плавание после перелома

Содержание

Можно ли плавать в бассейне после перелома руки?

плавание после перелома

Баня является признанным лечебным средством от множества болезней. Во время принятия тепловых процедур можно не только приятно провести время, но и оздоровить весь организм. Польза бани для здорового человека очевидна. Но бывают случаи, когда люди задаются вопросом, можно ли париться при том или ином заболевании. Например, показана ли баня после перелома.

Типы травм и показания к банным процедурам

Перелом — это травма, заключающаяся в деформации кости. Различают 2 типа переломов. Если перелом сопровождается открытой раной, то он называется открытым. Когда отсутствуют внешние повреждения — это закрытый перелом. При открытых переломах повреждается не только кость, но и кожа, мышечные ткани, кровеносные сосуды.

Самые тяжелые и опасные переломы — это травмы со смещением, процесс лечения и восстановления после которых займет много времени. При смещении костей есть опасность развития осложнений:

  • кровотечения (открытые и закрытые);
  • снижение чувствительности;
  • частичный паралич;
  • нарушение иннервации конечностей (связи нервных окончаний с ЦНС).

Баня незаменима при лечении травм опорно-двигательного аппарата. Переломы конечностей — это не самые опасные случаи, при таких травмах банные процедуры полезны.

Перелом, сопряженный с вывихнутым суставом, усложняет ситуацию, а период восстановления будет более долгим.

Также длительностью лечения отличается травма при переломе крестца или копчика (это может произойти при повреждении костей таза).

Распространенным видом травм является перелом ребер. При этом у пострадавшего из дыхательных путей выделяется кровь и пена, появляется удушье, имеется опасность повреждения легких. А самыми опасными являются травмы позвоночника — после этого человека может разбить полный или частичный паралич.

При всех видах переломов банные процедуры показаны. Ведь баня даже при самых сложных травмах способствует быстрейшему образованию костной мозоли на месте переломов и трещин, а горячий воздух оказывает лечебный эффект при растяжении травмированных мышц, сухожилий и связок.

Ускоряется восстановление:

  • нарушенное кровоснабжение мышечной ткани вызывает гипоксию, а интенсивный прогрев организма стимулирует кровоток;
  • массажные процедуры при использовании веника и вдыхание горячего воздуха улучшают регенеративные процессы;
  • за счет притока крови к пораженному участку снижается боль, ускоряется восстановление хрящевой и костной тканей;
  • выделяются эндорфины (гормоны счастья);
  • повышается тонус и настроение.

Противопоказания

При восстановлении ослабленного организма необходимо помнить, что переломам могут сопутствовать существующие хронические заболевания. В этом случае механизмы адаптации организма снижены. Поэтому посещать баню можно, но только после консультации врача, чтобы в остром периоде воспаления интенсивное воздействие тепла не усугубило ситуацию.

На посещение бани следует переходить только после снятия гипса.

Когда костно-суставная система воспалена, ходить в баню категорически не рекомендуется. Если отека в области перелома нет, то к банным процедурам можно приступать сразу. В противном случае высокие температуры могут усилить отечность, а массаж спровоцирует кровоизлияние еще не полностью восстановившихся подкожных капилляров.

Противопоказаниями к посещению парилки могут быть любые заболевания опорно–двигательного аппарата в острой стадии:

  • прогрессирующая дископатия (износ межпозвоночных дисков);
  • спондилит (воспалительные процессы позвоночника);
  • туберкулез кости;
  • кортикостероидная терапия, опасная осложнениями при остеопорозе, гипертонии, сахарном диабете;
  • хронический тендинит (воспаления сухожилий);
  • компрессивный корешковый синдром (межпозвоночные грыжи).

Другие рекомендации по посещению бани:

  • не нужно ходить в баню натощак, а также после плотного приема пищи;
  • опасно заходить в парную в состоянии алкогольного опьянения;
  • нельзя париться сразу после интенсивных физических нагрузок;
  • категорически запрещено посещать баню больным онкологией;
  • с осторожностью нужно отнестись к банным процедурам гипертоникам, пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт.

При любых состояниях, даже если человек считает, что здоров, нельзя допускать перегрева организма. Основное количество тепла потребляется в самые первые минуты пребывания в парной (первые 5–10 минут). Этого времени будет достаточно для эффективного оздоровления костей, суставов, мышц и сухожилий.

Через сколько времени можно посещать баню, чтобы избежать негативных последствий? Посещение бани лучше начинать спустя 1–4 недели после перелома в зависимости от сложности срастания тканей.

Обливание горячей водой показано и в случае, если у пациента есть противопоказания к посещению бани, но лечение травмы теплом полезно (например, когда человеку после перелома прописано парить ногу).

А также можно прибегнуть не к влажной парилке, а к воздействию целебных свойств сауны.

Рекомендации к посещению сауны

Сауна — это сухая баня. Придуман такой способ прогревания организма в Финляндии, поэтому сухую баню у нас называют финской сауной. Горячий сухой воздух оказывает то же положительное воздействие на организм, как и русская баня с парной.

Посещение сауны комплексно действует на все участки тела:

  • расслабляет мышцы;
  • очищает поры;
  • тренирует сосуды;
  • повышает тонус;
  • улучшает настроение;
  • снимает стресс.

Воздействие жара показано при таких заболеваниях:

  • артрит;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • ревматизм;
  • искривления позвоночника.

Тепловое воздействие сухого пара помогает:

  • разогнать кровь;
  • разогреть мышцы и суставы;
  • улучшить регенеративные процессы во всем организме;
  • уменьшить боль;
  • облегчить течение любого заболевания.

Сухой воздух организмом переносится легче, чем влажный. Если необходимы прогревания, но налицо такие состояния, как грипп, ОРЗ, то рекомендуется начать сухую терапию не тогда, когда заболевание прогрессирует, а чуть раньше.

При посещении сауны, как и парной, желательно соблюдать регулярность. Оптимальный вариант — раз в неделю. Тогда это будет отличной профилактикой не только проблем опорно-двигательного аппарата, но и многих других болезней.

Плавание — одна из лучших форм физических упражнений для детей, потому что, обеспечивая хорошую тренировку для мышц, вода значительно уменьшает нагрузки на суставы и связки, ограничивает общий стресс в организме, возникающий  при физической нагрузке. Однако если планируется хирургическое лечение, то сроки возвращения к занятиям плаваниям будут зависеть   от сочетания многих факторов.

Когда ребенку или взрослому можно начать ходить в бассейн после проведенной хирургической операции?

Безопасные сроки начала активной физической деятельности после операционного вмешательства определят лечащий врач в зависимости от характера и объема проведенной операции.

В случае операций, затрагивающих лишь кожу и подкожную клетчатку, сроки ограничений посещения бассейна связаны лишь с заживлением операционного шва.

При операциях на внутренних органах, сосудах, костях и суставах сроки зависят не только от состояния наружных послеоперационных ран, но и от восстановления функций, затронутых во время хирургических вмешательств.

При этом плавание само по себе является прекрасной формой физической активности для профилактики послеоперационной мышечной атрофии, которая может наблюдается у детей с ограниченной после операции подвижностью в течение продолжительного времени.

Основные риски при плавании и купании в послеоперационном периоде

Обеспокоенность врачей в отношении купания или плавания пациента после операции в первую очередь связана с потенциалом инфицирования раны. Риск заражения зависит от стадии заживления раны, сопутствующих заболеваниях, вида водоема и качества воды в нем.

Максимальные риски заражения отмечаются при плавании в сроки до 10 дней после операции в открытых пресноводных водоемах и в общественных бассейнах. Вторым фактором риска при плавании в послеоперационном периоде является возможность расхождения швов от нагрузок, резких движений.

Сроки образования прочного послеоперационного рубца варьируются в зависимости от тканей от 7-10 дней (кожа) до 21-28 дней (мягкие ткани). В случае операций на хрящах, связках, сухожилиях, челюстно-лицевых операциях сроки заживления возрастают до 40-50 дней.     Срок воздержания от плавания также зависит от вида используемого шовного материала.

При использовании не рассасывающегося шовного материала начинать занятия в воде безопасно лишь через 10 дней после снятия швов. Это время необходимо для полного заживления микроран от швов. При использовании саморассасывающихся швов из кетгута или аналогов синтетических материалов их прочность может снижаться от воздействия воды и растворенных в ней химикатов.

 Для кетгута критический срок сохранения прочности составляет 7-10 дней, для нитей из полигликапрона – 18-21 день, из полидиаксанона – 40-50 дней. При использовании саморассасывающихся швов при операциях на связках, хрящах и фасциях начинать погружения в воду можно только после того, как  ткани полностью восстановят исходную прочность – это наблюдается в срок до трех месяцев после операции.

Еще один важный фактор – ограничение функций и болевой синдром. Возвращение к плаванию возможно только после значительного восстановления временно утраченных функций и снижения болей. До этого возможны занятия по акватерапии по назначению врача, которые  помогут быстрее восстанавливаться после операций, и снижать выраженность болей.

Когда можно начинать плавать после операции?

  1. К занятиям плаванием можно возвращаться тогда, когда лечащий врач, хирург, семейный врач, врач лечебной физкультуры подтвердили, что плавание уже безопасно для прооперированного ребенка.

  2. К занятиям плаванием можно будет приступать только, когда послеоперационная рана полностью заживет и перестанет быть болезненной.
  3. Безопасное начало плавание возможно через 10 дней после того, как сняты швы или швы растворились (в случае использования саморассасывающихся нитей).

  4. Если ребенок носит гипс или внешнее устройство фиксации, заниматься плаванием недопустимо, пока хирург не сообщит, что это безопасно.

Ограничения после отдельных видов операционных вмешательств

Различные операции потребуют более длительного или более короткого времени для выздоровления. Например, после операции на коленном суставе должно пройти не менее 3-х месяцев, прежде чем риск от занятий плаванием снизится до допустимого. Точно так же плавание после косметической операции может растянуть свежие рубцы и ухудшить эстетические результаты лечения.

Ограничения после полостных операций связаны и с тем, что погружение тела в воду и физические нагрузки приводят к повышению артериального давления, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. Обычно после полостных операций требуется выждать не менее 6-8 недель до начала занятий плаванием.

После аппендектомии рекомендуется подождать около 2-х недель, прежде чем приступать к плаванию. После офтальмологических операций требуется пауза не менее 4-х недель. Также при плавании в этом случае потребуется ношение защитных очков. После операции на тазобедренном суставе рекомендуется ждать от 8 до 12-ти недель перед купанием.

При операциях шунтирования сосудов сердца необходимо выждать не менее 9-ти месяцев перед началом физических нагрузок.

Уход за хирургическим швом при купании

Во всех случаях область послеоперационного шва необходимо держать в чистоте. Для этого необходимо избегать плавания в открытых пресных водоемах, либо использовать герметичную водонепроницаемую повязку-наклейку. После плавания область шва необходимо промыть чистой водой с мылом, чтобы предотвратить вторичную инфекцию.

Мокрый купальный костюм необходимо сразу же снять после завершения купания. Шов необходимо тщательно просушить чистым полотенцем или одноразовыми впитывающими салфетками.

При плавании в открытом водоеме или бассейне без водонепроницаемой повязки нанесите на область шва солнцезащитный крем.

При возобновлении занятий плаванием следует избегать перегрузок: начинать тренировки следует постепенно, давая ребенку время для отдыха.

Как записаться на занятия в бассейне?

Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону:

+7 (812) 331-74-78

Источник: http://perelom-lechenie.ru/mozhno-li-plavat-v-basseyne-posle-pereloma-ruki.html

Акватерапия после переломов

плавание после перелома

Лето – это сезон не только для урожая полезных овощей, фруктов и ягод, но и, к сожалению, урожая травм у детей. Шустрые и подвижные дети, ускользая из-под контроля родителей, лазают по деревьям и гаражам, гоняют на роликах, скейтбордах и велосипеды без средств индивидуальной защиты, получая неизбежные травмы.

Один из главных вопросов, волнующих родителей травмированных детей – это время для восстановления временно утраченных из-за перелома, вывиха или растяжения двигательных функций. Естественно, что время для полной реабилитации будет завесить от характера и объема полученных повреждений, успешности проведенного консервативного или хирургического лечения, возраста и состояния здоровья ребенка. Важным фактором в восстановлении функций в максимально возможном объеме и в кратчайшее время является акватерапия – восстановительная лечебная физическая культура (ЛФК) в воде.

Особенности травм опорно-двигательного аппарата у детей

Кости детей содержат меньшее количество минералов и большее количество коллагеновых волокон по сравнению с костями у взрослых.

Хотя сами кости у детей тоньше, но у них толще надкостница, и она лучше снабжается кровью. Эти особенности строения придают детским костям большую эластичность и устойчивость к переломам.

У детей они встречаются реже, чем у взрослых при равных по силе воздействиях, и имеют свои характерные особенности:

Не перелом, а «надлом»: при поднадкостничных переломах по типу «зеленой ветки», поврежденная кость не теряет целостности надкостницы, и структура кости в кортикальном слое сохраняется со одной из сторон.

При этом чаще всего, отсутствует смещение обломков кости.  Наиболее распространенные области возникновения таких переломов — предплечья и голени.

Как правило, при неосложненных переломах (без смещения, раздробления, скручивания, вколачивания) кости заживают достаточно быстро.

Может проходить через зону роста кости: чем младше ребенок, тем опаснее для него может перелом по типу «зеленой ветки».  Если линия перелома зачастую проходит через область роста кости, которая находится рядом с суставами, то ее повреждение может приводить к искривлению или укорочению кости в процессе дальнейшего роста и развития ребенка.

Быстрая атрофия мышц из за иммобилизации (нахождения конечности в гипсовой повязке без движения): лечение переломов, повреждений связок суставов подразумевает иммобилизацию двух смежных с местом повреждения суставов на 3-5 недель. При сложных переломах возможно применение аппарата Илизарова, который может оставаться на поврежденной конечности на срок от одного до нескольких месяцев (до 10 месяцев при сложных оскольчатых переломах костей голени).

Длительная неподвижность конечности может привести к атрофии  мышц. Неподвижность мышц или повреждения суставов могут привести  к миогенным, артрогенным  или иммобилизационным контрактурам, заключающимся в ограничении, затруднении и болезненности движений  в суставе.

Водная реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата

Хорошая новость заключается в том, что у детей процесс восстановления после травм можно ускорить. Одним из самых эффективных способов реабилитации после переломов у детей является водная терапия или акватерапия – занятия лечебной физической культурой в водной среде бассейна вместе с инструктором ЛФК и под руководством врача.

Природные свойства воды помогают маленьким пациентам ускорить выздоровление

  • Если был поврежден сустав, то именно в водной среде рекомендуется разрабатывать его после снятия гипсовой повязки. Задача – постепенно увеличивать диапазон движения в суставе, чтобы довести его до оптимального, как был до травмы.
  • При занятиях в воде нагрузки на мышцы будут меньше, а сами движения в суставе одновременно улучшают кровообращение капсулы сустава.
  • Водные упражнения в бассейне – это наиболее безопасная и щадящая форма ЛФК для детей с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Плавучесть воды уменьшает влияние силы тяжести на 80-90% и обеспечивает устойчивость тела, позволяя детям получить больше свободы в своих движениях, чем при занятиях на суше. Физические упражнения в бассейне позволяют наращивать мышечную силу, повышать гибкость и увеличивать диапазон движения, без необходимости преодолевать вес своего тела. Вязкое сопротивление воды создает гармоничные аэробные нагрузки, предупреждает рывки и удары при выполнении упражнений, которые могут повредить суставы, мышцы и кости у детей.
  • Занятия в теплой воде (30°-31°С) помогают мышцам лучше расслабляться, уменьшают их спастичность, увеличивают подвижность.
  • Также занятия в воде улучшают дыхательные функции за счет тренировки вспомогательных дыхательных мышц.

Акватерапия незаменима в случае восстановления

  • После травм и  операций на коленном или тазобедренном суставе
  • При операциях на позвоночнике.

При таких травмах дети какое-то время «прикованы» к постели. Лечение на скелетном вытяжении может длиться 2-3 месяца.

При этом, дети сильно страдают психологически: теряют надежду на выздоровление и могут впасть в депрессию, им начинает казаться что они «никогда не смогут ходить». Также дети боятся болевых ощущений при движениях, и стараются избегать обычной лечебной физической культуры на суше.

Боль, обычно связанная с реабилитацией, может быть уменьшена или устранена в воде, потому что она уменьшает нагрузку на суставы. Теплота воды, испытываемая во время водной терапии, помогает расслаблять мышцы и увеличивает приток крови в пострадавшие районы.

Водная терапия может быть одним из самых надежных способов помочь детям избежать спада их веры в излечение и восстановление нарушенных функций.

Занятия в воде позволяют быстрее преодолеть последствия длительной неподвижности суставов и увеличить диапазон их движения – «разработать»  суставы, улучшить трофику мышц для быстрейшего восстановления их функций.

Вода позволяет точно дозировать возможную нагрузку на скелет, что особенно важно при реабилитации после мультитравмы. Используя погружение тела на различную глубину можно постепенно увеличивать вес с 0% до 10%, затем на 20-30%  и, наконец, до 100%.

Особенности акватерапии при реабилитации после  повреждения суставов

Физические упражнения в воде идеально подходят для восстановления мышечной силы и подвижности суставов в процессе реабилитации после травм связочного аппарата и других повреждений суставов.

Вода резко снижает нагрузку на суставы за счет создания плавучести, которая выталкивает тело из воды, ослабляя нагрузку на суставы в 8-10 раз.

  При таком значительном снижении нагрузки выполнение физических упражнений менее болезненно и требует меньших физических усилий.

Это очень полезно для людей, которые утратили полный объем движения, гибкости и силы из-за боли, и страдают от  ограничения функций и мобильности на суше. Сочетание выталкивающих свойств воды с ее сопротивлением движениям используется для укрепления мышц без дополнительного стресса от нагрузочных упражнений под тяжестью своего веса.

Еще одно преимущество физических упражнений в воде связано с результатом гидростатического давления. Гидростатическое давление уменьшает отечность воспаленных тканей суставов. Чем глубже конечность погружается в воду, тем больше сжимающая сила и тем больше противоотечное действие воды.

Также гидростатическое давление помогает улучшить возврат венозной крови из нижних конечностей, что также помогает уменьшить  отек суставов и мягких тканей. Кроме того, поскольку давление воды всегда воздействует перпендикулярно поверхности тела, постоянные ощущения  контакта с водой на коже помогает пациентам лучше осознавать, где их руки и ноги находятся в пространстве.

Это важно для пациентов, которые отвыкли от активных движений из-за долгой болезни.

Особенности акватерапии при реабилитации после  повреждения позвоночника

Процесс восстановления после травмы позвоночника может быть долгим и чрезвычайно сложным. Чаще всего у детей встречаются компрессионные переломы позвоночника. Лечение таких переломов – это длительный постельный режим (1 – 1,5 месяца), сильное ограничение нагрузки на позвоночник. Чтобы длительное нахождение в лежачем положении не приводило к атрофии мышц, детям назначается ЛФК.

К счастью, водная терапия является подходящей средой для сокращения времени восстановления и улучшения результатов реабилитации пациентов после травм позвоночника. Водная среда прекрасно подходит для укрепления мышц, создающих мускульный корсет для позвоночника. Плавучесть воды позволяет пациентам с ограниченной подвижностью на суше начать досрочно восстановительные упражнения в бассейне.

Упражнения на преодоления сопротивления воды могут помочь восстановить мышечную силу для детей, страдающих от  постиммобилизационной мышечной атрофии. Кроме того, для неврологического восстановления и улучшения баланса тела важны поддерживающие свойства воды за счет ее вязкости и выталкивающих свойств.

Все эти свойства воды бесценны для тех детей, что после травмы позвоночника учится ходить заново.
В дополнение к восстановлению умения ходить, в воде тренируются и другие движения: приседания, балансировка тела, перенос предметов.  Теплая вода в бассейне обладает способностью увеличивать кровообращение и диапазон движения, что, в свою очередь, уменьшает суставную ригидность и боли во время тренировки в воде. Тренировка ходьбы в воде помогает пациентам восстановить равновесие, движение и силу, чтобы встать и пройти после травмы.

Занятия по восстановительной акватерапии в медицинском центре «Аква-Доктор» могут проводиться как самостоятельная первичная терапия, так и в сочетании с традиционными занятиями наземной лечебной физической культурой.

Все занятия проходят по назначению врача лечебной физкультуры и под руководством опытных и внимательных инструкторов с высшим образованием по специальности «Адаптивная физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья».

Как записаться на занятия в бассейне?

Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону: +7 (812) 331-74-78

Источник: https://akvadoctor.ru/akvaterapiya-posle-perelomov.html

Реабилитация после перелома голеностопа – способы и особенности

плавание после перелома

После перелома голеностопного сустава пациенту приходится проводить в гипсе от 4 до 7 недель. Длительность восстановительного периода зависит от вида перелома и степени повреждения связок, сухожилий и окружающих мягких тканей.

За это время нога утрачивает былую подвижность и становится слабее. Для восстановления всех функций ноги, устранения хромоты и предотвращения осложнений необходимо грамотное проведение реабилитации после перелома голеностопного сустава.

Комплекс восстановительных процедур должен назначать только лечащий врач, знающий особенности конкретной травмы и ее последствий.

Самолечение и резкое увеличение нагрузки на ногу в данном случае противопоказано, так как может привести к нежелательным изменениям в суставе или возникновению осложнений. В этот период очень важно сотрудничество врача и пациента, четко выполняющего все предписанные инструкции.

Основные цели реабилитационных мероприятий

От правильного проведения реабилитационных мероприятий после снятия гипсовой повязки зависит полное восстановление функции сустава, связочного аппарата, мышечной ткани, сосудов, обслуживающих данную область.

Основные задачи комплекса:

  • полное восстановление подвижности сустава;
  • профилактика мышечной дистрофии;
  • устранение отеков;
  • предотвращение застойных явлений в кровеносных и лимфатических сосудах;
  • развитие эластичности связочного аппарата;
  • укрепление мышц, поддерживающих поврежденный сустав в пределах анатомических границ.

Таким образом, к концу восстановительного периода после перелома голеностопного сустава должно наблюдаться отсутствие хромоты и полное восстановление функции конечности.

Принципы реабилитации

Реабилитация после перелома голеностопного сустава включает в себя следующие мероприятия:

  • фиксация поврежденного сустава при помощи ортеза;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • плавание.

К этому списку следует добавить включение в рацион продуктов, содержащих кальций, фосфор и витамин D, дополнительный прием фармакологических препаратов для восстановления костной и суставной ткани.

Подбор фиксатора для пораженного сустава

Для надежной фиксации голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки чаще всего применяются специальные приспособления, именуемые ортезами. Их использование помогает значительно снизить нагрузку на сустав и ускорить процесс его восстановления.

Очень важную роль играет правильный подбор ортеза с учетом специфики травмы и особенностей строения нижней конечности пациента. Это должен делать квалифицированный ортопед или травматолог. По внешнему виду данное приспособление может напоминать ботинок, носок или гольф, который надежно закрепляется на ноге и позволяет надевать сверху обувь.

В восстановительный период после травмы целесообразным считается фиксирующий вариант ортеза полужесткой или жесткой фиксации. При сложных переломах используется такая разновидность фиксатора, как деротационный пластиковый сапожок, обеспечивающий полное обездвиживание нижнего отдела конечности.

Важно! Помимо ортезов, в первые 2 недели реабилитации после перелома голеностопного сустава медики рекомендуют использовать в качестве опоры при ходьбе локтевой костыль. Спустя указанный срок от него следует отказаться, чтобы не допустить хромоты.

Физиотерапия

После завершения периода иммобилизации голеностопного сустава на нижней части голени есть отеки и гематомы, а движения вызывают боль.

Быстро и эффективно устранить эти симптомы, восстановить кровообращение и отток лимфы на начальной стадии реабилитации помогают физиопроцедуры.

Их принцип заключается во введении обезболивающих препаратов непосредственно в область пораженного голеностопа при помощи различных методов, не нарушающих целостность кожных покровов.

Чаще всего назначается:

  • электрофорез с Лидазой и Лидокаином;
  • воздействие синусоидальными модулированными токами при помощи аппарата Амплипульс;
  • фонофорез с использованием гидрокортизона;
  • УВЧ;
  • нанесение озокерита;
  • магнитотерапия;
  • грязевые аппликации.

Курс лечения в среднем составляет от 10 до 15 сеансов. Однако лечащий врач по результатам обследования может внести коррективы.

Массаж

Для снятия отечности, восстановления нормального кровообращения и ускорения обмена веществ сразу после снятия гипсовой повязки назначается массаж поврежденного голеностопного сустава. Его должен проводить только квалифицированный специалист, имеющий знания и опыт в данной области.

Перед процедурой на пораженную зону наносится препарат, содержащий анестезирующее вещество, которое устраняет ощущение дискомфорта и боли. Курс составляет от 10 до 20 сеансов в зависимости от тяжести перелома и индивидуальных особенностей организма пациента. После массажа сустав фиксируется с помощью эластичного бинта или ортеза.

Врач-реабилитолог может показать основные приемы самомассажа и определить силу воздействия на пораженный орган.

Плавание

Посещение бассейна можно начинать уже через сутки после снятия гипса. Так как в воде значительно снижается болевой синдром, пациент может значительно расширить свой двигательный режим.

На первых этапах реабилитации следует выполнять плавные сгибания и разгибания суставов нижних конечностей, постепенно устраняя сформировавшуюся тугоподвижность. Первое занятие должно длиться не более 20 минут. К концу недели — это время можно увеличить до получаса, а через месяц плаванье уже может занимать час.

Внимание! Эффективность будет максимальной, если проводить занятия под руководством опытного инструктора 3 – 4 раза в неделю.

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика — обязательный метод, включенный в программу восстановления после перелома голеностопного сустава. Некоторые упражнения, назначенные врачом, можно делать в домашних условиях еще до снятия гипса. После удаления повязки выполнению комплекса следует ежедневно уделять около 30 минут, постепенно изменяя и наращивая нагрузку.

Лечебную гимнастику можно выполнять в специализированных учреждениях, занимаясь в группах под руководством реабилитолога. Однако возможны занятия и в домашних условиях после получения конкретных рекомендаций от специалиста.

Чаще всего включаются в комплексы реабилитации при переломе голеностопного сустава такие упражнения:

  1. Стоя с ровной спиной и опираясь обеими руками на спинку стула или другую поверхность, медленно поочередно выносить ноги вперед и назад. Количество повторений каждой ногой составляет 20 раз.
  2. Находясь в прежнем положении, вытягивать ногу вперед и удерживать ее на весу в течение 10 – 15 секунд. Высота подъема регулируется самостоятельно в зависимости от возможностей. Количество повторений — от 8 до 10.
  3. Делать предыдущее упражнение, но при этом изменять угол наклона туловища в противовес ноге (нога идет вперед — туловище отклоняется назад и наоборот).

Далее сесть на стул, держа спину ровно, и выполнять следующие движения.

  1. Ногу вытянуть вперед и упереться пяткой в пол. Медленно сгибать и разгибать пальцы, постепенно наращивая темп. Сделать 3 подхода по 10 раз.
  2. Не отрывая пятку от пола, делать повороты стопы влево и вправо. Это движение надо выполнять медленно и аккуратно, избегая резких движений. Количество повторений — не менее 10 раз.
  3. Плавно подтягивать к животу ноги. Сначала движение делается поочередно каждой конечностью, а затем обеими вместе. Выполнять по 10 раз в темпе, который позволяет физическая подготовка. Со временем увеличить количество подходов до 3.

Теперь лечь на спину, поднять обе прямые ноги вверх и сильно натянуть носки сначала на себя, а затем от себя вверх. Расслабить стопы и положить ноги на пол. Количество повторов на начальном этапе составляет от 3 до 5, но постепенно их доводят до 12 – 15. При хорошей физической подготовке предыдущее упражнение можно выполнять, стоя на лопатках.

Помимо данного комплекса, можно выполнять следующие доступные каждому движения:

  • ходьба на полупальцах;
  • ходьба на пятках;
  • приседания без отрыва пяток от пола (по возможности);
  • ходьба поочередно на внутренней и наружной стороне стоп;
  • захват пальцами поврежденной конечности мелких предметов;
  • катание стопой округлых предметов или гимнастической палки (можно заменить скалкой);
  • ходьба по лестнице с упором сначала на всю стопу, а затем — только на пальцы;
  • езда на велотренажере.

Важно! Благодаря лечебной гимнастике происходит укрепление мышечного корсета сустава, что позволяет удерживать его в пределах анатомических норм. Восстанавливаются его подвижность, пластичность связок, устраняется хромота.

Совместные усилия врача и пациента дадут быстрый положительный результат в процессе реабилитации поврежденного голеностопа.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/reabilitaciya-golenostopa.html

Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки: упражнения

плавание после перелома
Для полного функционального восстановления кости будут нужны терпение и дисциплина

Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки (malleolus) занимает в среднем около 60 дней.

Однако этот период может затянуться, если перелом был сложного типа, существуют сопутствующие или перенесённые ранее патологии костной ткани, другие заболевания, препятствующие процессу консолидации кости, больной не выполняет все процедуры, которые индивидуально назначил врач, учитывая все нюансы состояния здоровья, пол и возрастной ценз.

Длительность иммобилизации

Полимерный гипс Турбокаст и жёсткий пластиковый ортез

Лечение неосложнённых переломов щиколотки начинается с сопоставления костных обломков и их фиксации традиционным натуральным или современными полимерными гипсовыми смесями.

Срок снятия гипса напрямую зависит от тяжести травмы.

Тип перелома лодыжкиКоличество дней до снятия гипса
Закрытый неосложнённый одиночный30
Двухлодыжечный45-60
Трехлодыжечный60-90
Со смещением60-75
Открытые переломы со смещением90-120

Если в конце отведённого стандартного времени, отведённого для заживления конкретного вида перелома, контрольный рентген покажет смещение, то необходимо выполнить повторную репозицию, и заново начать отсчёт времени до снятия гипса.

Если врач посчитает необходимым повторное сопоставление может быть сделано с помощью остеосинтеза, после которого жёсткая разновидность иммобилизации не нужна, а послеоперационные швы, до их снятия через 7-10 дней, прикрывают антисептической повязкой.

«Freedom Leg» – одна из современных альтернатив костылям

Можно ли снять гипс при переломе лодыжки?

Если для фиксации перелома был применён пластиковый гипс на молнии или ортез, то их периодически можно и нужно снимать для проветривания кожи, проведения физиопроцедур, перечень которых будет представлен ниже.

Внимание! Приступать на загипсованную ногу можно только после разрешения врача.

Лекарства и мероприятия для реабилитационного периода

При переломах надо пить 2-2,4 л воды в день и есть побольше рыб семейства лососевые

Посттравматическая реабилитация направлена на полное функциональное восстановление повреждённого сустава.

В неё входят следующие формы и методы лечения:

  • ЛФК – утренняя зарядка, комплекс упражнений для сломанной ноги, занятия на тренажёрах, дозированные ходьба и плавание;
  • лечебный массаж, иглоукалывание;
  • физиотерапевтические процедуры – интерференционная терапия токами низкой частоты, электрофорез, инфракрасное и УФ-облучение;
  • соблюдение принципов здорового питания и отказ от вредных привычек.

Если нога пострадавшего была иммобилизована обычной гипсовой смесью, то массаж, первый из 10 сеансов, назначается в тот же или на следующий день.

Совет. Не стесняйтесь и попросите массажиста обучить вас выполнять самомассаж голени и лодыжки по всем правилам этой нужной лечебной процедуры.

Виды вспомогательных ортопедических изделий

Реабилитация будет эффективнее если носить удобную обувь, силиконовые стельки, а затем ортопедические силиконовые своды, которые станут дополнительной преградой для развития дефектов голеностопа.  Не будет лишним и ношение специальных утягивающих изделий, но на время выполнения лечебных упражнений для разработки сустава «эластичные помощники» нужно снимать.

Медикаментозное сопровождение

Не злоупотребляйте мазями на этап реабилитации

Для того, чтобы лечение проходило более интенсивно, а возрастающие физические нагрузки на сустав не приносили дискомфорта, можно и нужно пользоваться фармацевтическими средствами.

Какие и когда надо применять мази должен посоветовать врач, ведь они есть, как узконаправленного, так и комбинированного действия:

  • для снятия отёчности – индовазин, гепарин, лиотон, лизонил;
  • противовоспалительные – диклофенак, вольтарен, ибупрофен, фастум-гель;
  • обезболивающие – нурофен, кеторолак, найз, диклак.

Все эти препараты хороши в I и II периоде лечения, и по мнению спортивных ортопедов, лучшая мазь после перелома лодыжки, особенно на поздних этапах реабилитации, – это троксевазин. Они советуют ограничиться только этим средством вместе с приёмом одноимённых таблеток.

При необходимости пить обезболивающие таблетированные средства, не забывая их чередовать, а для предотвращения отёков больным рекомендуют отдыхать лёжа, приподняв ноги.

Важно! Не применяйте без назначения врача мази и гели с согревающим эффектом, например, финалгон или капсикам. Они могут вызвать развитие воспалительного процесса. По этому поводу до сих пор ведутся ожесточённые споры. Так что не рискуйте.  Для улучшения кровоснабжения лучше дать физическую нагрузку на сустав.

Многие врачи при внутрисуставных переломах рекомендуют принимать хондропротекторы. Однако эти препараты не только дорого стоят и требуют минимального приёма в течение полугода, но и являются лекарствами с недоказанной эффективностью.

Дозированная ходьба

Ходьба и другие виды упражнений, выполняемых в движении – одни из главных форм лечебной физкультуры, применяемых для реабилитации голеностопа и восстановлении правильной походки. Начинается такой вид лечения сразу же после разрешения наступать на ногу в полном объёме.

Нагрузка должна постепенно увеличиваться по времени и метражу, а к обычной ходьбе постепенно присоединяются:

  • подъёмы и спуски по лестнице, под горку и на спуске, работа на степ-платформе;
  • ходьба спиной вперёд;
  • передвижение на пятках, низких и высоких полупальцах;
  • приставные шаги и подскоки;
  • скрестные шаги;
  • ходьба выпадами и на полусогнутых коленях;
  • бег с чередованием скорости;
  • прыжки на двух, а затем и на поражённой ноге, на месте и с движением;
  • ходьба и бег босиком по песку, траве, асфальту и разного размера камням;
  • ходьба с опорой на руки и гуськом.

Внимание! Поочерёдная ходьба на наружной и на внутренней стороне стопы запрещена. Разновидность, которую надо делать именно вам, должен назначить врач.

Обычно ограничителем двигательной нагрузки является возникновения дискомфорта или несильной боли в суставе. Тем не менее врач, по индивидуальным показаниям может назначить ходить, правильно наступая на ногу или выполнять упражнения, через боль.

Плавание

Показано плавание в коротких ластах

Во время плавания основное внимание должно быть направлено на движения в голеностопных суставах. Для этого хорошо подходят Брасс и Кроль, как на животе, так и на спине. При этом о движении руками можно забыть, и плавать с доской.

Через 4-5 тренировок рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку на голеностопы, одевая специальные укороченные, а затем и обычные ласты. Скучать в бассейне не получится. Дежурный тренер по плаванию подскажет много разных движений для сломанной ноги.

На заметку. Неумение хорошо плавать и/или запрет на длительные аэробные нагрузки не должны стать преградой для посещения бассейна. В первом случае на помощь придёт тренер, а во втором, он покажет место на дорожке где плыть на месте, держась за бортик.

Упражнения для разработки голеностопного сустава

Гимнастика обладает огромным арсеналом физических упражнений, выполняемых, в том числе и со снарядами или приспособлениями. Оригинального видео в этой статье не представляем.

Приведём несколько фото тех упражнений, которые после снятия гипса можно выполнять всем.

Изображение и название упражненияИнструкция к выполнению

Разминка свода стопы сидя

В начале гимнастического комплекса, который надо выполнять минимум 3 раза вдень по 15 минут, разогрейте malleolus, представленными на фото движениями:

  1. сделайте 6-10 раз.
  2. покатайте мячик 2-3 минуты.
  3. 3-4 раза «соберите» полотенце пальцами.

Между упражнениями делайте паузу, давая сломанному суставу передышку.

Встаньте на здоровую ногу, а больную вытяните немного вперёд, и поставьте на носок, а затем, не меняя положение ноги, опустите на пятку, натянув пальцы на себя по максимуму. После этого выдвигайте с каждым разом ногу чуть дальше и повторяйте движения носок-пятка.

Упражнение делается до появления чувства усталости. Затем следует отдохнуть и сделать цикл ещё раз.

Это нехитрое движение незаслуженно обделено методистами ЛФК.

Для начала разводите стопы без ленты, с каждым разом увеличивая амплитуду движения, в том числе и постепенно вовлекая колени.

Время, когда понадобится эластичная петля, определяйте самостоятельно – по ощущениям. Ноги сами потребуют увеличения нагрузки.

Проработка свода стопы стоя

Для выполнения этого упражнения надо приобрести упругий валик. Нажимать на него надо постепенно, с каждым разом увеличивая силу, немного перенося вес тела на больную ногу.Начинать лучше с надавливаний, когда валик находится на подставке, а только через 3-4 дня, можно переместить его на пол.

Сделайте 6-8 нажатий, затем отдохните. Повторите цикл 5-6 раз.

Динамическое выполнение йоговской асаны «Крокодил» окажет общеукрепляющее воздействие на все мышечные группы тела, плечевого пояса и нижних конечностей. Однако обращайте внимание на положение стопы свободной ноги – когда нога прямая, носок должен максимально натянут на себя, а когда колено касается локтя, то от себя. Сделать 10-12 движений стоя на одном колене, а затем на другом.

Выворотная растяжка суставов ноги

Такая оригинальна растяжка поможет быстрее реабилитировать поражённую конечность. Примите положение, как на фото. Поднимите немного колено опорной ноги, полностью оторвав стопу от пола. Кистью удерживайте колено «верхней» ноги. Повторите 4-6 раз, плавно наращивая амплитуду подъема, в крайней точке которого рекомендуется задержаться на 2-3 секунды. При возврате ног в исходную позицию, не бейте стопой об пол.

Удержание стопы на сопротивлении

Объяснять это упражнение не имеет смысла – всё предельно ясно. Тем не менее есть нюанс. Для получения общеоздоровительного эффекта не забудьте скоординировать движения ногой с дыханием:

С прямой ногой делайте вдох, а сгибая колено, и держа стопу под углом 90 градусов, максимально выдыхайте ртом.

Количество повторений – по 6-8 раз для каждой ноги.

В конце занятия полежите с приподнятыми ногами 5-7 минут.

И в заключение, хотим предостеречь любителей самолечения. О том, как делать самомассаж и какие выполнять упражнения, видео материалов на Ютюбе выложено достаточно много.

Тем не менее прежде чем делать то, что вам понравилось, проконсультируйтесь с массажистом и методистом ЛФК. Цена самодеятельности при переломах лодыжки – развитие деформирующего посттравматического артроза, который не только очень болезнен.

Эта патология весьма сложно и долго лечится, а также может закончиться инвалидизацией.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-snyatiya-gipsa-pri-perelome-lodyzhki-506

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.