Симптомы болезни — боли в груди во время вдоха

Каковы причины боли в грудной клетке при дыхании и что делать, если болит в груди при вдохе и выдохе?

Когда при дыхании болит грудная клетка, первая мысль, которая обычно приходит на ум — наверное, что-то с легкими.

В грудном отделе находятся не только легкие; но тот факт, что болевой синдром связан с дыханием, заставляет большинство людей «обвинять» эти парные органы в неприятных ощущениях при вдохе в грудной клетке. А ведь легочная ткань не наделена иннервацией (нервными окончаниями), которая была бы способна вызывать эти ощущения.

Если нервных окончаний в легких нет, что же тогда провоцирует боль в грудной клетке при вдохе, почему именно дыхательный процесс влияет на интенсивность этой боли? Оказывается, за болью в грудной клетке при дыхании могут скрываться до двадцати разных причин, связанных не только с дыхательной, но и с сердечно-сосудистой, и с нервной, и даже пищеварительной системой.

Что может болеть в грудной клетке?

Чтобы понять, почему, когда вдыхаешь, болит грудная клетка, придется вспомнить анатомическое строение и расположение органов в этой части туловища. В грудном отделе расположены:

• сердце, находящееся в сердечной «сумке» — перикарде;
• грудной отдел позвоночного столба;
• трахея, разветвляющаяся в нижней части на бронхи;
• аорта — крупнейшая артерия человеческого организма;
• легкие, покрытые плеврой — защитной пленкой, смягчающей их трение о реберные дуги.

В самих легких расположены бронхи и бронхиолы, которые снабжены нервными клетками, так же как и плевра, и все перечисленные выше органы.

Любые патологии в органах грудного отдела — плевре, трахее, сердце или перикарде — сопровождающиеся воспалением или раздражением болевых рецепторов, могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе.

Помимо этого в нее может иррадиировать (распространяться) колика от воспаленного желчного пузыря или — со стороны желудка или 12-перстной кишки, охваченных язвенным процессом.

Наконец, по разным причинам могут болеть межреберные мышцы от чрезмерной нагрузки (например, крепатурные боли при усиленных тренировках или вследствие продолжительного кашля) или сами ребра, если они были травмированы. Как видно, болеть в груди есть чему и с каждым случаем стоит разобраться по отдельности.

Причины боли при вдохе

Какие факторы провоцируют возникновение боли в грудной клетке на выдохе или вдохе? Провоцирующие факторы можно отчасти предположить по характеру боли. Ведь неспроста врач всегда задает примерно такие вопросы человеку, интересующемуся, почему болит грудная клетка при вдохе:

• какая боль — резкая или давяще-тупая;
• сопровождается ли кашлем или одышкой;
• усугубляется ли при усиленном вдохе;
• купируется ли обезболивающими.

Такие вопросы помогают специалисту распознать клиническую картину заболевания и предположить, с чем он имеет дело — с острым заболеванием или затяжным патологическим процессом. Причины у этих процессов могут оказаться самыми различными.

Невралгия

О чем говорит болевое ощущение, когда глубоко вдыхаешь и болит грудная клетка? Связь между усиленным вдохом и болевым синдромом в груди чаще всего обнаруживается при невралгических состояниях, то есть болях по ходу определенного нерва. Механизм появления этой боли понятен:

• при глубоком вдохе легочная ткань расширяется, межреберные мышцы напрягаются и все это начинает давить на находящиеся вблизи болевые рецепторы;
• когда человек здоров, эти рецепторы не раздражены, и боли не ощущается;
• если оказались сдавленными корешки межреберных нервов на выходе из позвоночного столба или нервные окончания в межреберных мышцах, будет возникать боль от напряжения этих мышц при вдохе.

Невралгическая боль при глубоком вдохе в грудной клетке отличается следующей характерной особенностью — обычно она ощущается не только в месте защемления нерва, но и отдает в лопатку или ключицу, усугубляется при надавливании или от резких движений. Невралгия может развиться вследствие:

• переохлаждения;
• интенсивных тренировок;
• неудачно совершенного необычного движения;
• остеохондроза.

Остеохондроз считается наиболее частой причиной невралгии, когда больно вдыхать и болит грудная клетка от любого неосторожного движения.

Дыхательная система

Органы дыхания тоже способны причинять при вздохе боль в грудной клетке, если в них развивается патологический процесс. Чаще всего виновником болевого синдрома в грудном отделе становится плеврит — воспалительное заболевание оболочки легких. Эта серозная оболочка имеет двуслойную структуру, прослоенную слизью, которая защищает листки плевры от трения.

Если в это пространство попадает воздух, в полости плевры начинает повышаться давление, из-за чего легким становится все труднее расширяться при вдохе. Вот почему когда вдыхаешь, болит грудная клетка при плеврите (и пневмотораксе).

Еще одна причина, из-за которой при вздохе появляется боль в грудной клетке,— воспаление легких, или пневмония. Боль возникает при распространении воспалительного процесса в область плевры.

Отличительной чертой заболевания является повышенная температура, часто — влажный кашель, усугубляющий боль.

При пневмонии болит грудная клетка на вдохе из-за расширения легких, но может болеть и на выдохе, так как любые движения межреберных мышц раздражают нервные рецепторы плевры.

Помимо перечисленных патологий боль в груди при вдохе может возникнуть вследствие:

• хронического бронхита;
• туберкулеза (на поздней стадии);
• эмфиземы легких (на поздней стадии);
• тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и инфаркта легкого;
• злокачественных образований;
• после астматического приступа;
• вследствие продолжительного надсадного кашля при трахеите или трахеобронхите.

Установить точную причину, почему при вдохе болит в области грудной клетки, можно только после прохождения специальных обследований в медицинском учреждении. Возможно, ее спровоцировали проблемы не в дыхательной, а в сердечно-сосудистой системе.

Сердечно-сосудистая система

Иногда, если при вдохе болит грудная клетка, это является признаком патологий сердца и сосудов. Каких именно? Разные вариации болевых ощущений (в зоне грудины, ближе к левой стороне или отдающие в левые конечности) нередко возникают при:

• ИБС, стенокардии;
• перикардите (воспалении «сердечной сумки»);
• миокардите (воспалении миокарда);
• кардиомиопатии (патологии сердечной мышцы).

Болезненность в груди при патологиях сердца часто усугубляется при вдохе из-за того, что расширяющиеся легкие воздействуют на иннервацию сердечной оболочки, и без того находящейся в раздраженном состоянии вследствие болезни. Особенностью кардиологической боли является ее способность иррадиировать в область спины, в плечо или руку.

Последствия травмы

Травмы любых сегментов грудного отдела (ключицы, грудины, ребер) также относятся к провоцирующим факторам возникновения боли в груди.

Диагностировать такие состояния несложно, поскольку пациент, как правило, сам обращается к травматологу с жалобами на то, что при вдохе у него болит в области грудной клетки.

И это естественно, ведь любое движение, в том числе и дыхательное, заставляет травмированные кости сдвигаться и раздражать как собственные болевые рецепторы, так и нервные окончания в находящихся рядом мягких тканях.

Могут быть и скрытые травмы, например, человек может получить перелом ребра при сильном сдавливании, на которое он поначалу может и не обратить внимания.

Бывали случаи, когда факт перелома обнаруживался только во время рентгенографического обследования после жалоб пациента на то, что при сильном вдохе у него болит грудная клетка.

Это еще раз подтверждает необходимость глубоких диагностических исследований для уточнения диагноза.

Справа при вдохе

А что может быть причиной боли, которая ощущается справа при вдохе? Наиболее частыми провоцирующими факторами такого рода боли в груди являются:

• заболевания пищеварительной системы (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ) могут провоцировать распространение боли в правый отдел груди;
• легочные заболевания — правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев дает грудную боль при вдохе справа);
• травмы костей грудного отдела справа;
• неврологические состояния;
• заболевания позвоночника;
• психогенные состояния (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).

Истинную причину боли в груди при вдохе справа можно установить только при посещении врача.

Слева при глубоком вдохе

Иногда пациенты спрашивают, почему при глубоком вдохе болит грудная клетка слева, ведь это так похоже на сердечную боль. Такая боль, действительно, может иметь кардиологическую природу, являться признаком ишемической болезни сердца и других сердечных патологий. Но не только их. Усиленный вдох может вызвать боль и по другим причинам:

• травмы левых сегментов грудного отдела;
• левостороннего воспаления легких с переходом на плевральную область;
• заболеваний поджелудочной железы и других внутренних органов брюшной полости;
• левосторонней невралгии.

Все, что требуется от пациента, это как следует прислушаться к своей боли, определить ее характерные особенности (ситуации, когда она усиливается или, наоборот, отступает) и постараться как можно точнее изложить свои наблюдения врачу.

Почему болит при выдохе?

Боль в груди так многолика, что вокруг нее возникает огромное количество вопросов. Например, некоторых пациентов интересует, отчего появляется боль при выдохе в грудной клетке. Этот симптом редко возникает как самостоятельное явление.

Чаще всего на болезненный выдох жалуются больные с бронхообструкцией: затрудненность выдоха является наиболее характерным признаком бронхиальной астмы и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Но боль в грудной клетке на выдохе может появиться и при всех состояниях, описанных выше. Поэтому не стоит говорить об этом симптоме как о некоем специфическом признаке.

Если «перехватывает» дыхание

Бывает, что человек при вдохе испытывает не боль, а такое чувство, будто перехватывает дыхание в грудной клетке. Причины этого состояния нередко кроются в патологиях дыхательной системы во всем их многообразии. Но могут иметь место и неврологические причины возникновения подобных ощущений.

Для дифференциации диагнозов следует обратить внимание на некоторые особенности клинической картины:

• когда возникает «перехватывание» дыхания (утром или перед сном, в спокойном состоянии или на фоне волнения и т. д.);
• как долго длится «дыхательный спазм»;
• после чего дыхание восстанавливается;
• каково самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
• фиксируются ли изменения на ЭКГ.

Все это имеет немаловажное значение для диагностики.

Если после того, как перехватило дыхание, начинает усиленно биться сердце, охватывать беспричинное беспокойство и тревога, но при этом ЭКГ не показывает никаких изменений в деятельности сердца, то, скорее всего, речь идет о неврозе.

Пациенту необходимо завести дневник здоровья и записывать в него все случаи появления подобных симптомов, их продолжительность и другие подробности.

Такие записи будут полезны при посещении невролога и помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.

Что делать?

Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным. Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем.

Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:

• аневризме или расслоении аорты;
• легочной тромбоэмболии;
• инфаркте миокарда и других.

В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.

Полезную информацию о наиболее частых причинах болей в области грудной клетки можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Боль в груди при вдохе, выдохе и просто во время дыхания может быть спровоцирована патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной или пищеварительной систем, а также травмами грудного отдела.
2. В решении вопроса, что делать, если при вдохе болит грудной отдел, решающую роль следует отвести врачу.
3. При остром, разрывающем, резком характере боли необходим вызов СМП.

Источник: https://pulmonologiya.com/simptomy/bol-v-gk/pri-vdoxe.html

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе: чем вызвана и опасна? Подробная информация здесь!

Такой симптом, как боль в грудной клетке, возникающая при глубоком дыхании, часто принимается людьми за сугубо легочную проблему. Однако, существует ряд патологий, не связанных с дыхательной системой, проявлением которых является боль при вдохе.

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе

Патологии костно-мышечного аппарата

Грудная клетка образована:

• грудиной;
• ребрами;
• ключицами;
• грудным отделом позвоночника.

Строение грудной клетки

Грудная клетка человека

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

Положение ребер на входе и выдохе

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.

Остеохондроз

Дегенеративная патология позвоночника, от которой страдает более половины взрослого населения планеты. При остеохондрозе происходят атрофические изменения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро диска теряет свою упругость, обусловленную его выраженными гидрофильными свойствами. Влага уходит, диск становится менее упругим и более уплощенным.

Стадии остеохондроза

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Локализация боли

Важно! Боль при остеохондрозе иррадиирует в межлопаточную область или верхние конечности.

Межреберная невралгия

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Межреберная невралгия

Этиология этого поражения различна:

• переохлаждение;
• ущемление;
• инфекция;
• раздражение.

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Боль при межреберной невралгии

Чуть реже боль вызвана опоясывающим лишаем – герпетической инфекцией. Активация вируса герпеса может быть спровоцирована переохлаждением и всегда возникает на фоне естественного снижения иммунитета:

• в пожилом возрасте;
• при сахарном диабете;
• при первичных и вторичных иммунодефицитах.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

При межреберной невралгии боль постоянная, она локализована со стороны поражения. Ее усиление на вдохе также связано с движением грудной клетки, в частности, ребер. По характеру боль сильная и жгучая, иррадиирует по всей протяженности нервного волокна, от грудины до позвоночника.

Перелом ребер

Закрытая травма груди более чем в половине ситуаций осложняется повреждением ребер. Чаще это возникает у пожилых людей, что объясняется повышенной ломкостью и хрупкостью костей. В зависимости от количества сломанных ребер, состояние человека может быть от средней степени тяжести до очень тяжелого.

Перелом ребер

Переломы 1-2-х ребер обычно протекают не тяжело, они не нуждаются в стационарном лечении. При переломах 3-х и более ребер возрастает риск повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, крупных сосудов. Множественные двусторонние переломы всегда требуют экстренной медицинской помощи.

Механизм переломов ребер

Боль в груди, связанная с переломами ребер, локализована в месте удара или предполагаемого перелома. Она усиливается даже при неглубоком дыхании и покашливании, что может привести к вынужденной гиповентиляции и пневмонии.

Боль при переломе ребер

Патологии сердца

Боль в груди, связанная с дыханием, может быть и признаком одной из опасных патологий сердца или сосудов. Часто встречаются инфаркт миокарда или стенокардический приступ, но для них характерны постоянные давящие ощущения, не связанные с дыханием. Рассмотрим более подробно именно те патологии, при которых болезненность появляется или усиливается на вдохе.

Важно! При любой боли в груди у людей старше 40 лет должна проводиться электрокардиография.

Перикардит

Перикардит сердца

Боль на вдохе сопровождает только сухой перикардит. При нем на листках перикарда в большом количестве образуются фибринозные спайки, которые значительно ухудшают трение листков при сердцебиении. Появляются острые, болезненные ощущения, которые усиливаются при глубоком дыхании.

Расположение перикарда

Причины сухого перикардита разнообразны:

• системные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
• терминальная хроническая болезнь почек, при которой происходит отложение уратов на листках перикарда;
• подагра, с отложением солей мочевой кислоты;
• туберкулез.

Перикардиты, этиология

Помимо боли в груди, при перикардите могут возникать нарушения ритма: пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии. Человека беспокоит быстрая утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца. Без лечения сухой перикардит с течением времени может перерастать в экссудативный.

Боль при перикардите

Тромбоэмболия легочной артерии

Одна из жизнеугрожающих патологий, которая требует экстренной медицинской помощи. Речь пойдет не о молниеносной форме тромбоэмболии крупного ствола легочной артерии, при которой наступает рефлекторная остановка сердечной деятельности.

Тромбоэмболия легочной артерии

Более характерна боль в грудной клетке на вдохе для эмболов мелких ветвей, которые могут вызывать рецидивирующую инфаркт-пневмонию. Именно для нее типична боль в груди, разлитая, с усилением на вдохе. Помимо болевых ощущений, человека беспокоит кашель, возможно, с ржавой мокротой, высокая температура. Могут появляться симптомы дыхательной недостаточности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии почти всегда возникает на фоне хорошего самочувствия. Но, при обследовании, можно выявить провоцирующие причины:

• тромбоз глубоких вен;Тромбоз глубоких вен
• патологии сердца, при которых могут образовываться эмболы: мерцательная аритмия, кардиомиопатия;Схематичное объяснение аритмии
• онкологические патологии;
• антифосфолипидный синдром;Антифосфолипидный синдром
• различные тромбофилии.Тромб в сосуде

Важно! Способствует появлению эмбола длительная иммобилизация, связанная, например, с многочасовым перелетом или сложной операцией.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Ряд проблем с желудочно-кишечной системой могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – боль жгучая, давящая. Локализована в центральной и верхней части грудной клетки. Сочетается с отрыжкой и регургитацией;Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• гастрит, язвенная болезнь желудка – боль преимущественно по центру, сочетается с чувством быстрого насыщения, тошнотой, отрыжкой;ГастритЯзвенная болезнь желудка
• язвенная болезнь 12-перстной кишки, панкреатит – боль в нижней части грудной клетки, больше слева. Характерны ночные приступы, а также спустя 2-3 часа после еды;Панкреатит
• холецистит – болезненность в нижней части грудной клетки справа. Сочетается с чувством тяжести в подреберье, ощущением горечи во рту, тошнотой.Холецистит — воспаление желчного пузыря

Легочные патологии

Собственно легочная ткань болевых рецепторов не имеет, ее патологии не проявляются болезненностью, если не затрагивают плевру. Среди всех органов дыхательной системы плевра наиболее иннервирована, а значит болевые ощущения связаны именно с ее поражением.

Плевропневмония

Плевропневмония

В ряде случаев очаг воспаления при пневмонии может располагаться близко к плевральной полости. Тогда воспаление переходит на плевру, вызывая боль. Она может быть постоянной, а может появляться лишь при глубоком дыхании. В любом случае кашель и форсированное дыхание значительно усиливают болевые ощущения.

Помимо боли человека беспокоят:

• симптомы интоксикации – слабость, утомляемость;
• высокая температура;
• кашель, обычно с мокротой.

Высокая температура — симптом плевропнемонии

В случае массивной по площади пневмонии могут появиться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, цианоз, снижение сатурации. Наиболее тяжело протекает болезнь у пожилых людей, детей и людей с иммунодефицитами.

Важно! Наиболее часто пневмонию вызывает Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae

Плеврит

Боли в груди на вдохе более характерны для сухого плеврита. Его морфология очень похожа на сухой перикардит: фибринозные нити, откладывающиеся на поверхности плевры. Они делают трение листков плевры болезненным. Боль усиливается при дыхании, а также малейшем покашливании, при наклоне в здоровую сторону.

Плеврит

Облегчается состояние наоборот, наклоном в сторону пораженного легкого. Таким образом снижается натяжение воспаленных листков плевры. Также человеку с плевритом становится легче, когда он лежит на стороне воспаления. При этом уменьшается экскурсия пораженной стороны грудной клетки, за счет этого облегчается боль.

Боль при плеврите

Помимо боли, могут быть симптомы воспаления:

• высокая температура;
• слабость.

Нередко при плеврите возникает сухой рефлекторный кашель. Причинами фибринозного плеврита могут быть:

• туберкулез;
• хроническая болезнь почек;
• синдром Дресслера;
• системные заболевания.

Осложнения от плеврита

Пневмоторакс

Еще одна легочная причина боли в груди на вдохе. При этом болевые ощущения крайне резкие, острые, внезапные.

Виды пневмоторакса

Пневмоторакс может быть:

• открытым – с контактом плевральной полости и окружающей среды;
• закрытым – плевральная полость с окружающей средой не контактирует;
• клапанным – воздух на вдохе всасывается в полость, а на выдохе не выходит из нее, постепенно «поддавливая» легкое.

Спонтанный пневмоторакс справа

Схема открытого пневмоторакса

Помимо боли, человека беспокоят выраженные симптомы острой дыхательной недостаточности:

Цианоз (посинение губ и кожи)

При массивном пневмотораксе может произойти перемещение органов средостения в сторону спавшегося легкого. Это проявится симптомами сердечно-сосудистого шока, может привести к остановке сердечной деятельности.

Среди причин пневмоторакса выделяют:

• травмы с переломом ребер;
• опухоли легких;
• буллезную болезнь – источник спонтанного пневмоторакса у молодых людей.

Буллезная болезнь

Важно! При клапанном пневмотораксе возможно изменение положения органов средостения, с перемещением сторону здорового легкого.

Сравнительная характеристика

В конце приведем таблицу, в которой резюмируем основные данные о наиболее распространенных причинах боли в груди, зависящей от дыхания.

ЗаболеваниеОбстоятельства, предшествующие болиИррадиация болиНеобходимые обследования

Остеохондроз	Перенапряжение, длительная физическая нагрузка	В руки, плечи, спину	Рентгенография грудного отдела позвоночника, компьютерная томография
Переломы ребер	Травма грудной клетки	В место перелома	Рентгенография
Перикардит	Инфекция, ХБП	В левую половину грудной клетки	Рентгенография, ЭКГ, ЭХОКС
ТЭЛА	Венозные тромбозы, длительная иммобилизация, перелеты, на фоне полного благополучия	По всей грудной клетке или локально	Рентгенография органов грудной клетки, ангиопульмонография, определение концентрации Д-димера
Холецистит	Нарушение диеты, желчно-каменная болезнь в анамнезе	В эпигастральную область, в область правого позвоночно-реберного угла	Ультразвуковое исследование
Плеврит	Инфекция	В сторону плеврита	Рентгенография, ультразвуковое исследование
Пневмоторакс	Травма или на фоне полного благополучия	В пораженную сторону грудной клетки	Рентгенография, компьютерная томография

Источник: https://med-explorer.ru/nevrologiya/simptomy-otolaringologiya/bol-v-grudnoj-kletke-pri-glubokom-vdoxe.html

Боль в Груди при Вдохе: Причины, Диагностика, Лечение

Грудная клетка своей формой напоминает конус, есть ребра, позвоночный столб и грудина. В пространстве клетки много органов. Частота дыхания легких составляет 14 движений в минуту. Но почему во время вдоха мы ощущаем боль и иные неприятные ощущения?

Боль в груди при вдохе или иначе торакалгия – это самая распространенная жалоба, многие люди в той или иной мере с ней сталкиваются. Во избежание осложнений рекомендуется обращаться в больницу и проходить обследование с целью профилактики.

Пример того, где локализуется боль во время инфаркта

Классификация боли

Боль в груди во время вдоха можно разделить по нескольким факторам: место локализации, острота появления, продолжительность, интенсивность и прочее.

Но наиболее удобно рассматривать боль по месту локализации:

• посередине – в этом случае можно делать предположение о том, что поражена диафрагма, сердце, легкие или пищевод;
• справа – стать причиной может травмирование ребер, инфекции или онкология;
• слева – травмы, почечные колики, воспаленные плевры.

Но это далеко не все причины, которые могут привести к боли во время вдоха.

Этиология появления

Почему может появляться боль?

Если говорить про общие причины, то выделить можно следующее:

• поражена подкожно-жировая клетчатка или кожа;
• поражены мышцы, связки, костный каркас;
• заболевания периферической нервной системы позвоночника.

Клиническая картина и характер боли во многом зависит от того, какое именно заболевание развивается у человека, а также, что его вызвало.

Боль может застать человека врасплох

Заболевания легких

Боль в груди во время вдоха может быть связана с заболеваниями в легких.

Чаще всего это следующие патологии:

1. Туберкулез. Во время вдоха боль становится сильной, кожные покровы бледнеют, человек теряет в весе, аппетит пропадает. Может повышаться температура тела, беспокоит кашель и кровохаркание.
2. Плеврит – стать причиной его развития могут многие факторы. Кашель при таком заболевании сухой, при вдохе боль жгучего характера, лицо синеет.
3. Опухолевые образования в легких – боль в клетке при вдохе носит постоянный характер, при кашле выделяется кровь, сердцебиение учащается. В большинстве случаев повышается температура.
4. Пневмония – к вечеру резко повышается температура, в ночное время повышается потоотделение, дыхание хриплое, в легких влажные или сухие хрипы. При дыхании сильная боль, при кашле выделяется мокрота с гноем.
5. Пневмоторакс. В плевральной полости должно быть небольшое количество жидкости для того чтобы листики плевры смазывались. В том случае если туда попадает воздух то расширение легких становится невозможным, развивается коллапс, а во время вдоха появляется боль.
6. Легочная эмболия – лёгочная артерия закупоривается тромбом. Причиной это чаще всего служит варикоз. Несмотря на то, что человек чувствует себя полностью здоровым, у него резко появляется боль при вдохе. Отдышка, кашель с кровью. Данное состояние считается крайне опасным, в случае отсутствия медицинской помощи может наступить смерть человека всего за несколько минут.

Одна из возможных причин неприятных ощущений

Возможно появление тупой боли за грудиной при кашле, это главный симптом того, что развивается ОРВИ.

Сердечно-сосудистая система

Привести к боли в груди во время вдоха могут и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Самыми распространенными из них являются следующие:

1. Стенокардия. Боль появляется внезапно, характер ее сильный, чаще появляется во время физических нагрузок или при эмоциональном сбое. Лицо становится бледным, в груди чувство распирания и сдавливания. Такой спазм может длиться до 15 минут.
2. Перикардит – это воспалительный процесс в сердечной сумке. При дыхании боль в груди, локализуется слева, а также посередине. Характер ощущений не очень резкий. Однако напряжение может усилить их. Больного необходимо как можно скорее госпитализировать.
3. Аневризма аорты – появляется очень сильная боль, отдает в спину, живот, шею, живот. Длительность приступа сохраняется в течение нескольких дней.
4. Инфаркт миокарда. По ощущениям все напоминает стенокардию, однако, приступ более тяжелый. Боль в области груди слева.
5. Миокардит – воспалительный процесс в миокарде. Боль пульсирующего характера, во всем теле слабость, повышается температура тела, при дыхании боль.

Еще одна частая причина неприятных ощущений – ишемический разрыв сердечных артерий. Встречается такое не часто, однако если произойдет, то человек вероятнее всего умрет.

Заболевания позвоночного столба

Среди всех патологий позвоночника можно выделить:

1. Остеохондроз. Во время деформации позвонков или при их смещении появляется боль. Она может быть настолько сильной и мучительной, что человек не может изменить позу.
2. Реберный хондрит иначе синдром Титце – воспалительный процесс в хрящах ребер у края грудины. Развиваться он начинает после того, как были получены травмы, удары. При вдохе боль тупого характера, чем сильнее глубина вдоха, тем она сильнее.
3. Болезнь Шейерманна-Мау. Из ста человек заболеванию подвержен только один. Развиваться патология начинает в подростковом возрасте, в результате развивается кифоз. Неприятные ощущения между лопатками.
4. Болезнь Бехтерева. В связках позвоночного столба скапливается большое количество солей кальция, из-за них нервные окончания разрушаются. Боль, к сожалению, будет сопровождать человека пожизненно.

Остеопороз – это состояние, при котором в костях не хватает кальция. Патологическому влиянию подвержен полностью весь позвоночник, он становится кривым, осанка искривляется, при вдохе боль умеренного характера.

Заболевания желудочно кишечного тракта

Боль в груди при вдохе может появиться и потому, что у человека развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта:

1. Сужение пищевода. В данном случае дискомфорт в груди появляется во время глотания. Если спустя время симптом становится сильнее, при этом при попытке проглотить трудности, это говорит о том, что развивается рак пищевода.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. После еды содержимое из желудка забрасывается в пищевод. Особенно это появляется во время наклона или в положении лежа. Во всех случаях есть изжога, в качестве сопутствующих симптомов можно выделить боль в груди, першение в области горла.
3. Язва желудка. Та боль, что появляется во время дыхания, может отдавать в грудину или спину. Во время приема пищи неприятные ощущения стихают.
4. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болевые ощущения очень сильные, боль в груди появляется часто.
5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вздох болезненный, присутствует изжога.

Панкреатит — возможна причина боли

Нельзя не отметить проблемы в желчном пузыре. Боль может появляться справа в подреберье, а также нижней части груди. Появляется дискомфорт сразу после того как человек покушал.

Иные причины боли

Помимо тех причин, что были перечислены выше, боль может возникать и при других состояниях, выделить среди которых можно:

1. Новообразования. Рак легких – это постоянная боль при дыхании, характер ее жгучий.
2. Опоясывающий лишай. Заболевание имеет инфекционное происхождение. За несколько дней до того как появляется сыпь на теле появляется дискомфорт при вдохе
3. Клепатура. После занятия физическими нагрузками появляются болезненные ощущения в области мышц. К заболеваниям это отнести невозможно, даже несмотря на то, что при вдохе боль.
4. Травмирование грудной клетки – появляется после падения, ушибе. Мягкие ткани отекают, при вдохе боль. Для того, чтобы исключить перелом, необходимо сделать рентген снимок.
5. Переломы ребер. Сильнее всего боль дает о себе знать не во время вдоха, а при кашле. Во время пальпации также присутствует боль.
6. Межреберная невралгия. Симптомы такого заболевания могут стать причиной того, что подвижность больного будет ограничена.

Причин, способных вызвать боль в груди во время вдоха, очень много, как видно многие из них не такие безобидные, как могут показаться на первый взгляд.

Когда вызывать скорую

В зависимости от развития заболевания состояние может очень ухудшаться

Если появляются симптомы, указанные ниже, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь:

• вместе с болью появляется чувство сдавливания, одышка, боль переходит в соседние части тела;
• учащается сердцебиение, кружится голова, тошнит, кожа становится серого цвета, по телу пробегает холодный пот, человек теряет сознание.

Если после приёма лекарственных средств состояние не улучшается, а боль длится больше двадцати минут, также рекомендуется вызвать скорую.

Диагностика

Для того, чтобы понять, что стало причиной таких неприятных ощущений , необходимо обратиться в больницу.

Поставить диагноз можно только после тщательного обследования:

• рентген снимок позвоночника или легких;
• биохимический и общий анализ крови;
• исследование мокроты;
• в случае подозрений на развитие онкологии проводится МРТ, ЭКГ или КТ;
• выполнение допплерографии сосудов.

Может проводиться гастроскопия. На основании полученных результатов анализов ставится окончательный диагноз. Если состояние будет критическим нужно будет госпитализировать больного.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от того, какая патология развивается.

Самыми эффективными считаются следующие методы:

• для лечения трахеита, плеврита и пневмонии назначаются антибиотики, анальгетики и иммуностимуляторы;
• для лечения ТЭЛА тромб удаляется хирургическим путем, назначается антикоагулянты;
• вылечить реберный хондрит можно с помощью физиолечения и нестероидных противовоспалительных средств.

Боль в груди, появляющаяся во время дыхания, может указывать на развитие серьезных заболеваний. Если неприятные ощущения длятся очень долго и не проходят даже после приема препаратов, необходимо обратиться в больницу.

Что касается профилактики, то человек должен следить за своим питанием, заниматься умеренными физическими нагрузками. Следует воздержаться от вредных привычек.



Кто занимается лечением

К какому врачу нужно обратиться в том случае, если появляется боль в груди?

Прежде всего, необходимо посетить терапевта, после изучения клинической картины специалист может направить вас к следующим специалистам:

• кардиолог – после возникновения подозрений на заболевания сердца;
• пульмонолог – при подозрении на плеврит или пневмонию;
• невролог – в случае появления боли стреляющего характера;
• гастроэнтеролог – при подозрениях на развитие заболеваний пищевода.

Врачи назначают необходимые методы исследования.

Источник: https://Cardio-help.ru/bol/bol-v-grudi-pri-vdohe-530

Боль в груди при вдохе (больно дышать, колит): причины, что делать?

Боль в груди при вдохе, или торакалгия, — жалоба довольно распространенная, каждый в той или иной мере сталкивался с этим. По своей форме грудная клетка напоминает усеченный конус, сдавленный спереди назад; состоит из ребер, грудины и позвоночного столба.

Пространство грудной клетки заполнено средостением, органами дыхания, пищеварительной и частью эндокринной систем, магистральными кровеносными и лимфососудами. Изнутри вся клетка выстлана тканью (мембраной), которая покрывает и легкие (плевра).

Дыхательный экскурс легких (частота дыхания) составляет 14 движений в минуту.

Классификация болевых ощущений

Боли в груди при вдохе разделяются по локализации, остроте, интенсивности, продолжительности и пр., они возникают от шеи до живота. Наиболее удобно рассматривать их по локализации: правая и левая сторона, а также в центре — для сужения поисков причины:

1. Посередине — тогда можно предположить поражение диафрагмы, сердца, пищевода и легких.
2. Справа — причиной могут быть травмы ребер, крепатура, ССЗ, органы ЖКТ, инфекции дыхания и онкология.
3. Слева — СССЗ, опухоли и плевриты, травмы, почечные колики, воспаление плевры.

Этиология явления

Почему возникают боли? Общие причины:

• поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки;
• поражения костного каркаса и его суставов, мышц, фасций и связок;
• поражения периферической нервной системы позвоночника.

Патологии, которые сопровождаются торакалгией:

1. СССЗ — ИБС, ИМ, аневризма аорты, АГ, поражения сердечных клапанов, кардионевроз, ТЭЛА.
2. Заболевания легочной системы — пневмония, плевриты, трахеиты, бронхиты, легочная форма туберкулеза, онкология.
3. Патологии позвоночного столба и каркаса клетки — невралгии ребер, остеохондроз, грыжи Шморля, кифоз, болезнь Бехтерева, травмы.
4. МБС — миофасциальный болевой синдром (до 35% всех обращений), остеопороз, поражения вертебральных суставов, стеноз столба позвоночника.
5. Патологии ЖКТ (язва желудка или 12-ти перстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, гастроэзофагальный рефлюкс, панкреатит, патологии пищевода).
6. Новообразования — внелегочные и легочные.
7. ВСД.

Заболевания легких

Боль в груди может наблюдаться при следующих заболеваниях легких:

1. Туберкулез: боли в грудной клетке при вдохе всегда усиливаются, отмечается бледность, утомляемость, похудение, отказ от еды, потливость, температура, одышка, покашливание и кровохарканье; также болит грудная клетка.
2. Плеврит — развивается по разным причинам как самостоятельное заболевание или сопутствующим симптомом. Кашель всегда сухой, острая жгучая боль на вдохе, синюшность лица, одышка, озноб.
3. При опухолях легких — постоянная боль в грудной клетке при вдохе, кашель с кровью, одышка, тахикардия, похудение, бледность, в 60% присутствует температура.
4. Пневмония — температура субфебрильная, с резким повышением к вечеру, озноб, ночные пот и слабость, одышка, хриплое дыхание на расстоянии, шум трения листков воспаленной плевры, аускультативно выслушиваются влажные и сухие хрипы в легких, боли в грудной клетке при дыхании, влажный кашель с гнойной мокротой; при попытках повернуться в здоровую сторону боли вновь усиливаются из-за натяжения мембраны.
5. Пневмоторакс — плевральная полость всегда содержит немного жидкости для смазки листков плевры. Если в эту полость попадает воздух, то экскурс и расширение легких невозможны, развивается их коллапс, и обязательно появляется боль при дыхании в груди. Чаще развивается при ДТП, падении с высоты, колотых ранах, бывает и спонтанный вариант развития. Наиболее часты: затруднение вдоха и острый болевой синдром, слабость, чувство давления в груди, одышка, цианоз лица; возможен летальный исход от недостатка кислорода.
6. Легочная эмболия — ТЭЛА — закупорка легочной артерии тромбом. Часто причиной служит варикоз ножных вен. На фоне полного здоровья вдруг возникают невероятной силы боли при вдохе, тахикардия, падение АД, одышка, цианоз, потливость, кровавый кашель. Состояние очень опасное — при неоказании срочной медицинской помощи смерть может наступить в течение нескольких минут.
7. Тупая боль за грудиной во время кашля — признак ОРВИ. Кашель, суставная ломота, температура и другие признаки вирусной инфекции дыхательных путей.

Сердечно-сосудистая система

Патологии ССС:

1. Перикардит (воспаление сердечной сумки). Боли в груди при дыхании локализуются с левой стороны грудины и в ее середине; чаще возникает после инфекций. Боли не очень резкие, но напряжение их усиливает; дыхание щадящее, поверхностное, человек боится двигаться; боли уходят, если только больной наклоняется вперед, что и служит вынужденной позой больного. Слабость, сухой кашель, субфебрилитет, недомогание, усиление симптомов лежа. Больной подлежит обязательной госпитализации.
2. Стенокардия. Характеризуется развитием приступов спазмов коронарных сосудов. Болевой синдром всегда внезапный, сильный, проявляется при эмоциональных или физических нагрузках; он настолько силен, что невозможно дышать — больной замирает и цепенеет. Лицо бледнеет, появляется цианоз н/г треугольника, отмечается АГ, чувство сдавливания и распирания в груди, боль в грудине; иррадиация в левую половину тела; холодный липкий пот, тошнота, страх смерти. Длительность спазма — до 15 минут; купируется нитроглицерином.
3. Аневризма аорты. Сильная боль за грудиной, иррадиирует в шею, спину, живот; приступ длится до нескольких дней. От позы не зависит, больные отмечают постоянное чувство тревоги.
4. Инфаркт миокарда — образование участка ишемии в миокарде с острой гипоксией и некрозом клеток миокарда из-за нарушения кровоснабжения. Ощущения напоминают стенокардию, но более тяжелые, пульсирующие, после нитратов и в покое не снимаются; локализация за грудиной, боль в грудине слева.
5. Миокардит — воспаление миокарда. Боли пульсирующие, стойкие; недомогание, утомляемость, температура, тахикардия и боли при дыхании. Могут напоминать ИМ.
6. Пролапс митрального клапана. Недостаточность митрального клапана приобретенная, чаще развивается после ревматизма; могут быть боль при дыхании в груди, сердцебиение и головокружение; постепенно ведет к СН.
7. Ишемический разрыв сердечных артерий. Бывает очень редко; смертельная патология. Когда происходит разрыв коронарной артерии, то появляется внезапная сильная боль разрывного характера в грудине при вдохе с отдачей в шею, спину и живот.

Патологии позвоночного столба

Патологии позвоночника:

1. Остеохондроз. При смещении, деформации позвонков появляются боли при дыхании. Они могут причинять такие мучения, что больной вынужден находиться в одной позе.
2. Реберный хондрит (синдром Титце) — воспаление хрящей ребер у края грудины. Развивается после травм, сильных ударов; тупая боль в груди при дыхании, усиливается на глубине вдоха, при пальпации, возможно повышение температуры и кашель.
3. Болезнь Бехтерева. В связках позвоночного столба накапливаются соли кальция, они разрушают нервные окончания; боли здесь пожизненные, сопровождаются одышкой.
4. Болезнь Шейерманна-Мау. Болеет 1 человек из 100; патология начинается в подростковом возрасте. Приводит к развитию кифоза. Боль локализована между лопатками, появляется на вдохе.
5. Остеопороз — дефицит кальция в костях; при этом остеобласты не усваивают кальций, и он не встраивается в пустоты костей. Страдает весь позвоночник, он искривляется, нарушается осанка, наблюдается умеренная боль при вдохе в грудном отделе позвоночника. Движения ограничены из-за того, что боли усиливаются при них. Также отмечается онемение конечностей, болезненные асимметричные точки при пальпации.

Недуги со стороны ЖКТ

Боль в груди может возникнуть в случае развития следующих патологий ЖКТ:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Желудок забрасывает свое содержимое в пищевод после еды. Это особенно проявляется при наклонах, в положении лежа. Почти всегда присутствует изжога, ей сопутствует першение в горле, боли за грудиной и в груди.
2. Сужение пищевода. Болеть в груди может при глотании. Если боли со временем усиливаются, и уже никакая еда не проходит — это симптом рака пищевода.
3. Язва желудка. Боль при дыхании может отдавать в спину и грудину. Во время еды или приеме антацидов боли стихают.
4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При слабости его кольца верхняя часть живота сдвигается в нижнюю часть груди после еды. При этом имеют место болезненный вздох и изжога. Они всегда нарастают, если больной лежит.
5. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Болевые ощущения имеют сильный резкий характер, боли за грудиной присутствуют часто.
6. Проблемы желчного пузыря. Могут появляться боли справа в подреберье и в нижней части груди справа, чаще всего они возникают после жирной трапезы.

Другие причины

Помимо вышеперечисленных боли могут возникнуть при следующих состояниях:

1. Межреберная невралгия. Появляется при заболеваниях спинного мозга, воспалении межреберных нервов. Длительные болевые ощущения при вдохе на протяжении суток, становится больно дышать; боли усиливаются при смене положения, движениях и наклонах в больную сторону, при прикосновении, пальпации, смехе, чихании, при дыхании. Мышцы ребер часто отечны, увеличены, отчего сдавливают нервы. Больная сторона очень чувствительна при прикосновении. Симптомы могут надолго ограничить подвижность больного.
2. МБС (миофасциальный болевой синдром). Боль только на вдохе, мышцы спазмированы и болезненны при прощупывании.
3. Переломы ребер. Усиление боли при кашле и дыхании; она ограничена местом перелома. При пальпации место болезненно.
4. Травмы грудной клетки. Возникают при падении с высоты, авариях; при ушибах развивается отек мягких тканей, появляются сильные боли на вдохе. При ушибах обязательно назначается рентген для исключения переломов. При одностороннем повреждении ребер пораженная сторона отстает при дыхании; в покое боли исчезают.
5. Крепатура. После сильных физических нагрузок через некоторое время может появляться болезненность мышц. Это не болезнь, хотя имеется болевой симптом при вдохе.
6. Опоясывающий лишай. Болезнь инфекционного происхождения. При ней болезненность в груди появляется за несколько дней до сыпи.
7. Новообразования. Рак легких — острый постоянный болевой синдром при дыхании; опухоль Панкоста (рак верхушки легкого) — боли при ней жгучие, с отдачей в верхние конечности.

Когда надо вызывать скорую?

Скорая понадобится, если:

• наряду с болевым ощущением в груди имеются: чувство давления, сжатия под грудиной, одышка и иррадиация в левую руку, нижнюю челюсть и лопатку;
• присутствуют: тошнота, головокружение, нарушение сердцебиения, серый цвет кожи, холодный пот, падение АД, слабый нитевидный пульс, нехватка воздуха и потеря сознания;
• наблюдается отсутствие улучшения состояния после приема нитроглицерина, и длительность боли — больше 20 минут. При этом могут появиться озноб, кашель с желто-зеленой слизью, нарушения глотания и непреходящие боли в груди.

Диагностические мероприятия

Для диагностики могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови на маркеры инфаркта;
• бакпосев и анализ мокроты, транссудата плевры;
• рентген легких и позвоночника;
• при подозрении на онкологию — МРТ; КТ, ЭКГ;
• допплерография сосудов;
• гастроскопия.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от патологии:

• при ТЭЛА назначаются антикоагулянты и удаление тромба хирургическим путем;
• при пневмонии, плеврите, трахеите — антибактериальная терапия и симптоматическая, анальгетики, иммуностимуляторы;
• при реберном хондрите — НПВС и физиолечение;
• при СССЗ — бета-блокаторы, анальгетики, антикоагулянты.

Боль при дыхании может оказаться симптомом серьезного заболевания. Поэтому если она не проходит, лучше обратиться к врачу. А в качестве профилактики — сбалансированное питание, занятия спортом и отказ от курения и алкоголя.

Загрузка…

Источник: https://pneumonija.com/symptoms/pain/bol-v-grudi-pri-vdoxe.html