического вмешательства.
Важно, что ослабить болевой синдром не поможет ортопедическая обувь и консервативное лечение. Больше того, боль будет регулярной и явно снизит функциональные возможности ноги.В маленького ребенка хирургическое лечение рассматривается в случае постоянной боли не смотря на незначительные изменение конфигурации фаланги. Очень важно определить продолжается ли интенсивный рост ноги. Если нога прекратила существенно расти, то коррекцию искривления большого пальца можно провести с помощью остеотомии.
Важно отметить, что остеотомия является методом лечения в случае полного или почти завершенного росту костей. Когда остеотомия проводится у детей с быстрым ростом костей, есть риск возвращения вальгусной деформации. Если нога не закончила расти, то есть вариант ждать пока рост будет завершен, или пытаться управлять ростом костей.
Таким способом развитие будет формирование бурового отверстия между двумя соседними костями и соединение их металлическим штырем.
Варианты остеотомий
Можно выделить основные виды остеотомий:
- удаление выступа головки первой плюсной кости,
- остеотомия первой плюсной кости,
- артолиз,
- остеотомия проксимальной фаланговой кости большого пальца.
Итак, проводят удаление выступа головки первой плюсной кости, это позволит минимально выровнять деформацию. Следующий вариант операции это остеотомия первой плюсной кости которую делают долгой дрелью под углом 45 градусов, что позволит исправить патологическое искривление.
Ещё один вариант операции это латеральный артролиз, результатом которого будет уменьшение амплитуды движений в пальце. Достигают этого путем создания дополнительных костных ограничителей.
Также возможна остеотомия проксимального фаланга большого пальца, которую делают той же длинной дрелью, что позволит исправить искривление.
Выводы
Это привлекательный вариант, потому что данное хирургическое вмешательство очень минимальное. Разрез небольшой, и ребенок может вернуться домой в тот же день, даже если обе стопы обрабатываются. Недостатком является то, что такой подход является относительно новым, и, таким образом, его результаты не очень хорошо известны.
Таким образом, хирургическое лечение достаточно эффективное, но лучше при первых же подозрениях на вальгусную деформацию первого пальца стопы обращаться к врачу, что бы как можно быстрее начать консервативную терапию. Не инвазивно эту деформацию полностью можно вылечить к 7 годам, к 12-13 годам можно приостановить и скорректировать процесс, в дальнейшем лечение может быть только оперативным.
Источник: https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/sovremennye-podxody-k-lecheniyu-deformacii-bolshogo-palca-nogi-u-detej.html
Вальгусное искривление ног у ребёнка
Когда малыш начинает делать первые шаги, попытки ходить радуют молодых родителей, но требуется быть внимательным к здоровью ребенка. Если малыш начинает ходить в чересчур раннем возрасте, вероятны неприятные моменты в развитии ног. Большая нагрузка на маленькие ножки ребёнка способна вызвать вальгусное искривление.
Если родители заметили, что ребенок кривит ножки, стоит незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, помогающему избежать заболевания на ранних стадиях. Изучим полное представление о заболевании, симптомы и методы лечения.
Причины возникновения вальгусного искривления
Заболевание подразумевает два вида причин возникновения.
- Часто заболевание ног врожденное, происходит за счет нарушения внутриутробного развития ребенка при неправильном расположении ног. В матке матери происходит деформация костей. Определить нарушения у ребенка возможно в первые три месяца жизни, врач распознает заболевание, начинает лечение. Кроме ног происходит деформация ногтей, обращается внимание на указанные признаки.
- Второй вид вальгусных искривлений связан с приобретением заболевания в течение жизни. Случается, суставы и связки мышц на ногах не развиваются нормально, опорно-двигательный аппарат ребенка не работать правильно. Заметить отклонения в организме легко уже к двум годам жизни.
В группу риска входят недоношенные либо избыточно болезненные дети. Обычная простуда вполне способна спровоцировать ослабления в организме, малыш приобретает осложнения ног.
Часто страдают дети, с рождения болеющие ДЦП, рахитом или полиомиелитом. У подобных деток в первую очередь заметно искривление ногтей, суставы выгибаются в обратную сторону.
Случается, ребенок в маленьком возрасте получает травму и долгое время пребывает в гипсе, подобная ситуация способна спровоцировать искривление ног.
Болезнь вправе возникнуть, если ребенок страдает от ожирения, распространяясь на искривление в области бедра и голени и ногтей.
Болезнь поражает маленьких детей и взрослых, связано это с ношением неправильной и неудобной обуви. К примеру, носить постоянно высокий каблук не рекомендуется по ряду причин, включающих и возможность вальгусного искривления стопы.
Как результат, у взрослых и детей развиваются болезни посложнее: плоскостопие, сильные боли в ногах и спине, проблемы с позвоночником, нарушение обмена крови в организме, артроз и остеохондроз.
Взрослые отмечают искривление ногтей, связанное с нарушением ногтевой пластины, которая находится в области пальцев. Часто развивается искривление пальца на ноге.
Искривление ногтей на ногах
Симптомы заболевания
С первых шагов у ребенка возможно заметить вальгусное искривление. Молодым родителям требуется незамедлительно обратиться к врачу, пока заболевания не перешло в сложную стадию. Для обращения к врачу поводом станут симптомы:
- Маленький ребенок старается наступать на внутреннюю сторону стопы, наружная часть остаётся в воздухе.
- Проверить наличие искривления несложно, прижав ножки ребенка в коленях к голени. Если они расходятся на пять сантиметров и больше, наблюдение означает развивающееся искривление.
- При искривлении ногтей пластины на ноге у ребенка повернуты в сторону, свидетельствуя о заболевании.
- Посмотрите на стопы, пальчики и пятка поворачиваются к внешней стороне, своды ног выгибаются вовнутрь, одновременно ребенок редко их опускает до конца.
- Малыш постоянно жалуется на усталость от ходьбы, у ребенка болят спина и ноги, походка станет неуклюжей.
Если возникают перечисленные симптомы, требуется обращение к врачу. Ортопед сможет провести необходимую диагностику, назначить своевременное лечение.
Лечение вальгусного искривления ног
Чтобы вылечить вальгусное искривление у взрослых и детей, потребуется внимательно изучить симптомы, провести качественную диагностику, устанавливая стадию заболевания, применить комплекс лечебных методов.
цель лечения — восстановить правильное расположение костей и укрепить мышцы связок. Рассмотрим, что включает комплекс:
- Если присутствует искривление стопы, потребуется подобрать специальную ортопедическую обувь. Метод окажется эффективным на начальных стадиях заболевания, причём человек будет носить подобную обувь пожизненно. Для взрослых предусматриваются специальные стельки, супинаторы и пальцевые корректоры. В маленьком возрасте болезнь излечима полностью.
- Важно ежедневно делать гимнастику для ног, усилия направлены на укрепление мышц и связок. Если симптомы исчезнут, факт не означает окончательного излечения. Упражнения стоит делать трижды в день. Родителям требуется помнить, что упражнения легко сделать в виде игры. Малышу понравится занятие, он с удовольствием поддержит маму и папу.
- Назначаются малышу физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие напряжения в ногах, улучшение кровообращения, снятие болевого синдрома.
- Если болезнь находится в сложной форме, следует ноги зафиксировать с помощью гипсовой повязки. Чаще метод назначается при врождённых отклонениях.
- Если заболевание быстро развивается, нельзя обойтись без хирургического вмешательства, между костями стопы меняется угол. Реабилитация после операции проходит быстро, уже через неделю ребенок сможет двигаться.
Иногда у малыша наблюдается вальгусное искривление ногтей, малыш чувствует боль ноги в области пальцев. Врач вправе назначить проводить массажные мероприятия в области ногтей, усиливая кровоток, в дальнейшем пластины придут в нормальное состояние.
Упражнения для укрепления мышц ног при вальгусном искривлении
Разработан небольшой комплекс упражнений, которые благотворно сказываются на ногах, дают возможность человеку быстро восстановить здоровье. Комплекс подойдет для взрослых и малышей.
- Чтобы укрепить мышцы ног, показано делать приседания. Следите, чтобы стопы не отрывались от пола. В подобном случае нормализуется кровообращение от бедра до кончиков пальцев на ногах, человек начинает чувствовать себя комфортно, укрепляются мышцы ног.
- Сесть на коврик по-турецки, чтобы голени лежали на бедре, в принятом положении попробовать встать, не меняя положение ног. Потом ножку поменять, переднюю сделать опорной, распределив нагрузку на вторую ногу. Для маленького ребенка упражнение покажется сложным, родители помогут.
- Родители рисуют на полу узкий мостик, предлагая ребенку пройти. Требуется поставить условие — на края мостика наступать запрещено. Идет равномерная нагрузка на мышцы от бедра до стопы, укрепляя мускулы.
- Известное упражнение, требующее смены нескольких видов ходьбы на носках и на пятках, является очень полезным. К примеру, малыш становится на носочки — крадётся, как лисичка, на пяточках — представляет себя медведем. Подобным образом укрепляются мышцы голени и стопы.
- Научите ребенка ходить босиком по песку либо траве, при вальгусном искривлении босая прогулка считается необходимой. Зимой предложите малышу ходить по рассыпанной крупе, купите массажный коврик. Упражнение помогает укреплять мышцы стопы и голени, улучшается кровообращение в ногах, сосуды и кости укрепляются.
- Любимым упражнением детей считается поднятие мелких предметов пальцами ног. Укрепляются мышцы бедра и голени, идет укрепление ногтей.
- Дополнительно допустимо использовать виды спорта. К примеру, чтобы укрепить мышцы бедра, голени на ногах, полезно ездить на велосипеде, плавать в бассейне, лазить по шведской стене.
Надеяться на полное выздоровление в скором времени не приходится, болезнь требует продолжительного лечения.Шанс полностью излечиться от заболевания присутствует непременно.
Профилактика при вальгусном искривлении у детей
Искривление ног у ребенка возможно предотвратить, если болезнь не носит врожденный характер. Достаточно выполнять простые правила:
- Молодая мама должна правильно питаться, избегать больших нагрузок на ноги во время беременности.
- Для маленького ребенка важно не допускать лишней нагрузки на бедра и голени в возрасте семи месяцев. Часто родители ставят малышей на ноги в таком возрасте, что опасно для здоровья.
- Обязательно проводить профилактику рахита.
- Когда ребенок начнет становиться на стопы, купите качественную обувь.
- Маленькому ребенку предписывается делать постоянно массаж в области бедра и голени, укрепляя мышцы.
- Следует постоянно следить за состоянием ногтей, не нужно отращивать большие ногтевые пластины, иначе ребенку будет неудобно, он начнёт выворачивать стопу.
Чтобы с малышом не случилось беды, предлагается постоянно ходить на приемы к ортопеду. Когда ребенку исполняется месяц, врач способен выявить проблемы в скелете, проследить расположение бедра. В полгода доктор сможет заметить отклонения в голени и бедре, определить рахит в начальной стадии.
В год у ребенка проверяется подвижность суставов, работа позвоночника. В три года проверяется постановка стопы, бедра и походка, измеряется длина конечностей, пальцев, без учета ногтей.
Варусное искривление возможно полностью исправить к шести годам, если родители своевременно обратятся за помощью к доктору.
Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/valgusnoe-iskrivlenie-nog-u-rebyonka.html
Вальгусная деформация стопы, большого пальца ноги, голеностопного сустава у детей и взрослых: как лечить плоскостопие
Вальгусная деформация является разновидностью плоскостопия. Это вид искривления плюсне-фалангового сустава первого пальца. Данный дефект выглядит не только не эстетично, но и при сильной кривизне вызывает серьезные проблемы с передвижением.
Деформация чаще возникает у детей младшего и дошкольного возраста, а также у представительниц прекрасного пола. Лечение вальгусной стопы на начальной стадии консервативное, в запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
Причины
Искривление может быть врожденным или приобретенным. В первом случае проблема видна уже в первый месяц жизни ребенка.
Причиной появления врожденных вальгусных стоп у детей являются внутриутробные нарушения формирования ступни.
Причины приобретенной плоско-вальгусной деформации стопы:
- отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата;
- мышечная гипотония;
- неразвитость сухожильно-связочного аппарата;
- сопутствующие заболевания, например, рахит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия, полиомиелит, остеомиелит, дисплазия тазобедренного сустава, остеопороз;
- травмы связок, сухожилий, мышц, костей;
- генетическая предрасположенность.
Вальгусная деформация может развиваться на фоне ожирения и эндокринных заболеваний. У взрослых причиной кривизны стопы является профессиональная деятельность, которая связана с постоянной механической нагрузкой на суставы.
Возникновению шишки на ноге способствует артрит, подагра и деформирующий остеоартроз. Искривление пальца может возникнуть из-за ношения тесной обуви на высоком каблуке. Кроме деформации сустава появляются мозоли и натоптыши.
Виды
Вальгусная деформация ног проявляется тем, что часть голени смещаются внутрь, то есть нижние конечности напоминают букву «х». При этом между лодыжками возникает расстояние до 5 см, а колени плотно прижаты друг к другу.
Чаще вальгусное искривление ног возникает в детском возрасте, когда родители ставят кроху на ноги раньше положенного срока. Кроме этого вида деформации, могут возникнуть другие разновидности.
Голеностопный сустав
Вальгусная деформация голени приводит к развитию плоско-вальгусного искривления. При этом виде пятка отклоняется наружу, а стопа заваливается вовнутрь.
Стопа
Плоскостопие по-другому называется плоско-вальгусной деформацией. Это наиболее распространенный вид деформации стопы у ребенка. При этом возникает отклонение стопы от своей оси с последующим уменьшением ее сводов.
У 40-80% детей в возрасте до 5 лет с отклонениями в развитии стоп есть плоско-вальгусная установка стоп.
Отклонение ступни в сторону от своей оси можно заметить у малыша по достижению им 1 года. Кроха во время ходьбы использует только внутреннюю поверхность стопы. Уже в этом возрасте необходимо обратиться к врачу.
Симптомы плоско-вальгусной стопы у ребенка:
- походка крохи становится неуклюжей;
- во время ходьбы слышно шарканье;
- возникают болезненные ощущения в области голени;
- малыш быстро устает, не может длительное время пребывать на ногах.
Вальгусная деформация стопы у детей бывает четырех степеней. На 1 и 2 стадии устранить кривизну конечностей намного проще.
Большой палец ноги
Наиболее часто вальгусная деформация большого пальца стопы встречается у женщин в возрасте после 30 лет. Эту проблему еще называют шишкой на ноге. Она является следствием поперечного плоскостопия, при котором возникает отклонение первого пальца стопы.
Поскольку естественное расположение большого пальца ноги изменяется, то это приводит к смещению в сторону других пальцев.
Механизм развития деформации такой:
- Нарушение функционирования связок, сухожилий и мышц.
- Появление изменений в костях и суставах.
- Увеличение угла отклонения первого пальца.
- Появление шишки в области плюснефалангового сустава.
- Смещение наружу первого пальца с последующим сгибанием остальных и их фиксацией в неправильном положении.
Существуют несколько степеней деформации, угол отклонения может составлять до 15˚, от 15 до 20˚, от 20 до 30˚ и свыше 30˚.
Симптомы
Искривление ног приводит к изменениям в коленных суставах, а затем к плоско-вальгусному плоскостопию. Вальгусная постановка стоп сопровождается такими симптомами:
- шишка в области пораженного сустава, может появляться отечность и покраснение;
- изменение расположения и формы пальцев (молоткообразное искривление);
- боль при длительном нахождении на ногах;
- быстрая утомляемость конечностей.
Косточка по мере прогрессирования болезни будет увеличиваться, возникают проблемы с подбором обуви.
Диагностика
Ортопед осмотрит стопу и пальцы. Для постановки точного диагноза и выявления причины патологии пациенту нужно пройти компьютерные методы обследования.
Диагностика выглядит так:
- рентгенография (делают снимок в 3 проекциях);
- плантография;
- подонометрия;
- УЗИ суставов.
Лечение
Только начальная стадия вальгусной деформации поддается консервативному лечению. В запущенных случаях не обойтись без операции.
У взрослых
Комплекс лечебных процедур для борьбы с плоскостопием включает ношение ортопедической обуви, использование ночных шин, стелек и прокладок между пальцами. Обязательно необходима ЛФК и физиопроцедуры.
Для уменьшения воспалительного процесса применяют гормональные препараты, которые вводят в суставное пространство. Это средство Дипроспан и Гидрокортизон.
Удаление халюс вальгуса возможно различными способами. Существует более 100 оперативных методик. Наиболее распространенными являются остеотомия (удаление части фаланга пальца или кости), восстановление связок, экзостэктомия (иссечение части головки плюсневой кости), установка имплантата, пересадка или удаление сухожилий.
У детей
Чтобы вылечить заболевание, нужен комплексный подход:
- ЛФК;
- массаж;
- ножные ванны;
- плаванье;
- физиотерапевтические процедуры – парафинотерапия, аппликации грязи, электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц, ИРТ.
Как лечить врожденную деформацию? Потребуется фиксация стопы при помощи гипсовых повязок. Обязательно нужно носить только специальную ортопедическую обувь.
Лишь в 7% случаев исправить кривизну консервативным методом не удается, тогда врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Осложнения
Лечением вальгусной деформации стопы необходимо заниматься вовремя. При 3 и 4 степени болезни развиваются такие осложнения:
- повреждение кожного покрова ступни в виде натоптышей и мозолей, которые доставляют болезненные ощущения;
- врастание ногтя;
- укорочение конечности;
- артроз и остеохондроз коленных и голеностопных суставов;
- сколиоз, деформация таза.
Осложнения возникают из-за неравномерной нагрузки на разные отделы стопы. Если не обращать внимания на плоскостопие, то развивается хронический бурсит и болезнь Дейчлендера.
Профилактика
Основной профилактической мерой является осмотр врачом-ортопедом. Чтобы предотвратить появление болезни, нужно соблюдать такие рекомендации:
- носить удобную обувь, желательно ортопедическую, она должна быть без узких носков, шпилек (каблуки не выше 7 см);
- соблюдать режим труда и отдыха, если работа связана с длительным нахождением на ногах;
- использовать ортопедические стельки.
Следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата нужно еще с детства. Ребенка нельзя ставить на ноги раньше положенного срока, обязательно давать витамин D для профилактики болезней костей.
Прогноз на выздоровление благоприятный только в случае своевременного лечения. Тогда удается восстановить вид и нормальное функционирование суставов стопы. Если появятся осложнения, то болезненные ощущения могут сохраниться даже после операции.
Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/valgusnaya-deformaciya/
Вальгусная деформация стопы и большого пальца у детей: признаки и лечение
Ортопедические проблемы у детей представляют собой очень распространенные недуги, которые врачи вынуждены нередко диагностировать. Их необходимо устранят в детском возрасте, пока они еще не привели к значительному ухудшению состояния ребенка. В первую очередь это касается вальгусных деформаций стоп, способных приводить к тяжелым последствиям, которые сложно в дальнейшем корректировать.
Что это такое?
Вальгусная деформация стоп у детей — это патология развития нижней части конечности ребенка, которая характеризуется уменьшением высоты свода стопы, а также проявлением х-подобного искривления оси. Такое заболевание — наиболее частой в сфере ортопедии детского возраста.
Международная классификация болезней десятого пересмотра относит вальгусные деформации стоп у детей к двум различным категориям: врожденные деформации стопы, другие приобретенные деформации конечностей.
Также следует выделить деформацию большого пальца стопы — она может быть самостоятельной патологией или же быть спровоцированной вальгусным изменением других костей.
При возникновении какого-либо из симптомов деформации стоп, а также для обычного осмотра ножек ребенка, необходимо обращаться в медицинское учреждение к специализированному врачу ортопеду-травматологу.Одним из известных детских педиатров, который сделал некоторый вклад в направлении детской ортопедии, является Е. О. Комаровский.
Он рекомендует в качестве профилактических и терапевтических мер ребенку дома в квартире ходить босиком без какой-либо обуви.
При этом поверхность должна быть полностью ровной и гладенькой — это позволит сформировать стопу наиболее корректно. К тому же босиком также стоит выполнять специальные гимнастические упражнения.
Причины
Вальгусные изменения стоп в зависимости от времени ее проявления и формирования может быть двух видов:
- врожденная;
- приобретенная.
В первом случае дефекты закладываются еще внутриутробном периоде, когда кость формируется в неправильном положении из-за некоторых факторов. После родов в течении первых нескольких месяцев жизни ребенка у него диагностируют данный недуг. Деформация может быть легкой или же достаточно серьезной, отчего и зависит дальнейшее лечение ребенка.
Приобретенная форма может быть связанна с различными факторами. В первую очередь это относится к несовершенствам сухожильного и связочного аппарата, влияющих на определенные изменения костной системы.
Отклонения начинают проявляться лишь в возрасте 10-12 месяцев, когда малыш стает на свои ноги. До этого момента проблемы могут быть совершенно незаметными ни для родителей, ни для врачей по внешнему осмотру.
Почти всегда вальгусная деформация стоп формируется у тех детей, которые имеют ослабленную мышечную мускулатуру вследствие гипотонии. Причины этого могут быть следующими:
- недоношенность плода;
- гипотрофии, появившиеся во внутриутробном периоде;
- ослабление соединительной ткани;
- частые заболевания ребенка после рождения, в том числе острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитами или пневмониями;
- рахитные заболевания;
- некоторые нейромышечные болезни (полинейропатии, детский церебральный паралич, миодистрофии, полиомиелит);
- чрезмерная масса тела;
- некоторые травмы нижних конечностей (переломы, растяжения связок, ушибы и т.д.);
- неправильное развитие костей или суставов;
- вывихи бедра при рождении;
- некорректный выбор обуви;
- преждевременная постановка ребенка на собственные ноги и др.
Ослабление тонуса мышц приводит к тому, что свод стопы не выдерживает нагрузки, из-за чего мышцы, удерживающие кости, ослабевают. Вальгусные изменения стоп в детском возрасте приводят к тому, что голеностоп смещается во внутреннюю часть, а пятка, как и фаланги пальцев — кнаружи.
Симптомы
Во многих случаях определить по внешнему осмотру симптомы вальгусных изменений стоп у детей до того времени, как они начинают ходить, невозможно. Именно поэтому чаще всего данный диагноз ставится где-то ближе к годовалому возрасту ребенка. Связанно это с тем, что малыш, делая шаги, вступают не полностью на всю стопу, а лишь на ее боковую поверхность.
По мере прогрессирования заболевания стопа ребенка начинает приобретать особую Х-образную форму. Походка постепенно приобретает немного неуклюжий или неуверенный вид. Ребенок начинает шаркать, полностью не поднимая ногу. В процессе игры со своими одногодками можно отметить, что он намного быстрее устает, нежели остальные. Это связанно с болями в ногах или спине.
После длительных или серьезных нагрузок вечером у ребенка ноги могут немного опухнуть. В некоторых случаях даже проявляются судороги в икрах.
Обувь больного ребенка изнашивается неравномерно, поэтому ее также следует проверить. Особенно в тех случаях, когда уже есть некоторые признаки заболевания.Из-за вальгусной деформации стоп существует риск возникновения следующих болезней и патологий:
- плоскостопии;
- укорочения ног или их деформирование;
- сколиозов разных отделов позвоночника;
- остеохондрозов;
- изменений тазовых костей;
- изменений голеностопа и колена;
- артроза и т. д.
Осложнения появляются лишь в тех случаях, когда проблема вальгусной деформации не устраняется долгое время, постепенно прогрессируя.
Степени
Существует три различных степени изменения стоп у детей, которые характеризуются некоторыми измененными параметрами строения конечности ребенка.
- Легкая степень — самая незначительная форма вальгусной деформации стоп, при которой высота свода снижена не до 15-20 миллиметров. Угол высоты свода характеризуется величиной до 140 градусов. Пяточная кость наклонена всего до 15 градусов. Больной ребенок при этой форме может даже не чувствовать никаких симптомов или же не придавать дискомфортным ощущения значения. Изменение положения заднего отдела — до 10 градусов.
- Средняя степень — это серьезная форма вальгусной деформации, для которой характерно снижение свода до 10 миллиметров, его угол — до 160 градусов. Пяточная кость меньше наклонена — до 10 градусов. Изменение положения заднего отдела — до 15 градусов.
- Тяжелая степень — наиболее сложная форма вальгусной деформации. Снижение свода достигает 5 миллиметров, его угол уменьшен до 180 градусов. Пятничная кость наклонена лишь на 5 градусов, в то время как задний отдел отклонен на 20 градусов.
Болезнь необходимо исправлять на ранних стадиях, которые еще поддаются коррекции. Последняя форма вальгусных изменений может быть исправлена лишь при помощи специальной операции. Связанно это с тем, что преимущественно при ней существуют очень серьезные последствия, а также изменения в других частях конечности ребенка.
Диагностика
Заподозрить наличие проблемы с ногами у ребенка может педиатр. Но полную диагностику вальгусного изменения стоп должен проводить лишь ортопед-травматолог, специализирующийся на проблемах детей. Именно этот специалист может поставить правильный диагноз, а также произвести коррекцию проблемы.
В первую очередь, посетив ортопеда, врач должен осмотреть ребенка, определить внешние изменения, а также степень подвижности суставов. Обращать внимание необходимо на отклонения пальцев и пятки кнаружи, изменения сводов, а также смещение средней части внутрь. Для подтверждения диагноза необходимо проведение некоторых инструментальных методов диагностики:
- рентгенографии стоп в трех разных проекциях;
- компьютерной плантографии стоп;
- подометрии.
Рентген позволяет определить изменения стоп касательно друг друга. Плантография осуществляется, чтобы определить некоторые морфологические параметры конечностей. Подометрия позволяет узнать, каким образом по стопе распределяется нагрузка. К тому же этот вид исследования может обнаружить проблему еще на тех стадиях, когда другие методы ее не выявляют.
Для того чтобы определить причины болезни нередко проводить ультразвуковое исследование суставов, а также консультируются со смежными специалистами, одним из которых является детский невролог. Он может провести дополнительное исследование, если на это будут указания.
Лечение
Коррекция вальгусного изменения стоп у детей подразумевает восстановление корректного положения ног и их составных частей, чтобы ребенок мог нормально и без каких-либо проблем осуществлять жизнедеятельность. В первую очередь это касается ходьбы, а также предотвращения возникновения последствий.
Чаще всего при врожденной патологии врачи рекомендуют иммобилизовывать конечности, то есть накладывать на них специальные гипсовые повязки.
Подбор этих средств должен осуществлять ортопед-травматолог, учитывая степень развития болезни, а также ее клинические особенности и признаки.
Такие повязки помогают постепенно исправлять неправильное положение разных частей стопы, делая ее максимально правильно построенной. На ранних этапах болезни с помощью такого метода можно полностью исправить проблему.
При приобретенном недуге применяют некоторые иные методики терапии. Они в большинстве случаев показаны и тогда, когда у ребенка максимально откорректировали при помощи повязок врожденную патологию. Врачи рекомендуют:
- принимать специальные ванны для ног;
- проходить курсы массажа и мануальной терапии;
- терапию при помощи парафина;
- прикладывать озокеритовые и грязевые аппликации;
- электрофорез;
- иглорефлексотерапию;
- лечение при помощи магнитов и т. д.
Также детям обязательно рекомендуется покупать особую ортопедическую обувь со стельками, подобранными под коррекцию определенной стопы. Кроме них, можно использовать супинаторы. Подбирать эти средства необходимо в медицинских учреждениях или в специализированных аптеках, имеющих специалистов в области ортопедии детей.
Очень сложно самому подобрать ребенку обувь, которая не навредит ему. В этой статье вы можете узнать, как выбрать ребенку обувь при вальгусной деформации стопы.
К оперативному вмешательству для лечения вальгусных изменений прибегают крайне редко. Показания к такому лечение — последняя стадия развития болезни.
Степень хирургического воздействия на ногу ребенка подбирается индивидуально с учетом всех особенностей строения стопы больного малыша.Операция может заключаться в пересадке сухожилий с других частей тела, удлинении ахиллова сухожилия или же наложении специальной металлической конструкции, способной удерживать части стопы в правильном положении.
В последнее время при возможности проводят специальные малоинвазивные операции, которые не оставляют на теле ребенка значительных следов.
В этом видео вы узнаете как в игровой форме делать с ребенком упражнения и массаж для борьбы с вальгусной деформацией стопы.
Профилактика для детей
Очень важно следовать некоторым простым профилактическим правилам, которые помогут уберечь ребенка от образования вальгусной деформации стоп:
- Нагружать нижние конечности малыша следует только после семимесячного возраста. В более ранний период можно применять некоторые гимнастические упражнения, оговоренные с педиатром.
- Необходимо правильно и полноценно кормить ребенка.
- Обувь подбирать необходимо наиболее корректно. Она должна быть качественной и подходящей под ногу малыша. Сзади она должна быть жесткой, с задником высотою до 3-4 сантиметров выше пятки. Подошва должна немного гнуться. Лучше всего, если в обуви будет маленький супинатор.
- Обязательно на протяжении первых лет жизни ребенка проводит периодические осмотры в ортопеда-травматолога. Это касается возраста 1, 3 и 6 месяцев, а также 1 и 3 лет. Когда ребенку становится 4 годика, посещение должно быть ежегодным.
Выполняя профилактику вальгусного изменения стоп, можно избежать необходимости проводить лечения ребенка.
Вальгусная деформация стоп — это патология, которая поддается коррекции. Чем раньше мама с ребенком обратиться в медицинское учреждение, тем больше шансов провести лечение менее инвазивно, долго и сложно. Поэтому никогда не нужно медлить при возникновении определенных симптомов изменения стопы ребенка.
Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/redkie-zabolevaniya/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detej.html
Лечение вальгусной стопы у ребенка
Источник: https://ValgusNogi.ru/valgusnaya-stopa-u-rebenka-lechenie.html