Симптомы болезни — боли при росте у ребенка

Симптомы болезни — боли при росте у ребенка

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Боли роста являются обычными безвредными временными болями, появляющимися болями в конечностях у растущего ребенка.

Однако причиной их возникновения является не рост ребенка, а большая нагрузка на еще не вполне окрепшие кости и мышцы. Почти все дети, в особенности дети в возрасте от 6 до 12 лет, испытывают боли в конечностях, хотя иногда они настолько слабы, что могут пройти незамеченными.

В основном, боли в конечностях усугубляются по мере увеличения физической нагрузки.

Наиболее часто у ребенка появляются боли роста в бедрах, икрах и ступнях, но могут также появиться в других частях тела, на которые приходится большая нагрузка, например, в руках. Характерно, что они появляются у ребенка только тогда, когда он отдыхает. Ребенок ощущает затруднение и ограниченность движения суставов. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания, и боли в конечностях, в основном, не сказываются на режиме дня ребенка. Мышечные судороги, представляющие собой болезненные сокращения мышечных волокон, с сильными болями могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов. Судороги могут быть и очень слабыми, и очень сильными (такими, от которых ребенок просыпается по ночам). Боли роста у детей отличаются от других болей в мышцах и костях тем, что они появляются только во время отдыха. Если боль сильная или постоянная, то следует проконсультироваться с врачом, не является ли причиной болей другое заболевание, такое как растяжение связок, перелом или воспаление мышц, вызванное ранее перенесенными гриппом, артритом или остеомиелитом (бактериальная костная инфекция). Следует провести врачебное обследование ребенка и сделать рентгеновские снимки.

Вы испытываете боль роста у детей? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит при росте у детей? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву «р»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/pain/353/

«Ростовые скачки» и боли роста у подростков: что это такое

По статистике, 75% подростков от 8 до 14 лет во время летних каникул начинают жаловаться на сильные боли в костях и суставах. Что же такое происходит с их телом? Ответ прост и сложен одновременно. Наши дети растут. И процесс это неравномерный: «ростовые скачки», собственно, и есть причина дискомфорта, они действительно могут доставить подростку немало неприятностей.

Растущие кости деформируются из-за возрастающих нагрузок и слабости мышечного аппарата. Ткани развиваются быстрее, чем питающая их сосудистая сетка. И даже разные части одних и тех же органов изменяются скачкообразно и не одновременно.

Эти процессы нельзя назвать патологическими, со временем все системы снова будут работать синхронно, как хорошо отлаженный механизм.

Тем не менее, в период активного роста надо быть особенно внимательными к жалобам ребенка и ни в коем случае не отмахиваться от них.

Боли роста — ночное явление. Днем их почти никогда не бывает

Боли в ногах, руках, спине

Неприятные тянущие ощущения в области крупных суставов. Болят колени, голени и бедра. Редко, но все же встречаются жалобы на боль в плечевых суставах. Ночные приступы обычно длятся 10–15 минут. Повторяются они в течение нескольких дней или даже недель. Если ребенок жалуется на боли больше двух месяцев подряд, покажите его врачу.

✔︎ Причина. Кости растут быстрее, чем поддерживающие их мышцы. Сухожилия не успевают адаптироваться к изменениям и отвечают на них болевым синдромом.

✔︎ Что делать? Если боли беспокоят только ночами, а днем ребенок бодр и здоров — нет хромоты, скачков температуры или припухлости в области суставов, — беспокоиться не стоит.

✔︎ Совет. Проведите простой тест: медленно согните и разогните ногу ребенка. Спросите у него, не чувствует ли он при этом боли. Оцените подвижность суставов — получается ли полностью разогнуть ногу? не слышно ли щелчков, нет ли гематом? Если обнаружили хотя бы один из этих симптомов — сразу к врачу!

✔︎ Как помочь. Самое простое и эффективное средство при болях роста — массаж. 10–15 минут растираний, поглаживаний или щипков помогут улучшить кровоснабжение и снять спазм в мышцах. Кроме того, это помогает быстрее снять боль и успокоиться. Облегчение приносит и сухое тепло.

Положите грелку или горчичники на область икр на 3–4 минуты. Также можно попробовать делать ванночки с морской солью и отварами (седативных трав: ромашка, зверобой, липа). И разумеется, педиатры рекомендуют всем подросткам гимнастику.

Делать ее можно, не вставая с кровати: два упражнения — «березка» и «велосипед» — и ночная боль не будет такой интенсивной.

Боли в области сердца

Подросток стал вялым, быстро устает и часто ощущает дискомфорт в грудной клетке.

✔︎ Причина. Митральный клапан растет быстрее, чем остальные ткани сердца — это, собственно, и есть основная причина боли. Вторая возможная проблема — дефицит железа: растущий организм потребляет его в огромных дозах. Если ребенок не получает достаточное количество этого элемента, ресурсы, истощаются, и в результате начинается анемия. Следите за питанием.

✔︎ Что делать? Срочно идти к кардиологу. Только после ЭХО-кардиографии можно определить, есть ли у ребенка пролапс (нарушение работы) митрального клапана.

Если такой диагноз подтвердится, то, в зависимости от тяжести состояния, врач либо назначит медикаментозную терапию, либо порекомендует динамическое наблюдение.

Обычно пролапс проходит без последствий: если нет никаких дополнительных кардиопатологий, ребенок просто «перерастает» болезнь.

✔︎ Совет. Кальций важен для роста ребенка и правильного формирования костей. усваивается этот микроэлемент только в присутствии витамина D. составляйте меню так, чтобы они всегда были вместе.

✔︎ Как помочь? Раз в полгода водите ребенка на профилактические осмотры к кардиологу. Активный образ жизни и сбалансированное питание также важны. Есть мнение, что ткани и органы развиваются неравномерно из-за того, что им не хватает белка. Поэтому в меню обязательно должны быть мясо птицы, рыба, яйца, орехи и бобовые.

Для профилактики анемии кормите детей красным мясом, индейкой, шпинатом и гречкой.

Ухудшение зрения

Подросток внезапно начинает щуриться при чтении, испытывает трудности с фокусировкой взгляда, жалуется на резь в глазах и головные боли.

✔︎ Причина. Незрелость сосудистой системы. Ткани органов зрения растут быстрее, чем питающие их сосуды, и кровоснабжение сетчатки уменьшается.

Кроме того, ростовые скачки нередко провоцируют развитие сколиоза, и именно это обстоятельство приводит к мигреням.

Из-за нарушений осанки пережимаются нервные и сосудистые окончания, и в результате опять же нарушается кровоснабжение мозга.

✔︎ Что делать? Проконсультироваться с офтальмологом. Возможно, ребенку требуется укрепить глазные мышцы (курс аппаратных процедур).

И конечно, очень важно следить за рационом ребенка, в нем обязательно должны быть продукты, богатые главным «глазным» витамином А — печень, яичные желтки, зеленые и желтые овощи.

✔︎ Как помочь? Следить за осанкой, не допускать чтения в плохо освещенном помещении, ограничить время пребывания за компьютером и различными гаджетами до 1,5 часов в день.

Отличной профилактикой станет гимнастика для глаз и вообще физическая активность, например, бег, плавание или спортивная ходьба.

А вот экстремальный или силовой спорт (бокс, борьба, тяжелая атлетика, сноубординг, горные лыжи) детям, испытывающим проблемы со зрением, может, наоборот, навредить.

!

Процессы роста регулируются гипоталамусом. Он дает отмашку для выработки гормона роста, который активизирует синтез белков и задерживает в растущем организме соли фосфора, кальция, калия, натрия и другие элементы, необходимые для построения костной ткани. Если ребенку не хватает этих веществ, начинаются болезни роста.

Эти специфические боли чаще проявляются в теплое время года, когда дети больше времени проводят на улице. Дело в том, что кислород и активные игры стимулируют работу гипоталамуса.

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/76053-rostovye-skachki-i-boli-rosta-u-podrostkov-chto-eto-takoe/

У ребенка болят ноги. боли роста. дефицит витаминов

Детки порой жалуются на боли в ножках, причины этих болей самые разные, в одних случаях стоит беспокоиться, в других нет. Как же отличить опасные заболевания от болей роста. Давайте разбираться вместе, почему у ребенка болят ноги.

Боли роста

Это боли в костях ночью или в покое. В детском возрасте выделяют периоды интенсивного роста или вытягивания. В это время у ребенка интенсивно растут кости.

В период от 6 до 12 лет наиболее интенсивно растут кости голени и стопы. Для нормального роста костной ткани нужно хорошее кровоснабжение.

При умеренных физических нагрузках кровообращение в конечностях усиливается и кость обеспечивается всем необходимым для роста и развития.

В покое интенсивность кровообращения в костях снижается и могут появляться боли. Как правило, это боли в голенях и стопах, но могут болеть и другие кости. Снять боли поможет массаж и согревание ног (горячие ножные ванны, грелка к ногам, высокие шерстяные носки на босые ноги, растирание согревающими мазями).

У детей любого возраста могут появиться боли в икроножных мышцах и мышцах стоп, судороги в ногах. Такие боли чаще возникают по ночам. Причиной этого может оказаться дефицит витаминов и микроэлементов. Особенно дефицит кальция, витамина Д и магния.

Первым признаком дефицита этих веществ могут быть боли и судороги в мышцах, при значительном и продолжительном дефиците кальция и витамина Д присоединяются боли в костях и суставах, а также деформации костей. Достоверно определить есть ли в организме дефицит кальция можно с помощью биохимического анализа. (определить уровень кальция в сыворотке крови).

Временно снять боли поможет массаж и согревание больной области. Лечение назначает врач.

Кроме лекарств, для избавления от таких болей, ребенку требуется рациональное питание и умеренные физические нагрузки.

У ребенка болят ноги при травмах

Растяжения, ушибы, переломы часто возникают у детей при травмах. Если ребенок после травмы жалуется на боль в ноге, хромает или не может встать на ногу, необходимо срочно обратиться в травмпункт, там ребенку сделают рентгеновский снимок и окажут необходимую помощь.

У ребенка болят ноги на фоне орви

На фоне ОРВИ, особенно сопровождающихся интоксикацией и повышением температуры возможно появление боли в костях и суставах. Такие боли снимаются парацетамолом или нурофеном и проходят после нормализации температуры тела.

Но если боли очень интенсивные, ребенок отказывается встать на ноги или начинает хромать, необходимо заострить на этом внимание педиатра.

Вегето-сосудистая дистония по ваготоническому типу

Это заболевание характерно для подростков с пониженной или нормальной массой тела. Оно характеризуется пониженным артериальным давлением, снижением сосудистого тонуса, и болью в разных частях тела: головные боли, боли в сердце, боли в животе, боли в костях и суставах, в том числе и в ногах. Эти боли также бывают чаще ночью или в покое.

В этом случае временно снять боль поможет массаж и высокие шерстяные носки, горячие ножные ванны, грелка к ногам и согревающие ванны в данном случае не подойдут. Для полного устранения болей в ногах нужно стабилизировать артериальное давление и сосудистый тонус. Наладить режим дня, питания, подобрать адекватную для подростка физическую нагрузку.

У ребенка болят ноги при плоскостопии и сколиозе

Как правило, это высокая степень плоскостопия (3 или 4) и сколиоза (2, 3, 4) При этих заболеваниях у детей смещается центр тяжести и изменяется нагрузка на определенные мышцы, поэтому могут появиться боли в ногах при ходьбе, беге, прыжках.

Купировать такие боли поможет лечение основного заболевания: ортопедические стельки, ортопедическая обувь, коррекция осанки, ЛФК, массаж.

У ребенка болят ноги при ожирении

При избыточном весе возрастает нагрузка на кости и суставы ног. У ребенка происходит ещё рост костей в длину. Растущие, неокрепшие кости, суставы и мышцы не справляются с такой высокой нагрузкой, поэтому у тучных детей даже при незначительной физической нагрузке могут появляться боли в костях и суставах. Избавиться от таких болей можно снизив вес ребенка.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Остеохондропатия большеберцовой кости. Болезнь развивается у подростков 10-12 лет, активно занимающихся спортом. Причиной болезни считаются неравномерные нагрузки на коленный сустав (бег, прыжки, приседания), в период активного роста ребенка, в результате на границе хрящевой зоны кости происходит неполный отрыв и некроз (омертвение) бугристости большеберцовой кости.

Клинически болезнь проявляется

• Болью в колене при движении, при ходьбе, беге и, особенно приседании, даже неполном.
• Образованием болезненной шишки чуть ниже колена.
• Отёком колена.
• Поражается колено с одной стороны, крайне редко наблюдается двустороннее поражение коленных суставов.
• Для установки диагноза требуется рентгенография коленных суставов, на снимке можно увидеть характерный хоботок в области колена.

Лечение заключается в ограничении физической нагрузки на коленные суставы: бега, прыжков, приседания.

Показаны занятия плаванием и лечебная физкультура для других групп мышц.

При сильных болях показан прием обезболивающих и противовоспалительных: ибупрофена. Электрофорез с лидокаином. Для лечения болезни используют электрофорез с кальцием, парафин, грязи.

При алекватном лечении боли в ноге прекращаются, после завершения роста костей в длину, к 18-20 годам, поэтому болезнь Осгуда-Шляттера можно отнести к болезням роста.

Болезнь Пертеса

Остеохондропатия головки бедренной кости. Асептический некроз головки бедра.

Причина болезни неизвестна. Происходит нарушение кровоснабжения головки бедра с последующим некрозом.

Болеют чаще всего мальчики в возрасте 3-14 лет. Болезнь начинается с болей в колене, затем в тазобедренном суставе, ребенок начинает хромать. Поражение, как правило, одностороннее.

Диагноз выставляется на основании рентгенологического обследования тазобедренного сустава.

Лечение — иммобилизация (обездвиживание) пораженного сустава, с ежедневным вытяжением. Массаж, электрофорез, препараты кальция и витамины внутрь. Иногда требуется хирургическое лечение. Лечение длительное, 2-5 лет.

АРТИРИТЫ

Артрит — это воспаление суставов. Встречается у детей достаточно часто.

Характеризуется

• Болью, припухлостью, ограничением движений в суставе.
• Может повышаться температура тела, признаки интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита.
• Чаще поражаются суставы ног. Ребенок начинает хромать или вовсе отказывается встать на ногу.
• Лечением артритов у детей занимается врач кардиоревматолог.
• Для подтверждения диагноза применяют лабораторные методы: общий анализ крови, биохимический анализ крови и рентгенография пораженных суставов.

Реактивный артрит

Считается, что реактивный артрит чаще возникает через некоторое время после перенесенной стрептококковой инфекции, кишечной инфекции и инфекции мочевой системы, но может развится и без видимой связи с какими-то заболеваниями.

Развитие болезни связывают с перекрестными иммунными реакциями: сходством отдельных элементов клеточной стенки микробов и тканей суставов. Получается, что иммунная система организма образует антитела против микробов, а действуют они в том числе на ткани суставов, вызывая в них воспаление.

Но заболевание проходит после полного удаления возбудителя из организма, а вслед за ним удаление из крови антител к нему.

Реактивный артрит характерен

• Несимметричным поражением суставов.
• Вовлечением в процесс не более 4х суставов одновременно (обычно у детей страдает один сустав).
• Как парвило страдают крупные суставы ног коленный, тазобедренный, голеностопный.
• В пользу реактивного артрита будут свидетельствовать ранее перенесенные (за 2-4 недели) диарея, инфекция мочевой системы.

Для лечения реактивного артрита используют антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Вирусный артрит

Вирусный артрит — одна из частых болезней суставов у детей, особенно, дошкольного возраста. Оно возникает после ОРВИ и любых вирусных заболеваний: кори, свинки, краснухи. Характеризуется главным образом болью в суставе. Проходит за 1-2 недели, для лечения применяются нестероидные противоспалительные препараты.

Ювенильный ревматоидный артирит

Хроническое заболевание соединительной ткани. Развивается у детей до 15 лет. Причины болезни неизвестны. Болезнь характеризуется длительным течением и постоянным прогрессированием процесса.

Для ювенильного ревматоидного артрита характерны

• Симметричное поражение суставов.
• Утренняя скованность суставов: боль и ограничение движений беспокоят больше утром с началом движения в суставах, далее боль уменьшается.
• Припухлость суставов, суставы могут быть горячими на ощупь.
• Деформация суставов, развитие контрактур.
• Атрофия мышц.
• Ревматические узелки — «горошинки» под кожей, обычно бывают на локтях и ладонях.
• В биохимическом анализе крови — положительный ревматоидный фактор.

Данное заболевание очень часто становится причиной инвалидности.

Выяснить

• Где болит: мышцы, кость или сустав,
• Когда болит: ночью или днём, связана ли боль с движением и физической нагрузкой,
• Когда появилась боль: после травмы, при движениях или нет,

Осмотреть место болезненности есть ли

• Припухлость,
• Покраснение,
• Болезненность при пальпации,
• Ограничение движений,
• Горячий или нет сустав на ощупь.

Далее

1. Если боль появилась внезапно, после травмы, во время движения или тренировки — нужно обратиться в травмпункт.

2. Если боли возникают периодически, всегда связаны с движением, не сопровождаются повышением температуры, в покое уменьшаются или проходят — нужно обратиться к ортопеду.

3. Если боли в суставах сопровождаются повышенной температурой, припухлостью, ограничением движений, резкой болезненностью, возникли на фоне ОРВИ, диареи или инфекции мочевой системы — нужно обратиться к кардиоревматологу или педиатру.

4. При периодических болях в ногах у ребенка любого характера и интенсивности рекомендуется показать ребенка педиатру, сдать общий и биохимический анализ крови (определить уровень кальция в крови).

Теперь Вы знаете, что делать, если у ребенка болят ноги. Желаю Вам здоровья!

Источник: http://mamadoktor.ru/38-85/u-rebenka-bolyat-nogi.html

Боли роста у детей | БудьЛаска

Пятилетний ребенок жалуется на боль в ногах ночью, ворочается, подолгу не может заснуть. Такое поведение малыша пугает родителей, заставляет начать поиски причин боли. Особенно тревожно становится, когда установить истинную причину не удается: анализы в норме, исследования говорят, что ребенок здоров, но боли не проходят.

Такое «непонятное» недомогание в медицине называют «боли роста», встречаются они у 15 % детей. Появляются у малышей в 4-5 лет и могут беспокоить (с перерывами) до 12-13-летнего возраста.

У этой боли нет четкой «фиксации»: сегодня ребенок может ощущать ее в стопе, завтра – в голени, лодыжке, предплечье или плече. Возникает она внезапно, без видимых причин (ушибы, растяжения, переломы), беспокоит детей в ночное и вечернее время.

Отличить боли роста от других можно по ряду признаков:

1. Возникают только во время отдыха.
2. Боли не острые (ноющие, тянущие).
3. Больное место не опухает, не краснеет.
4. Боль не сопровождается повышением температуры, высыпаниями.

По какой причине могут возникать боли роста в ногах у детей?

У современной медицины нет однозначной позиции по вопросу причин появления болей роста у детей.

Есть две популярные теории, объясняющие, почему болят руки и ноги у ребенка: сторонники первой полагают, что ноющие боли возникают из- за надкостницы, которая просто не успевает за стремительным ростом конечностей, приверженцы второй уверены, что боли роста появляются в неокрепших мышцах и связках ребенка. Они беспокоят детей в периоды активного роста (5-6, 9-10, 13-14 лет), их связывают также с чрезмерными нагрузками.

Было замечено, что боли роста чаще всего беспокоят детей:

• физически активных (спортсменов);
• с плоскостопием (плоско-вальгусными стопами);
• с гиперподвижностью связок и суставов.

Боли роста в ногах у детей возникают ночью или вечером, когда организм расслаблен. Сами по себе они не опасны и со временем бесследно пропадают. Однако без консультации врача порой бывает сложно найти истинную причину боли.

Когда боли роста в ногах у детей требуют визита к врачу?

Под боли роста могут «маскироваться» другие заболевания. Нужна консультация специалиста если:

• ребенок жалуется на продолжительную боль лишь в одной конечности;
• состояние ребенка ухудшается, он начинает прихрамывать;
• боли беспокоят не только ночью, но и в течение дня;
• у ребенка пропал аппетит, он худеет;
• суставы и мышцы опухают;
• ребенок жалуется на головную боль.

Как помочь если болят руки и ноги у ребенка?

Боли роста кратковременны и не опасны, поэтому никакого специфического лечения не требуют. Сильные боли, мешающие нормальному отдыху и спокойному сну ребенка можно ослабить с помощью:

• массажа. Руки и ноги ребенка нужно растирать и поглаживать. Допускается легкое пощипывание и похлопывание «больной» области. Массаж усилит кровообращение, снимет спазм;
• согревания. Согревать лучше традиционными способами: теплая ванна с солью или травами, теплое полотенце или пеленка, грелка. На ножки ребенка можно надеть высокие носки или гольфы. Специальные согревающие гели, кремы или мази можно применять по рекомендации врача;
• упражнений. Некоторым детям при болях роста помогает упражнение «березка» (стойка с высоко поднятыми ногами) или «велосипед». Иногда для улучшения состояния можно просто пройти по квартире, попрыгать;
• диеты. Каждый ребенок нуждается в сбалансированном питании, а в период интенсивного роста особенно нужны овощи и фрукты, крупы, молоко, бобовые, мясо, рыба;
• лекарственных препаратов. При болях в конечностях врач может назначить болеутоляющее средство. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста ребенка.

Боли роста у детей – вполне нормальное явление, которое нужно просто «перерасти». Они вызывают дискомфорт, но вместе с тем указывают на то, что ребенок активно растет, в такие минуты ему необходима любовь и забота близких.

Источник: http://BudLaska.ru/malysh/boli-rosta-u-detey

Заболевания костной системы у детей симптомы

Череп

Возможны несращение передней и задней половин тела клиновидной кости с наличием в центре турецкого седла черепноглоточного канала, различные количество и форма зубных альвеол и непарная резцовая кость, «волчья пасть» — несращение нёбных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок нёбных костей.

Позвонки

Можно выявить:

• расщепление задней дуги позвонков (spina bifida), чаще — поясничных и крестцовых, реже — I шейного;
• увеличение количества крестцовых позвонков до 6-7 за счёт поясничных (сакрализация);
• увеличение количества поясничных позвонков за счёт уменьшения количества крестцовых до 4 (люмбализация).

Рёбра

Их количество может увеличиваться за счёт развития добавочных (шейных или поясничных) или уменьшаться (отсутствие XII, реже XI ребра). Возможны также расщепление или срастание передних концов рёбер, наличие отверстия в грудине или её расщепление.

Конечности

Наиболее часто возникает:

• врождённый вывих бедра — уплощение вертлужной впадины и скошенность её верхней стенки с гипоплазией костных ядер;
• вывиху предшествует смещение головки бедренной кости вперёд. Возможны также врождённое отсутствие конечности (амелия), патологическое развитие или отсутствие ключиц (клейдокраниальный дизостоз), сочетающееся с умеренным укорочением туловища;
• несращение локтевого отростка с телом лучевой кости или отсутствие последней;
• наличие добавочных костей запястья, предплюсны, пальцев (полидактилия).

Боли в костях и суставах, энтезопатии — заболевания костной системы у детей

Боли в костях возможны при различных заболеваниях: воспалительных (остеомиелите), опухолях, болезнях крови (лейкозе), миеломной болезни, переломах и других, однако определить их чёткую локализацию у ребёнка, особенно раннего возраста, достаточно сложно. Боли в ногах в ночное время могут возникнуть у детей с плоскостопием, гиперурикемией. «Боли роста» у детей в периоде вытяжения могут быть обусловлены гипоксией и натяжением мышц при более быстром росте костей относительно мышечно-связочного аппарата.

Артралгии возникают при многих заболеваниях, в том числе инфекционных и ревматических. Нарастающие при нагрузке и ослабевающие в покое боли в тазобедренном суставе с последующим развитием хромоты и ограничения подвижности при удовлетворительном самочувствии ребёнка характерны для асептического некроза головки бедренной кости (болезни Пертеса).

Энтезопатии (болезненность в точках прикрепления сухожилий) характерны для болезни Шлаттера, транзиторных ахиллитов у подростков, остеопороза, мигрирующих фибромиалгий и др.

Деформации костей и суставов — заболевания костной системы у детей

Деформации костей могут быть проявлением врождённых и приобретённых заболеваний различной природы.

1.

Врождённые дисплазии скелета проявляются деформациями скелета, возникающими в процессе роста ребёнка. Так, для хондродисплазий характерны аномалии размеров и формы черепа, туловища и конечностей с локализацией патологических изменений в эпифизах, метафизах или диафизах.

По патоморфологическим признакам хондродисплазий подразделяют на варианты с нормальной костнохрящевой структурой (ахондроплазия, гипохондроплазия), дефектами в хряще (ахондрогенез, хондродистрофическая карликовость и др.) дефектом в ростовой зоне (танатофорная дисплазия, метафизарная хондродисплазия).

2.

Рахит — нарушение минерализации растущей кости и остеоидной ткани.

Клинические проявления обусловлены размягчением костей и гиперплазией остеоидной ткани и включают податливость костей, образующих края большого родничка; краниотабес, деформации костей черепа (уплощение затылка, увеличение лобных и теменных бугров), формирование на грудной клетке харрисоновой борозды и «чёток», появление в области дистальных эпифизов лучевых и малоберцовых костей «браслеток», вальгусную или варусную деформацию ног, кифоз позвоночника. Кроме того, рахит вызывает запаздывание и нарушение порядка прорезывания зубов, образование неправильного прикуса.

3.

Рахитоподобные заболевания характеризуются такими симптомами: наличием остеомаляции с характерными костными деформациями, формирующимися у детей старше 2 лет из-за недостаточной утилизации ионов кальция из кишечника или потери ионов кальция и фосфора с мочой вследствие врождённых нарушений обмена витамина D (неспособности к образованию его активных метаболитов либо рефрактерности к ним рецепторов).

4.

Деформации суставов возникают при многих заболеваниях, вместе с тем при некоторых из них они довольно специфичны: «сосискообразная» деформация пальцев свойственна псориатическому артриту, «веретенообразная» — ЮРА и СКВ, изменение кисти по типу «когтистой лапы» — ССД.

5.

Гипермобильность (повышенная подвижность) суставов связана со слабостью связочного аппарата.

Повышенную подвижность наблюдают при наследственных дисплазиях соединительной ткани (синдромах Элерса-Данло, Марфана и др.).

Нестабильность и избыточная подвижность суставов могут быть следствием разрывов сухожилий, изменений суставной капсулы, нарушений конгруэнтности суставных поверхностей из-за разрушения хряща.

Артрит — заболевание костной системы у детей

Артрит характеризуется равномерной припухлостью мягких тканей и дефигурацией сустава, местной гиперемией и гипертермией кожи, болезненностью при пальпации области сустава, нарушением как активных, так и пассивных движений во всех возможных плоскостях.

Артриты возникают при многих инфекционных заболеваниях (бруцеллёзе, туберкулёзе, сифилисе, боррелиозе, краснухе, вирусном гепатите, ВИЧ инфекции и др.).

1.

Для острого бактериального артрита обычно характерно поражение лишь одного сустава; заболевание проявляется резкой болью в суставе, всеми местными признаками воспаления, скоплением гнойного экссудата в полости сустава в сочетании с регионарным лимфаденитом и гектической лихорадкой.

2.

3.

Реактивный артрит развивается после перенесённой инфекции бактериальной или вирусной природы, которая индуцирует иммунное воспаление.

4.

Асимметричный олиго или пауциартрит (воспаление 2-3 или 4-5 суставов) с преимущественным поражением суставов нижних конечностей, болями в области пяток (талалгиями), а также воспалительными изменениями глаз (конъюнктивитом, увеитом) и мочеполового тракта (уретритом) характерен для болезни Райтера.

5.

Симметричные артриты с постепенным вовлечением в процесс новых суставов, деформацией, симптомом «утренней скованности», нарушением функции и повреждением хрящевых и костных структур, развитием вывихов и подвывихов характерны для ЮРА.

6.

Мигрирующий неэрозивный полиартрит характерен для острой ревматической лихорадки, СКВ, геморрагического васкулита, дерматомиозита и других ревматических заболеваний.

7.

Поражение суставов в сочетании с ригидностью позвоночника характеризуют анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева.

Нарушение процессов оссификации у детей

Ускорение процессов оссификации наблюдают при тиреотоксикозе, преждевременном половом развитии, опухолях половых желёз, опухолях III желудочка головного мозга с вовлечением гипоталамуса, опухоли надпочечников, фиброзной остеодисплазии и других; задержку — при гипотиреозе, хронической надпочечниковой недостаточности, гипопитуитаризме, агенезии гонад и гипогонадизме, некоторых хронических соматических заболеваниях, хондродистрофии, болезни Дауна.

Несовершенный остеогенез у детей

Несовершенный остеогенез — наследственное заболевание, вызывающее уменьшение массы костей (вследствие нарушения остеогенеза) и обусловливающее их повышенную ломкость.

Дети с тяжёлой формой этого заболевания рождаются мёртвыми, имеют укороченные деформированные конечности с множественными переломами, произошедшими ещё внутриутробно.

Менее тяжёлая форма (замедленное несовершенное костеобразование) имеет более благоприятный прогноз.

Опухоли — заболевания костной системы у детей

У детей наиболее часто развиваются саркома Юинга, остеосаркома, остеохондрома и остеоидная остеома.

Симптомы заболевания костной системы: для остеоидной остеомы характерны интенсивные изнуряющие боли, при других опухолях костей интенсивность болевого синдрома длительное время остаётся умеренной. При обследовании детей удаётся обнаружить припухлость и отёк тканей в области поражения, болезненное образование, исходящее из кости.

Остеомиелит и периостит — заболевания костной системы у детей

Остеомиелит — острое или хроническое воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на компактное и губчатое вещество кости и надкостницу, обусловленное бактериальной (чаще грамотрицательной) флорой.

Симптомы заболевания костной системы: характерны интенсивные боли в костях, сопровождающиеся резкой локальной болезненностью, лихорадка, интоксикация. При прорыве гноя в мягкие ткани появляются отёк и гиперемия окружающих тканей, повышение местной температуры.

У детей чаще поражаются нижние конечности, в первую очередь проксимальные или дистальные концы бедренной или большеберцовой кости. Очаги остеомиелита располагаются в метафизе или эпифизе (у детей до 1 года) трубчатых костей, нередко в процесс вовлекаются суставы. Туберкулёзный остеомиелит развивается в эпифизах или метафизах длинных трубчатых костей или позвоночнике.

Для туберкулёзного остеомиелита характерны меньшая выраженность болевого синдрома и признаков воспаления.

Периостит (воспаление надкостницы) — проявляется локальным утолщением, неровностью поверхности и болезненностью кости. Может возникать при туберкулёзном, сифилитическом или опухолевом поражении костей, ревматических заболеваниях.

Переломы и подвывихи костей — заболевания костной системы у детей

Переломы костей у детей наиболее часто возникают в периоды наибольшего вытяжения, при этом появляются боль, припухлость и деформация кости (при смещении отломков), крепитация и кровоизлияние в месте перелома, нарушение функций и укорочение конечности. У детей раннего возраста нередки поднадкостничные переломы и переломы по типу «зелёной ветки» с нарушением целостности кортикального вещества при сохранении целостности надкостницы.

Подвывихи часто возникают у детей в возрасте от 2 до 4 лет. При резком растяжении вытянутой руки возможны подвывихи головки лучевой или плечевой кости в связи с несовершенством строения суставов.

Укорочение нижних конечностей — заболевания костной системы у детей

Укорочение нижних конечностей возникает при врождённом укорочении бедренной или большеберцовой кости, врождённом смещении головки бедренной кости, смещении эпифиза или задержке развития эпифиза бедренной кости вследствие травмы или инфекции, полиомиелита, гемиплегии, хондродистрофии.

Состояние родничков у детей

Раннее закрытие большого родничка бывает у детей с патологически быстрыми темпами окостенения, определяющими развитие микроцефалии; позднее закрытие характерно для рахита и гидроцефалии.

Усиленная пульсация и выбухание большого родничка развиваются вследствие повышенного внутричерепного давления (при гидроцефалии или менингите); западение — при потере большого количества жидкости (эксикозе).

Патология зубов у детей

1.

Аномалии развития зубов могут проявляться сверхкомплектностью (появлением лишних зубов), врождённым отсутствием зубов, неправильным направлением роста, деформациями (например, бочкообразной деформацией с полулунной вырезкой нижнего края — зубы Хатчинсона, характерные для врождённого сифилиса).

2.

Гипоплазия эмали — отсутствие естественного блеска, необычный цвет и наличие углублений различной величины и формы — возникают при нарушении минерального и белкового обмена в период обызвествления зубов.

3.

Преждевременное выпадение зубов молочного прикуса может быть обусловлено гиповитаминозом С, хроническим отравлением солями или парами ртути, длительной лучевой терапией, акаталазией, гипофосфатазией, сахарным диабетом, лейкозом, гистиоцитозом, иммунодефицитными состояниями.

4.

Кариес — деминерализация зубной эмали с формированием полостей и разрушением пульпы. Кариес часто обусловлен взаимодействием между пищевыми углеводами и бактериями слизистой оболочки (чаще всего Strepto coccus mutans). Фактор риска раннего развития кариеса у детей — бесконтрольное вскармливание сладкими смесями, частое срыгивание, наличие гастроэзофагеального рефлюкса.

5.

Флюороз — разрушение зубов, обусловленное избытком фтора.

6.

Периодонтит — инфекционновоспалительное поражение прилегающих к зубу связок и костей с развитием необратимой тканевой деструкции, часто вызывается Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol57.html