Физиотерапия в послеоперационном периоде

Физиотерапия в реабилитации суставов после операции

Операция на суставах, как и любое хирургическое вмешательство — серьезное потрясение для человеческого организма. Требуется долгий период, прежде чем произойдет заживление раны и восстановится прежняя работа сустава.

Для этого разрабатывается комплексная программа реабилитации, куда кроме физических упражнений, играющих безусловно главную роль в восстановлении функций опорно-двигательной системы, входит и физиотерапия.

Какие же методы физиотерапии может рекомендовать хирург после операции на суставах?

Физиотерапия в реабилитации суставов после операции

Главные задачи физиотерапии:

• Стимулировать мышечную деятельность, которая пребывает в угнетенном состоянии в послеоперационный период, сняв спазмы с напряженных мышц и приведя в тонус расслабленные атрофированные мышцы
• Регенерировать поврежденные во время операции ткани, способствуя их быстрому заживлению
• Ускорить микроциркуляцию и кровообращение в области сустава
• Стимулировать обменные процессы
• Способствовать уменьшению болевых симптомов

Виды физиотерапии

Опыт использования разных способов физиотерапии в качестве реабилитации после операции показал эффективность следующих методов:

• Лазерная терапия
• Электромиостимуляция
• Электрофорез
• Ударно-волновая терапия
• УВЧ-терапия
• Парафинолечение

Лазерная терапия

Реабилитологи не зря выбирают этот метод как основной при реабилитации суставов:

Лазерная терапия включает внутренние механизмы саморегуляции, мобилизуя собственные силы организма и сокращая тем самым послеоперационный период восстановления. При этом ее вредное воздействие минимально.

При проведении сеансов лазеротерапии используются красное и инфракрасное излучение непрерывного или импульсного типа:

• Красное используется для поверхностных областей
• Инфракрасное — для более глубокого проникновения

Цели лазеротерапии

Лазерная терапия позволяет:

• Уменьшить воспалительный очаг и существенно уменьшить боль
• Понизить риск возникновения контрактур
• Стимулировать иммунитет и внутренний метаболизм
• Затормозить дегенеративные процессы, восстанавливая структуры мягких тканей сустава

Применение лазеротерапии

Лазерная терапия применяется не только при реабилитации после операции, но и для лечения:

• Остеоартроза
• Воспалительных заболеваний суставов и околосуставных тканей:
• Артритов
• Бурситов, тендинитов, миозитов
• Травматических повреждений связок и суставов

Лазерная терапия может использоваться в комплексе с другими методами физиотерапии, например, в иглорефлексотерапии, воздействуя на точки акупунктуры.

Электромиостимуляция

Электромиостимуляция или нейромышечная электростимуляция — восстановление нервно-мышечной деятельности в больной области посредством воздействия на нее импульсов тока.

Метод основан на связи центральной и периферической нервных систем с мышцами:

• Через датчики, установленные на коже, происходит стимуляция нервных окончаний, которые передают сигнал дальше к мышцам.
• Таким образом электромиостимуляция позволяет добиться сокращения мышцы, аналогичного нормальной ее работе

Электромиостимуляция также успешно применяется и после инсульта, часто приводящего к мышечным параличам.

Противопоказания к электромиостимуляции

В отличие от лазерной терапии, электростимуляция имеет противопоказания:

• Заболевания сердца, в частности, наличие кардиостимулятора
• Эпилепсия
• Болезни щитовидной железы
• Беременность
• Критические дни у женщин

Электрофорез

Электрофорез — это, пожалуй, наиболее часто применяемый метод. Он используется и в реабилитации, и в лечебной терапии при разных болезнях позвоночника и суставов.

Суть электрофореза — ускоренная местная доставка лекарства под действием электрического тока.

Подробнее этот метод лечения рассмотрен нами в в статье Электрофорез с карипазимом.

В качестве лекарства может быть применено любое, назначенное врачом, и даже несколько препаратов сразу.

В чем преимущества электрофореза

• Местное целенаправленное введение лекарства уменьшает вредное воздействие препаратов на органы и позволяет действовать непосредственно на больной участок, что заметно ускоряет заживление и быстро купирует болевой синдром
• Электрофорез обеспечивает пролонгированное действие лекарства, создавая его запасы в ткани, откуда оно постепенно расходуется

При реабилитации после операции на суставах часто применяют электрофорез с НПВС или гидрокортизоном и новокаином.

Фонофорез

Если введение лекарства проводится под действием не электрического тока, а ультразвука, то это — фонофорез.

Суть его такая же, как и у электрофореза, только при фонофорезе можно добиться более глубокого проникновения лекарства — до 6 см, что позволяет:

• Активировать клеточный метаболизм
• Улучшить лимфодренаж
• Уменьшить отечность, воспаление и боль

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Ударно-волновая терапия широко применяется в реабилитации, благодаря высокой эффективности и отсутствию осложнений после данного типа физиотерапии.

Суть УВТ в проникновении звуковой волны, воздействующей на больную область сустава, на глубину до 7 см.

Цели и показания УВТ

Ударно-волновая терапия применяется:

• Для восстановления поврежденных мягких тканей
• Снятия мышечного напряжения и уменьшения послеоперационных контрактур
• Размягчения кальциевых отложений и фиброзных участков
• Улучшения кровоснабжения
• В качестве быстро действующего обезболивания

Такой спектр применения позволяет использовать УВТ для лечения целого ряда заболеваний суставов и их тканей:

• Эпикондилит и бурсит
• Болевой синдром в областях:
  • паха, бедра, коленной чашечки, ладони и запястье
• Воспаление ахиллова сухожилия
• Пяточная шпора
• Тендинит коленного сустава
• Отложения солей
• Спортивные травмы
• Посттравматические отложения и др.

Противопоказания УВТ

Ударно-волновая терапия противопоказана:

• При нарушении свертываемости крови
• Наличии злокачественных и доброкачественных опухолей
• Инфекционных процессах
• В области нахождения магистральных кровеносных сосудов
• В период беременности

Парафинолечение

Метод древний, как мир, и простой — тепловое воздействие на ткани.

Используется способность парафина аккумулировать и долго сохранять тепло:

Для этого нагретый до примерно 70 °C и затем охлажденный до 55 °белый парафин кисточкой наносится в виде аппликации на больную поверхность, где вскоре застывает.

Функции парафинолечения

Парафинолечение выполняет следующие функции:

• Устраняет боль и воспалительный процесс
• Ускоряет ток крови и лимфы
• Размягчает мышцы
• Стимулирует внутренний обмен

Парафинолечение — очень распространенный консервативный метод, применяемый не только для лечения суставов, но и в терапии простудных заболеваний, косметологии и других областях.

Противопоказания парафинолечения

Однако и здесь есть свои противопоказания. Так парафинолечение не рекомендуют:

• При гипертонии 2-й и 3-й степени
• Обострении воспалительных процессов
• Высокой температуре
• Склонности к кровотечениям
• Гнойных кожных высыпаниях
• Циррозе печени
• Туберкулезе и других скрытых инфекциях
• Эндокринных заболеваниях

Физиотерапию нужно сочетать с ежедневными физическими упражнениями, входящими в программу реабилитации, а также с массажем — и тогда восстановление сустава после операции произойдет намного быстрее.

Применение физиотерапии в качестве самостоятельного способа реабилитации невозможно, так основной метод послеоперационной реабилитации — это ЛФК.

: Упражнения для реабилитации после эндопротезирования

(96 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/fizioterapiya-posle-operacii.html

1.5. Массаж и физиотерапия после лапаротомии

После лапаротомии (операция на брюшной полости) осуществляют воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S5-S1, L5-L1, Д12-Д7.

Применяется поверхностное плоскостное поглаживание концами пальцев и ладонью; нежные циркуляторные растирания концами пальцев и опорной частью кисти; надавливание подушечками пальцев, сдвигание и вибрация малой амплитуды и в медленном темпе; растирание концами пальцев области крестца, гребней подвздошных костей, реберных дуг.

Массаж широких и трапециевидных мышц спины и больших грудных мышц заключается в поверхностном плоскостном и граблеобразном поглаживании, растирании концами пальцев, разминании, сдвигании, надавливании, потряхивании, нежном похлопывании.

Массаж живота проводят, фиксируя одной рукой операционный шов через повязку: нежные поглаживания ладонной поверхностью пальцев вокруг операционной раны и в направлении к подмышечным и паховым лимфатическим узлам, поверхностное поглаживание косых мышц, надавливание, пощипывание, щипцеобразное разминание.

Массаж живота: плоскостное поверхностное спиралевидное поглаживание вокруг пупка, мышц брюшного пресса в направлении к подмышечным и паховым лимфатическим узлам, продольное и поперечное разминание, пощипывание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация.

Массаж грудной клетки проводят, фиксируя одной рукой операционный шов (через повязку): нежные поглаживания ладонной поверхностью пальцев и растирание подушечками пальцев вокруг операционной раны, плоскостное поглаживание в направлении к подмышечным, надключичным и подключичным лимфатическим узлам, растирание и поглаживание межреберных промежутков, области грудины, плечевых сосудов, разминание больших грудных, трапециевидных и широчайших мышц спины. Массаж нижних и верхних конечностей: поглаживание, растирание суставов, прерывистое разминание, потряхивание мышц, встряхивание нижних конечностей.

Физиотерапия при хирургических вмешательствах чаще применяется при осложнениях. При инфильтратах (уплотнение ткани), флегмоне (гнойное воспаление) в области послеоперационного шва применяют УВЧ на область шва через повязку, облучение лампой соллюкс; УФО области раны и окружающей кожи по 3-4 биодозы во время перевязок.

При образовании спаек в брюшной полости после операции для обезболивания и рассасывания, а также для тонизации кишечной мускулатуры, усиления перистальтики кишечника и укрепления мышц брюшной стенки применяют следующие виды физиотерапевтических процедур: индуктотермию, сантиметровые волны (СМВ), диадинамотерапию (ДДТ) на область солнечного сплетения, грязевые, парафиновые или озокеритовые аппликации на область живота.

Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста

Физиотерапия при артериальной гипертензии весьма разнообразна и соответствует в первую очередь стадии течения заболевания. По мнению некоторых авторов, физиотерапевтические методы…

Вспомогательные методы лечения боли

2. Физиотерапия

Тепло и холод, устраняя мышечный спазм, могут давать аналгетический эффект. Кроме того, тепло уменьшает тугоподвижность суставов и увеличивает кровоток, тогда как холод вызывает вазоконстрикцию и способствует уменьшению отека тканей…

Коррекция нарушений осанки у детей среднего школьного возраста при помощи средств ЛФК в условиях поликлиники

1.3.3 Физиотерапия при нарушениях осанки

Физиотерапия — это использование в лечебных и профилактических целях как естественных природно-оздоровительных факторов: солнце, воздух вода, климат, так и физических агентов…

Лечение женщин при осложненном течении климактерического периода

5. Физиотерапия

В связи с высокой частотой аллергических реакций в настоящее время все большее распространение получа-ют немедикаментозные методы лечения больных, главным образом физические. Большой вклад в развитие этих методов внесли С. Н. Давыдов и В. М…

Методы реабилитации больных с язвенной болезнью желудка

2.4 Физиотерапия

Физиотерапия — это применение с лечебной и профилактической целью природных и искусственно генерируемых физических факторов, таких как: электрический ток, магнитное поле, лазер, ультразвук и др…

Методы физической реабилитации на органах брюшной полости

1.6.1 Основные правила проведения лапаротомии

При проведении лапаротомии в интересах минимального нарушения анатомической структуры брюшной стенки необходимо соблюдать следующие правила: — в интересах лучшего рубцевания целесообразнее пересекать мышцу…

Немедикаментозное лечение остеоартроза

2.3 Физиотерапия

Физиотерапия особенно полезна при остеоартрозекрупных суставов нижних конечностей. Для купирования боли, уменьшения отека околосуставных тканей, рефлекторного спазма околосуставных мышц, улучшения микроциркуляции…

Оценка эффективности физической реабилитации больных бронхиальной астмой

fГлава 2. ЛФК, массаж, физиотерапия при бронхиальной астме на поликлиническом этапе

Реабилитация больных бронхиальной астмой включает комплекс восстановительных мероприятий, направленных на достижение стойкой компенсации заболевания, выздоровления…

Реабилитация при пневмонии

2.4 Физиотерапия

Важной составной частью комплексного лечения пневмоний является физиотерапия. Физические факторы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, бактериостатическое действие, улучшают кровоснабжение легких…

Физическая реабилитация больных после хирургического вмешательства по поводу переломов с повреждениями костей, суставов. Менискэктомия

2.1.3. Физиотерапия

Обязательным компонентом комплексного лечения является физиотерапия. Не рекомендуется назначать большое число физических факторов одновременно, так как это приводит к неблагоприятным результатам…

Физическая реабилитация после кесарева сечения

Восстановление после операции

Восстановительное лечение родильниц, перенесших операцию абдоминального кесарева сечения, должно быть направлено не только на устранение факторов, которые могут затормозить заживление раны первичным натяжением…

Физическая реабилитация после кесарева сечения

Физиотерапия

Результативному восстановительному лечению способствует раннее профилактическое и терапевтическое применение физических факторов…

Физическая реабилитация при хирургическом вмешательстве по поводу бронхоэктатической болезни

f4.4 Физиотерапия и массаж при ББ

Физические методы реабилитации. Среди физиотерапевтических методов наиболее оптимальным при ББ является аэрозольтерапия антибактериальными, бронхолитическими, гипосенсибилизирующими, отхаркивающими средствами…

Хирургические инструменты

2.3 Набор инструментов для лапаротомии

Для выполнения, операции на каком — либо органе брюшной полости, проводят чревосечение или лапаротомию. Показания: применяется при острых и хронических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, травмах и повреждениях…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

f2.2 Реабилитация: физиотерапия, диетотерапия. Профилактика

Высокая заболеваемость, частые рецидивы, длительная нетрудоспособность больных, вследствие этого значительные экономические потери — все это позволяет отнести проблему язвенной болезни к числу наиболее актуальных в современной медицине…

Источник: http://med.bobrodobro.ru/14630

Послеоперационная физиотерапия в Израиле

Особая отрасль медицины, которая специализируется на благотворном воздействии различных физических (природных или искусственных) факторов на организм человека, называется физиотерапией (от древнегреческих слов «фюсис» — природа и «терапия» — лечение).

Эти факторы могут быть различными — тепло, холод, электрический ток, магнитное поле, звуковые волны и т.д. Физиотерапия является одной из основных разновидностей современного восстановительного лечения.

В этой статье рассматривается послеоперационная терапия и ее применение в Израиле.

Суть и задачи послеоперационной физиотерапии

Главной целью, стоящей перед врачом-физиотерапевтом, занимающимся послеоперационной реабилитацией, является максимальное восстановление различных функций тела пациента, и прежде всего — навыков крупной моторики.

Подобные навыки необходимы для нормальной повседневной деятельности, в том числе для выполнения трудовых обязанностей (ходьба, бег, прыжки, наклоны и т.д.).

Возможность выполнения таких движений бывает утрачена в результате полученной травмы или хирургического вмешательства, но при помощи грамотного физиотерапевта она может быть полностью или частично восстановлена в относительно короткий срок.

Довольно часто после операции отмечается и такое нарушение, как сенсорная атаксия — расстройство проприоцепции (ощущения положения различных частей тела относительно друг друга).

В этом случае человек не может адекватно ощущать себя в пространстве и утрачивает способность сохранять равновесие, особенно в темноте или с закрытыми глазами; страдает и мелкая моторика.

Физиотерапевты центра «Рамат-Авив» помогут справиться с такими расстройствами.

Реабилитационная физиотерапия должна способствовать улучшению микроциркуляции в прооперированной области, активизации обменных процессов, ускорению заживления поврежденных тканей. Большое значение имеет обезболивающий эффект, которым обладают некоторые методы физиотерапии. Помимо этого, физиотерапевтическое лечение после операции позволяет снять мышечный спазм и повысить тонус мышц.

Методы физиотерапии после хирургических вмешательств

Израильские специалисты успешно используют в своей практике широкий спектр методов послеоперационной терапии.

Электромиостимуляция

Методика восстановительного лечения после операций на опорно-двигательном аппарате, основанная на стимуляции мышц и нервных структур посредством электрических импульсов, называется электромиостимуляцией. В данном случае физиотерапевтическое воздействие осуществляется при помощи тока с определенными характеристиками, при этом происходит сокращение мышц.

Электромиостимуляция позволяет:

• повысить тонус мышц;
• укрепить мышечную ткань;
• стимулировать крово- и лимфоток в мышцах.

Методика имеет ряд противопоказаний — это некоторые патологии сердца и щитовидной железы, наличие имплантированного кардиостимулятора, эпилепсия, онкологические заболевания, беременность и период менструации.

Электрофорез

Метод доставки лекарственных препаратов к области поражения с помощью постоянного электрического тока — электрофорез — позволяет снизить побочные эффекты введения лекарств, поскольку в данном случае препараты минуют кровоток и печень.

На кожу в прооперированной области накладывается пластина, соединенная проводами с аппаратом для электрофореза, при этом между пластиной и кожей помещают ткань, пропитанную лекарством. Другая пластина устанавливается на противоположную сторону.

Под действием тока молекулы лекарственного вещества проникают вглубь мягких тканей пациента. После процедуры электрофореза препарат долгое время сохраняется в тканях.

Данный метод позволяет ввести в пораженную область одновременно несколько препаратов, при этом процедура практически безболезненна и не нарушает свойств тканей.

Фонофорез

Если лекарство доставляется к травмированным тканям при помощи ультразвука, говорят о фонофорезе. По своей сути данный метод напоминает электрофорез. В процессе такого лечения колебания звука составляют порядка 16 кГц. Данный метод обеспечивает проникновение в ткани лекарственного аппарата на глубину примерно 6 см.

Израильские физиотерапевты, проводящие курс восстановительного лечения после операции, применяют фонофорез для улучшения клеточного метаболизма и местной микроциркуляции, а также для лимфодренажа. Воздействие ультразвуком позволяет ускорить регенерацию тканей и снять отечность, добиться выраженного противовоспалительного и обезболивающего эффекта.

Ударно-волновая терапия

Лечение при помощи акустических (ударных) волн в современной медицине принято называть ударно-волновой терапией. В случае применения этого метода послеоперационной физиотерапии звуковая волна воздействует на определенную область, достигая глубины порядка 7 см.

Применяя ударно-волновую терапию, израильские врачи-физиотерапевты стимулируют регенерацию поврежденных при хирургическом вмешательстве тканей, успешно снимают сильные боли, улучшают кровоснабжение и метаболические процессы в области операционной травмы. По некоторым данным, эффективность данного метода достигает 90%. Широта применения и отсутствие осложнений делают ударно-волновую терапию все более популярной.

Конечно, в Израиле эффективно применяются и другие методы физиотерапевтического воздействия в послеоперационном периоде — магнитотерапия, лазеротерапия, парафиновые аппликации, УВЧ-терапия и т.д. В каждом случае врач выбирает метод физиотерапии индивидуально.

Послеоперационная физиотерапия в Израиле является эффективным инструментом в руках опытных специалистов.

Центр «Рамат-Авив» приглашает Вас воспользоваться услугами лучших израильских физиотерапевтов, пройдя курс послеоперационной реабилитации в максимально комфортных условиях.

Чтобы узнать о возможностях физиотерапевтического отделения центра «Рамат-Авив» больше, свяжитесь с нашими специалистами.

Источник: http://rus.mcra.co.il/posleoperacionnaya-fizioterapiya

Реабилитация после операции паховой грыжи

Термин «грыжа» подразумевает выход органа или его части за пределы анатомического расположения через патологическое или физиологическое отверстие под кожу, в мышечное пространство или в соседние анатомические полости. После оперативного лечения паховой грыжи наступает период реабилитации. От правильности подбора восстановительных методик зависит скорость возвращения пациента к привычной жизни.

Классификация

По анатомическим признакам грыжи делятся на внутренние и наружные.
Внутренние грыжи, в свою очередь, разделяются на диафрагмальные и внутрибрюшные.

Диафрагмальные грыжи образуются вследствие выхода органов брюшной полости в грудной отдел через патологические или естественные дефекты диафрагмы.

Внутрибрюшные грыжи образуются из-за попадания органа или его части в карманы брюшины.
Чаще встречаются наружные грыжи – выхождение органа или его части из области его анатомического расположения через искусственные или естественные отверстия с пристеночным листком брюшины.

По анатомической локализации выделяют следующие виды грыж:

• пупочная;
• паховая;
• бедренная;
• мечевидного отростка;
• белой линии живота (в т. ч. эпигастральная);
• дугообразной линии;
• боковая (спигелиевой или полулунной линии);
• поясничная (треугольника Пти, ромба Грифельда-Лесгафта);
• запирательная;
• промежностная;
• седалищная.

Паховая грыжа

Паховая грыжа относится к нарушениям брюшной стенки. Это патологическое выпячивание брюшины с внутренними органами в пространство пахового канала.

Паховый канал представляет собой туннель длиной в 4-6 см, в котором у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин семенные канатики. Этот отдел расположен в нижней паховой области. В случае неплотного прилегания мышц к семенному канатику или связкам матки в данной области образуется паховый промежуток, который является важным звеном в формировании паховой грыжи.

Существуют:

• прямые и косые паховые грыжи;
• врожденные и приобретенные;
• ущемленные и вправимые (неущемленные);
• односторонние и двусторонние.

Принципы лечения грыж

Врожденную грыжу можно исправить только хирургическим путем. При появлении патологии у взрослых есть возможность лечиться консервативно или оперативно в зависимости от наличия показаний и противопоказаний к первому или второму методу.

Консервативное лечение сводится к ношению специального бандажа, возвращающего грыжевое содержимое на анатомическое место и защищающего пациента от защемления грыжевого мешка.

Такая терапия назначается по определенным показаниям, т. к. не способна избавить пациента от заболевания, а только облегчает состояние.

К тому же длительное ношение бандажа провоцирует развитие атрофии мышц брюшной стенки и усугубление патологии.

Оперативные методики лечения грыжи бывают двух видов: путем открытого доступа или лапароскопические.

Показания к назначению консервативного лечения

• Наличие противопоказаний к хирургическому лечению у детей и взрослых.
• Рецидив заболевания (грыжи) после оперативного вмешательства.
• Наличие у пациента объемной грыжи, требующей нескольких операций. Бандаж используют во временной промежуток между хирургическими вмешательствами.

Показания к оперативному лечению

• Наличие неосложненной грыжи является показанием для плановой операции.
• Ущемление грыжевого мешка требует экстренного хирургического вмешательства.
• Рецидивирующие грыжи.
• Послеоперационные грыжи.
• Развитие спаечного процесса.

Противопоказания для операции

• Объемные грыжи у пожилых пациентов (старше 70 лет) с сопутствующими декомпенсированными заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
• Беременность.

• Цирроз печени с портальной гипертензией.
• Увеличение селезенки.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Варикозное расширение вен пищевода и толстого кишечника.

• Декомпенсация сахарного диабета.

Осложнения

Операционные:

• Повреждение внутренних органов (стенок мочевого пузыря, кишечника).
• Нарушение целостности сосудов.
• Повреждение нервов (подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового) в послеоперационном периоде является причиной появления выраженного болевого синдрома, а позднее за счет атрофии мышц может спровоцировать возникновение рецидива заболевания.
• Деформация семенного канатика у мужчин.
• Иссечение семявыносящих протоков у мужчин с развитием аспермии.

В раннем послеоперационном периоде:

• Нагноение раны.
• Лигатурные свищи.
• Гематомы в области раны.
• Серомы.
• Нарушение трофики яичек и стойкий отек мошонки как следствие сдавления семенного канатика при пластике пахового канала.

В позднем послеоперационном периоде:

• Рецидив грыжи.
• Нарушение сперматогенной и гормональной функции яичек или секреторной функции предстательной железы со снижением половой и детородной функций.

Реабилитация

После оперативного лечения следует период реабилитации. От правильности построения методик восстановления организма зависит самочувствие пациента и скорость возвращения к привычной для него бытовой и трудовой жизни.

Ходить больному можно сразу после операции, а при проведении хирургических манипуляций под спинальной анестезией – спустя 3 часа, но при отсутствии противопоказаний, с разрешения хирурга и реабилитолога.

При проведении плановой операции без осложнений под местной анестезией пациент может выписаться через 2-3 часа.

Если пластика была выполнена собственными тканями, сроки реабилитации удлиняются до 2-3 месяцев.

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой помогают таким пациентам восстановиться после операции.

Показанием для назначения лечебной физкультуры является подготовка к операции и реабилитация после нее.

В ранний послеоперационный период (до снятия швов) задачами лечебной физкультуры являются:

• профилактика спаечного процесса;
• предупреждение осложнений;
• формирование эластичного рубца;
• улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• стабилизация психоэмоционального состояния пациента.

Противопоказания для лечебной физкультуры

В предоперационный период:

• нестабильное состояние пациента;
• гипертермия (более 38°С);
• ущемление грыжи;
• опасность кровотечения;
• выраженный болевой синдром.

После операции:

• тяжелое состояние пациента;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• развитие перитонита.

При отсутствии противопоказаний лечебная физкультура назначается уже с первых часов после окончания операции.

Сначала выполняются комплексы дыхательной гимнастики, затем к ним добавляют упражнения для конечностей.

После обширных операций в первые несколько суток пациенту может быть назначен постельный режим. В этом случае лечебная гимнастика выполняется лежа на кровати. После разрешения хирурга и врача-реабилитолога исходное положение меняется на полусидячее и сидячее.

В лежачем положении делаются упражнения для дыхательной и сердечно-сосудистой систем, для верхних и нижних конечностей как динамические, так и статические. Затем добавляется легкая гимнастика для мышц брюшного пресса, далее включаются повороты корпуса, а для глубоких мышц промежности практикуется чередование сокращения и расслабления.

Обязательно стоит помнить о том, что в этот период необходимо использовать бандаж для предотвращения развития послеоперационных осложнений.

Задачи лечебной физкультуры в позднем послеоперационном периоде (до 2—3-й недели):

• стабилизация гомеостаза (внутреннего равновесия в организме);
• ускорение процесса регенерации тканей в области операции;
• возвращение пациента к привычной бытовой и трудовой активности;
• расширение режима двигательной активности;
• увеличение толерантности к физической нагрузке;
• профилактика нарушения осанки.

В данный период назначаются упражнения с дополнительным гимнастическим оборудованием: мячами, палками, у гимнастической стенки и т. д., выполняются двигательные комплексы для всех суставов и групп мышц.

Задачи лечебной физкультуры в отдаленном послеоперационном периоде (через 3 недели после операции до восстановления работоспособности пациента):

• тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма;
• адаптация к возрастающей физической нагрузке;
• восстановление трудоспособности пациента.

В этот период используются комплексы лечебной гимнастики, направленные на общее укрепление организма, а также на тренировку мышц брюшного пресса, пешеходные прогулки, щадящие спортивные игры, ходьба на лыжах.

Массаж

Помимо ЛФК в послеоперационном периоде необходимо назначать массаж с целью профилактики послеоперационных осложнений, связанных с гиподинамией (пневмония у ослабленных лиц, атрофия мышц).

Массаж проводится сегментарный на позвоночнике, а также на области живота для профилактики атонии кишечника и заканчивается в области нижних конечностей.

Физиотерапия

При образовании инфильтрата или флегмоны в области операции назначается УВЧ и лазеротерапия через чистую повязку.

Во время перевязки проводится ультрафиолетовое облучение раны и окружающих тканей.

При образовании спаек в брюшной полости и для восстановления нормального тонуса кишечника назначаются: сантиметровая терапия, диадинамотерапия, индуктотермия, лазеротерапия, а также грязе-, парафино- и озокеритолечение.

Пациенту необходимо помнить о важности точного выполнения рекомендаций и указаний врачей для благополучного восстановления после оперативного лечения паховой грыжи.

Источник: http://physiatrics.ru/1000233-reabilitaciya-posle-operacii-paxovoj-gryzhi/