адаптация после лечения в психиатрической больнице с диагнозом маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз – симптомы и лечение, фазы болезни, диагностика, прогноз

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) относится к тяжелым психическим заболеваниям, протекающим с последовательной сменой двух фаз болезни – маниакальной и депрессивной. Между ними бывает период психической «нормальности» (светлый промежуток).

1. Причины маниакально-депрессивного психоза 2. Как проявляется маниакально-депрессивный психоз — Симптомы маниакальной фазы — Симптомы депрессивной фазы 3. Циклотимия – легкая форма маниакально-депрессивного психоза 4. Как протекает МДП 5. Маниакально-депрессивный психоз в разные периоды жизни

Причины маниакально-депрессивного психоза

Начало развития болезни прослеживается чаще всего в возрасте 25-30 лет. Относительно распространенных психических заболеваний уровень МДП составляет около 10-15%. На 1000 населения встречается от 0,7 до 0,86 случаев заболевания. Среди женщин патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у лиц мужского пола

Обратите внимание: причины возникновения маниакально-депрессивного психоза до сих пор находятся в стадии изучения. Отмечена явная закономерность передачи заболевания по наследству.

Периоду выраженных клинических проявлений патологии предшествуют особенности личности – циклотимические акцентуации.  Мнительность, тревожность, стрессы и ряд болезней (инфекционных, внутренних) могут послужить пусковым механизмом развития симптомов и жалоб маниакально-депрессивного психоза.

Механизм развития заболевания объясняется результатом нервно-психических срывов с образованием очагов в коре больших полушарий, а также проблемами в структурах таламических образований мозга. Играет роль нарушение регуляции норадреналин-серотониновых реакций, вызванное дефицитом этих веществ.

Нарушениями нервной системы при МДП занимался В.П. Протопопов.

Как проявляется маниакально-депрессивный психоз

Симптомы маниакально-депрессивного психоза зависят от фазы болезни. Заболевание может проявлять себя в маниакальной и депрессивной форме.

Симптомы маниакальной фазы

Маниакальная фаза может протекать в классическом варианте и с некоторыми особенностями.

В самых типичных случаях она сопровождается следующими симптомами:

• неадекватно радостным, экзальтированным и улучшенным настроением;
• резко ускоренным, непродуктивным мышлением;
• неадекватным поведением, активностью, подвижностью, проявлениями двигательного возбуждения.

Начало этой фазы при маниакально-депрессивном психозе выглядит как обычный прилив сил. Больные активны, много говорят, стараются браться за много дел одновременно. Настроение у них приподнятое, излишне оптимистичное. Обостряется память. Пациенты много говорят и вспоминают. Во всех происходящих событиях видят исключительное положительное, даже там, где его нет.

Возбуждение постепенно нарастает. Уменьшается время, отводимое на сон, больные не ощущают утомления.

Постепенно мышление приобретает поверхностный характер, страдающие психозом люди не могут сосредоточить свое внимание на главном, постоянно отвлекаются, перескакивают с темы на тему. В их разговоре отмечаются незавершенные предложения и фразы – «язык опережает мысли». Пациентов приходится постоянно возвращать к недосказанной теме.

Лица больных розовеют, мимика излишне оживлена, наблюдается активная жестикуляция руками. Возникает смешливость, повышенная и неадекватная шутливость, страдающие маниакально-депрессивным психозом громко разговаривают, кричат, шумно дышат.

Активность носит непродуктивный характер. Пациенты одновременно «хватаются» за большое количество дел, но ни  одно из них не доводят до закономерного конца, постоянно отвлекаются. Сверхподвижность часто сочетается с пением, танцевальными движениями, прыжками.

В этой фазе маниакально-депрессивного психоза больные ищут активного общения, вмешиваются во все дела, дают советы и учат окружающих, критикуют. У них проявляется выраженная переоценка своих умений, знаний и возможностей, которые порой отсутствуют совсем. При этом самокритичность резко снижена.

Усиливаются половой и пищевой инстинкты. Пациенты постоянно хотят есть, в их поведении ярко проступают сексуальные мотивы. На этом фоне они легко и непринужденно заводят массу знакомств. Женщины для привлечения к себе внимания начинают пользоваться большим количеством косметики.

В некоторых атипичных случаях маниакальная фаза психоза протекает с:

• непродуктивной манией – при которой отсутствуют активные действия и мышление не ускоряется;
• солнечной манией – в поведении доминируют сверхвеселое настроение;
• гневная мания – на первый план выступает гневливость, раздражительность, недовольство окружающими;
• маниакальный ступор – проявление веселья, ускоренного мышления сочетается с двигательной пассивностью.

Симптомы депрессивной фазы

В  депрессивной фазе выделяется три главных признака:

• болезненно угнетенное настроение;
• резко замедленный темп мышления;
• двигательная заторможенность вплоть до полного обездвиживания.

Начальные симптомы этой фазы маниакально-депрессивного психоза сопровождаются нарушением сна, частыми ночными пробуждениями, невозможностью уснуть. Аппетит постепенно снижается, развивается состояние слабости, появляются запоры, болевые ощущения в груди. Настроение постоянно угнетенное, лицо больных апатичное, грустное. Нарастает депрессивное состояние.

Все настоящее, прошлое и будущее представляется в черных и беспросветных тонах. У части больных при маниакально-депрессивном психозе возникают идеи самообвинения, пациенты стараются спрятаться в недоступных местах, испытывают мучительные переживания.

Темп мышления резко замедляется, круг интересов сужается, появляются симптомы «мысленной жвачки», пациенты повторяют одни и те же идеи, в которых выделяются самоуничижительные мысли. Страдающие маниакально-депрессивным психозом начинают вспоминать все свои поступки и придают им идеи неполноценности. Некоторые, считают себя недостойными еды, сна, уважения.

Им кажется, что врачи зря тратят на них время, необоснованно назначают им медикаменты, как недостойным лечения.

Обратите внимание: иногда приходится переводить таких пациентов на принудительное питание.

 Большинство больных испытывает мышечную слабость, тяжесть во всем теле, передвигаются они с большими затруднениями.

При более компенсированной форме маниакально-депрессивного психоза пациенты самостоятельно разыскивают себе самую грязную работу. Постепенно идеи самообвинения приводят часть больных к мыслям о самоубийстве, которое они могут вполне воплотить в реальность.

Депрессия наиболее выражена в утренние часы, перед рассветом. К вечеру интенсивность ее симптомов снижается. Пациенты в основном сидят в незаметных местах, лежат на кроватях, любят ложиться под кровать, так как считают себя недостойными находиться в нормальном положении. На контакт идут неохотно, отвечают однообразно, с замедлением, без лишних слов.

На лицах отпечаток глубокой скорби с характерной морщиной на лбу. Уголки рта опущены вниз, глаза тусклые, малоподвижные.

Варианты депрессивной фазы:

• астеническая депрессия – у больных этой разновидностью маниакально-депрессивного психоза доминируют идеи собственной бездушности по отношению к близким, они считают себя недостойными родителями, мужьями, женами и т.д.
• тревожная депрессия – протекает с проявлением крайних степени тревожности, страхов, доводящих пациентов до суицида. В таком состоянии больные могут впадать в ступор.

Практически у всех больных в депрессивной фазе возникает триада Протопопова – учащенное сердцебиение, запор, расширенные зрачки.

Симптомы расстройств при маниакально-депрессивном психозе со стороны внутренних органов:

В некоторых случаях МДП проявляется доминирующими жалобами на стойкие болевые ощущения, неприятные ощущения в теле. Больные описывают самые разносторонние жалобы со стороны практически всех органов и частей тела.

Обратите внимание: часть больных пытается для смягчения жалоб прибегать к алкоголю.

Депрессивная фаза может длиться 5-6 месяцев. Больные в этот период неработоспособны.

Циклотимия – легкая форма маниакально-депрессивного психоза

Выделяют как отдельную форму заболевания, так и облегченный вариант МДП.

Циклотомия протекает с фазами:

• гипоманиакальности – наличием оптимистического настроения, энергичного состояния, деятельной активности. Пациенты могут много работать без устали, мало отдыхать и спать, поведение их достаточно упорядоченное;
• субдепрессии – состояния с ухудшением настроения, спадом всех физических и психических функций, тягой к алкоголю, которая проходит сразу после окончания этой фазы.

Как протекает МДП

Выделяют три формы течения болезни:

• циркулярная – периодическое чередование фаз маниакальности и депрессии со светлым промежутком (интермиссией);
• альтернирующая – одна фаза сразу сменяется другой без светлого промежутка;
• однополюсная – подряд идут одинаковые фазы депрессии или маниакальности.

Обратите внимание: обычно фазы длятся на протяжении 3-5 месяцев, а светлые промежутки могут продолжаться несколько месяцев или лет.

Маниакально-депрессивный психоз в разные периоды жизни

У детей начало заболевания может пройти незамеченным, особенно, если доминирует маниакальная фаза. Малолетние пациенты выглядят сверхподвижными, веселыми, игривыми, что не сразу позволяет  отметить нездоровые черты в их поведении на фоне сверстников.

В случае депрессивной фазы дети пассивные и постоянно утомленные, предъявляют жалобы на свое здоровье. С этими проблемами они быстрее попадают к врачу.

В подростковом возрасте в маниакальной фазе доминируют симптомы развязности, грубости в отношениях, наблюдается расторможенность инстинктов.

Одной из особенностей маниакально-депрессивного психоза в  детстве и отрочестве является короткая продолжительность фаз (в среднем 10-15 дней). С возрастом длительность их нарастает.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечебные мероприятия строятся в зависимости от фазы заболевания. Выраженная клиническая симптоматика и наличие жалоб требуют лечения маниакально-депрессивного психоза в стационаре. Потому что, находясь в депрессии, больные могут нанести вред своему здоровью или покончить жизнь самоубийством.

Трудность психотерапевтической работы заключается в том, что пациенты в фазу депрессии практически не идут на контакт. Важным моментом лечения в этот период является правильность подбора антидепрессантов. Группа этих препаратов разнообразна и врач назначает их, руководствуясь собственным опытом. Обычно речь идет об трициклических антидепрессантах.

При доминировании в статусе заторможенности подбираются антидепрессанты со свойствами аналептиков. Тревожная депрессия требует применение препаратов с выраженным успокаивающим эффектом.

При отсутствии аппетита лечение маниакально-депрессивного психоза дополняют общеукрепляющими лекарствами

В маниакальную фазу назначаются нейролептики с выраженными седативными свойствами.

В случае циклотимии предпочтительнее пользоваться более мягкими транквилизаторами и нейролептиками в малых дозировках.

Обратите внимание: совсем недавно во все фазы лечения МДП назначали препараты солей лития, в настоящее время этот метод применяется не всеми врачами.

После выхода из патологических фаз, больных необходимо как можно раньше включать в разные виды деятельности, это очень важно для сохранения социализации.

С родственниками пациентов проводится разъяснительная работа о необходимости создания дома нормального психологического климата; больной с симптомами  маниакально-депрессивного психоза в светлые промежутки не должен чувствовать себя нездоровым человеком.

Следует отметить, что в сравнении с другими психическими заболеваниями пациенты с маниакально-депрессивным психозом сохраняют свою интеллектуальность, работоспособность без деградации.

Интересно! С  правовой точки зрения совершенное преступление в фазу обострения МДП считается не подлежащим криминальной ответственности, а в фазу интермиссии –  уголовно наказуемым. Естественно, что в любом состоянии страдающие психозом не подлежат службе в армии. В тяжелых случаях назначается инвалидность.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

15,802  1 

(172 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/maniakalno-depressivnyj-psixoz-simptomy-i-lechenie/

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз – это психическое заболевание, которое проявляется периодически изменяющимися расстройствами настроения. Общественная опасность заболевших выражается в склонности совершить правонарушение в маниакальной фазе и суицидальных актов в депрессивной фазе.

Маниакально-депрессивный психоз обычно отмечается в форме чередования маниакального и депрессивного настроения. Маниакальное настроение выражается в немотивированном весёлом, а депрессивное настроение проявляется в угнетенном пессимистическом настрое.

Маниакально-депрессивный психоз относят к биполярному аффективному расстройству. Смягчённая форма при меньшей выраженности симптомов заболевания имеет название циклотомия.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза чаще обнаруживаются среди женщин. Распространённость болезни в среднем такова: семь пациентов на 1000 людей. Заболевшие маниакально-депрессивным психозом представляют до 15 % от всего количества больных, которых госпитализировали в психиатрические больницы.

Исследователи определяют маниакально-депрессивный психоз к эндогенным психозам. Отягощенная наследственность может спровоцировать маниакально-депрессивный психоз. До определенного момента пациенты выглядят абсолютно здоровыми, однако после стресса, родов и тяжелого жизненного события может развиться данное заболевание.

Поэтому в качестве профилактики важно окружить таких людей щадящим эмоциональным фоном, оградить от стрессов, любых нагрузок.

Маниакально-депрессивным психозом болеют в большинстве случаях хорошо адаптированные трудоспособные люди.

Маниакально-депрессивный психоз причины

Болезнь относится к аутосомно-доминантному типу и зачастую переходит от матери к ребёнку, поэтому маниакально-депрессивный психоз своим происхождением обязан наследственности.

Причины маниакально-депрессивного психоза заключены в сбое высших эмоциональных центров, которые находятся в подкорковой области. Полагают, что нарушения процессов торможения, а также возбуждения в головном мозге провоцируют клиническую картину заболевания.

Роль внешних факторов (стресс, отношения с окружающими) рассматриваются как сопутствующие причины заболевания.

Маниакально-депрессивный психоз симптомы

Основным клиническим признаком заболевания выступают маниакальные, депрессивные, а также смешанные фазы, которые меняются без определенной последовательности.

Характерным отличием считают светлые межфазные промежутки (интермиссии), при которых отсутствуют признаки болезни и отмечается полное критическое отношение к своему болезненному состоянию. У больного сохраняются личностные свойства, профессиональные навыки и знания.

Зачастую приступы заболевания меняются промежуточным полным здоровьем. Такое классическое течение заболевания отмечается редко, при котором встречаются формы только маниакальные или только депрессивные.

Маниакальная фаза берет начало с изменения самоощущений, возникновения бодрости, ощущения физической силы, прилива энергии, привлекательности и здоровья. Заболевший перестает ощущать беспокоившие его ранее неприятные симптомы, связанные с соматическими заболеваниями.

Сознание пациента наполняется приятными воспоминаниями, а также оптимистическими планами. Неприятные события из прошлого вытесняются. Заболевший не способен замечать ожидаемых и реальных трудностей.

Окружающий мир воспринимает в сочных, ярких красках, при этом у него обостряются обонятельные, вкусовые ощущения. Фиксируется усиление механической памяти: заболевший вспоминает забытые телефоны, названия фильмов, адреса, имена, запоминает текущие события.

Речь больных громкая, экспрессивная; мышление выделяется быстротой и живостью, хорошей сообразительностью, однако умозаключения и суждения поверхностны, очень шутливы.

При маниакальном состоянии заболевшие неусидчивы, подвижны, суетливы; их мимика оживлена, тембр голоса не соответствует обстановке, а речь ускорена. Заболевшие повышенно активны, при этом мало спят, не испытывая усталости и желая постоянной деятельности. Они строят бесконечные планы, и пытаются их срочно реализовать, при этом не доводят их до конца из-за постоянных отвлекающих моментов.

Для маниакально депрессивного психоза характерно не замечать реальных трудностей.

Выраженное маниакальное состояние характеризуется расторможённостью влечений, которое проявляется в половом возбуждении, а также расточительности.

По причине сильной отвлекаемости и рассеянного внимания, а также суетливости, мышление теряет целенаправленность, а суждения превращаются в поверхностные, однако больные способны проявить тонкую наблюдательность.

Маниакальная фаза включает маниакальную триаду: болезненно повышенное настроение, ускоренное течение мыслей, а также двигательное возбуждение. Маниакальный аффект выступает в качестве ведущего признака маниакального состояния. Больной испытывает повышенное настроение, ощущает счастье, хорошо себя чувствует и всем доволен.

Ярко выраженными для него выступает обострение ощущений, а также восприятия, ослабление логической и усиление механической памяти.

Для больного свойственна легкость умозаключений и суждений, поверхностность мышления, переоценка собственной личности, возведение своих идей до идей величия, ослабление высших чувств, расторможенность влечений, а также их неустойчивость и легкость при переключении внимания.

В большей степени у заболевших страдает критика к собственным способностям или к своим успехам во всех областях. Стремление больных к активной деятельности приводит к снижению продуктивности. Заболевшие с желанием берутся за новые дела, расширяя при этом круг интересов, а также знакомств.

У пациентов отмечается ослабление высших чувств — дистанции, долга, такта, субординации. Больные превращаются в развязанных, одеваясь в яркие одежды и пользуясь броской косметикой. Их часто можно встретить в увеселительных учреждениях, для них характерны беспорядочные интимные связи.

Гипоманиакальное состояние сохраняет некоторое осознание необычности всего происходящего и оставляет больным способность коррекции поведения. В кульминационном периоде заболевшие не справляются с бытовыми и профессиональными обязанностями, не могут проводить коррекцию своего поведения. Зачастую заболевших госпитализируют в момент перехода инициальной стадии в кульминационную.

У пациентов повышенное настроение отмечается в прочтении стихов, в смехе, танцах и пении. Само идеаторное возбуждение заболевшими оценивается, как обилие мыслей. Мышление у них ускорено, одна мысль перебивает другую. Мышление часто отражает окружающие события, гораздо реже воспоминания из прошлого.

Идеи переоценки проявляются в организаторских, литературных, актерских, языковых, а также других способностях. Больные с желанием читают стихи, предлагают помощь в лечении других больных, дают распоряжения медработникам. На пике кульминационной стадии (в момент маниакального неистовства) заболевшие не идут на контакт, крайне возбуждены, а также злобно-агрессивны.

Речь при этом у них спутана, из нее выпадают смысловые части, что делает ее сходной с шизофренической разорванностью. Моменты обратного развития сопровождаются двигательным успокоением и возникновением критики. Постепенно увеличиваются промежутки спокойных течений и уменьшаются состояния возбуждения.

Выход из фаз у заболевших может наблюдаться длительное время, при этом отмечаются гипоманиакальные кратковременные эпизоды. После уменьшения возбуждения, а также выравнивания настроения все суждения заболевшего принимают реалистичный характер.

Депрессивная фаза больных характеризуется немотивированной тоскливостью, которая идет в комплексе с двигательной заторможённостью и медлительностью мышления. Невысокая подвижность в тяжёлых случаях может переходить в полное оцепенение. Такое явление получило название депрессивный ступор.

Зачастую заторможённость выражается не так резко и имеет частичный характер, при этом сочетается с однообразными действиями. Депрессивные больные зачастую не верят в собственные силы, подвержены идеям самообвинения. Заболевшие относят себя к никчёмным личностям и неспособными приносить близким счастье.

Подобные идеи тесно связаны с опасностью совершения попыток самоубийства, а это в свою очередь требует особой наблюдательности от ближайшего окружения.

Глубокое депрессивное состояние характеризуется ощущением пустоты в голове, тяжести и скованности мыслей. Больные со значительной задержкой говорят, неохотно отвечают на элементарные вопросы. При этом отмечаются нарушения сна и снижение аппетита.

Зачастую заболевание приходится на пятнадцатилетний возраст, однако бывают случаи и в более позднем периоде (после сорока лет). Длительность приступов колеблется от пару суток до нескольких месяцев. Некоторые приступы с тяжёлыми формами продолжаются до года.

По продолжительности депрессивные фазы длиннее маниакальных, особенно это отмечается в пожилом возрасте.

Диагностика маниакально-депрессивного психоза

Диагностика заболевания обычно осуществляется попутно с другими психическими расстройствами (психопатии, невроз, депрессии, шизофрения, психоз).

Чтобы исключить вероятность органических поражений головного мозга после травм, интоксикаций или инфекций, заболевший направляется на электроэнцефалографию, рентгенографию, МРТ головного мозга.

Ошибка в диагнозе маниакально-депрессивный психоз может привести к неправильному лечению и отяготить форму заболевания.

Большинство больных не получают соответствующее лечение, поскольку отдельные симптомы маниакально-депрессивного психоза достаточно легко перепутать с сезонными перепадами настроения.

Маниакально-депрессивный психоз лечение

Лечение обострений маниакально-депрессивного психоза осуществляется в условиях стационара, где назначают средства успокаивающего (психолептического), а также антидепрессивного (психоаналептического) действия со стимулирующим эффектом. Врачи назначают антипсихотические препараты, в основе которых лежит Хлорпромазин или Левомепромазин. Их функция заключена в купировании возбуждения, а также в выраженном седативном эффекте.

В качестве дополнительных компонентов лечения маниакально-депрессивного психоза выступают Галопередол или соли Лития.

Применяют углекислый литий, помогающий в профилактике депрессивных состояний, а также способствующий лечению маниакальных состояний.

Приём данных препаратов осуществляется под контролем врачей из-за возможного развития нейролептического синдрома, который характеризуется тремором конечностей, нарушением движений, а также общей скованностью мышц.

Как лечить маниакально депрессивный психоз?

Лечение маниакально-депрессивного психоза при затяжной форме осуществляется электросудорожной терапией в сочетании с разгрузочными диетами, а также лечебным голоданием и депривацией (лишением) сна на несколько суток.

Вылечить маниакально-депрессивный психоз возможно успешно с помощью антидепрессантов. Профилактика психотических эпизодов осуществляется с помощью нормотимиков, которые выступают стабилизаторами настроения. Длительность приёма этих препаратов существенно снижает проявления признаков маниакально-депрессивного психоза и максимально отдаляет приближение очередной фазы болезни.

Источник: https://psihomed.com/maniakalno-depressivnyiy-psihoz/

Лечение маниакально-депрессивного психоза | Клиника Доктор САН

Жизнь человека с МДП подобна рулетке. Черная полоса сменяется белой, и ты никогда не знаешь, какой сюрприз выкинет судьба на этот раз.

Многие плывут по этому течению «жизни в поиске» и не задумываются об упущенных времени и возможностях. Брошенный ВУЗ, частая смена работы и сексуальных партнеров – лишь внешняя сторона жизни с МДП.

Судьба, скажете вы? Но вы не одиноки в жизни на уровне «hard».

Многие люди учатся жить с МДП годами, теряя друзей и любимых. Борясь с депрессией и апатией, они нередко оставляют привычную жизнь и меняют место жительства. МДП ставит под сомнение их достижения и будущее, толкает на необдуманные поступки и делает одинокими. И, напротив, мир становится ярким и исполненным безграничного счастья, когда депрессивная фаза сменяется маниакальной.

Чаще всего данным психическим расстройством страдают мнительные, тревожные и люди с мягким характером. При резкой смене настроения в течение дня, бессоннице и угнетенном состоянии, когда «все валится из рук», необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение позволяют выявить причину расстройства психики и избежать рецидивов в будущем.

Важно понимать, что вы не одиноки в этом круговороте событий, из которого можно выйти при желании. Наши врачи помогу избавиться от психоэмоциональных страданий, мешающих работать и вести привычный образ жизни. С помощью психологов и психотерапевтов нашей клиники вы научитесь жить с МДП, трезво оценивать свое поведение и контролировать внезапные порывы души.

Лечение маниакально-депрессивного психоза зависит от фазы и проводится в клинике (амбулаторно) или в стационаре. Лечение МДП в нашей клинике включает подбор безопасной фармакотерапии и психотерапию, позволяющую достичь глубокой ремиссии или даже полностью избавиться от заболевания.

Помните, что самостоятельное фармакологическое лечение МДП может спровоцировать психоз и осложнить течение заболевания.

Психофармакология – это искусство, основанное на долгой клинической практике, поэтому не стоит экспериментировать с препаратами и в особенности комбинировать их.

К тому же наши врачи отдают предпочтение монотерапии и психотерапевтическому лечению, заботясь не только о вашем психоэмоциональном состоянии, но и о здоровье.

Врач клиники о лечении МДП

• Подбор медикаментозного лечения
• Амбулаторное или стационарное лечение
• Психосоциальная коррекция личности

Услуга Цена

Амбулаторное лечение
Консультация психиатра	2 800 руб.
Прием психотерапевта, психолога	3 000 руб.
Прием невролога	1 940 руб.
Лечение в стационаре
Доставка в стационар	Бесплатно
Стандартная палата	5 900 руб.
3-х местная палата повышенной комфортности	8 400 руб.
2-х местная палата повышенной комфортности	11 000 руб.
1 местная VIP палата	15 000 руб.
Осмотр врача через 2 недели после выписки	Бесплатно

Причины маниакально-депрессивного синдрома

На сегодняшний день полностью не установлена этиология МДС. Многие ученые ведущую роль в развитии заболевания отводят генетическому фактору. На протяжении длительного времени прослеживалось данное расстройство у близких родственников по первой и второй линиям. Однако конкретная причина наследования синдрома не установлена.

Кроме того, маниакально-депрессивное расстройство напрямую связано с индивидуальными особенностями организма. В ходе клинических исследований было установлено, что заболевание чаще возникает у мнительных тревожных людей.

Стрессовые ситуации сильно влияют на настроение и люди не замечают первые симптомы психологического расстройства.

Причем пусковым механизмом может стать соматическое заболевание, проблемы на работе, потеря близкого человека и многое другое.

При обследовании пациентов, страдающих МДС, можно обнаружить патологические образования в головном мозге. Одним из ведущих факторов в наличии подобных дефектов можно назвать дефицит серотонина и норадреналина. Симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза могут отличаться у разных людей.

Фазы заболевания

На сегодняшний день ученые выделяют три фазы МДС: депрессивная, маниакальная и смешанная.

Депрессивная фаза

Данная фаза заболевания характеризуется снижением эмоционального фона. Люди становятся пассивными, заторможенными или агрессивными (чаще дети). Появляется тоска, которую невозможно «скрасить» даже самыми яркими новостями.

Пациенты часто худеют, хотя рацион питания может не меняться. Некоторые люди полностью отказываются от употребления пищи, другие же – впадают в обжорство. Происходит изменение фазы сна-бодрствования.

Одних людей беспокоит бессонница, другие могут проспать более суток, но при этом не почувствовать отдыха. Часто пациенты жалуются на упадок сил, чувство вины за неосуществленные планы, головные боли, апатию.

Многие люди начинаю винить себя во всем, что происходит вокруг, и всерьез задумываются о самоубийстве, считая последнее единственным способом решения проблемы.

Маниакальная фаза

Данная фаза психического расстройства напрямую зависит от тяжести заболевания. Большинство людей становятся активными с приподнятым эмоциональным фоном. Они начинают много говорить, смеяться, радоваться.

Однако такое настроение достаточно быстро сменяется раздражительностью, плаксивостью и подавленностью. Пациенты часто жалуются на бесконтрольный поток мыслей и идей. Многим хочется сменить работу, отправиться в путешествие, открыть собственный бизнес и многое другое.

Но как правило, такое состояние кратковременно. Странное неадекватное поведение больного замечают все окружающие.

Смешанное состояние

Данное расстройство характеризуется периодической сменой депрессии и мании. У некоторых пациентов отмечено несколько фаз за один день. Такое состояние достаточно сложно дифференцировать с ажитированной депрессией.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Методы консервативной терапии данного заболевания напрямую зависят от фазы психоза. Однако на сегодняшний день ученые разработали универсальное средство, которое применимо для любой формы патологического процесса – это препараты лития.

Лечение маниакально-депрессивного психоза в СПб при помощи представленного лекарственного средства осуществляется под строгим контролем лабораторных методов исследования, в частности – клинического и биохимического анализов крови.

Доза подбирается индивидуально и зависит от тяжести болезни, длительности, возраста больного и наличия сопутствующих патологий.

Также для купирования маниакальных приступов широко применяются нейролептики или седативные препараты. В терапии депрессивной фазы наиболее эффективны антидепрессанты.

Лечение МДП с выраженной симптоматикой необходимо проводить в больнице. Поэтому пациентов, представляющих опасность для себя и окружающих, нужно госпитализировать.

Чаще всего таких людей направляют в палату интенсивной терапии или реанимацию. После того как человека выводят из патологической фазы психоза, важно обеспечить ему социальную адаптацию.

Многое в лечении зависит от самого больного и его родственников.

Медикаментозное лечение

При выборе консервативной терапии важно правильно подобрать лекарственный препарат. Средство должно обладать стойким и продолжительным эффектом, а также быть рассчитано на длительный курс приема.

Для устранения депрессивной фазы мы применяем сильные антидепрессанты. Данные препараты характеризуются быстрым эффектом. Однако при назначении антидепрессантов нужны также стабилизаторы настроения.

Для купирования маниакальной фазы у нас в клинике проводится терапия нейролептиками, седативными препаратами и стабилизаторами настроения.

Важно правильно подобрать нужный препарат, дозу и определить курс лечения.

Также важно вовремя выставить диагноз — маниакально-депрессивный синдром. Лечение МДП должно быть направлено не только на купирование приступов, но и на стабилизацию общего состояния.

На сегодняшний день можно добиться стойкой ремиссии данного заболевания и даже полного его излечения. Такой успех достигается назначением антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных и некоторых других групп препаратов.

Во многих случаях применяется карбонат лития, который эффективно купирует возбуждение.

Психотерапевтическое лечение

Несомненно, медикаментозная терапия играет важную роль в лечении маниакально-депрессивного психоза. Однако после достижения желаемой ремиссии человеку необходима психологическая помощь, которая поможет ему адаптироваться в окружающем мире. Разработано следующее психотерапевтическое лечение:

1. Когнитивная терапия. На этом этапе важно установить основную причину, которая может привести к МДП. Если будет найдено основное звено, в дальнейшем можно избежать повторных приступов;
2. Семейная терапия. Данный этап подразумевает восстановление человека в кругу семьи и друзей;
3. Социальная терапия. На данном этапе важно создать для человека четкий распорядок дня. Это поможет не только дисциплинировать, но и отвлечься от своего заболевания.

Лечение МДП в нашей клинике

Маниакально-депрессивный синдром – это одна из специализаций нашей клиники. Мы проводим лечение при помощи специально подобранных препаратов. Широкое применение получили стабилизаторы настроения, лекарственные средства на основе лития, карбамезапин. Данные препараты используются для купирования как маниакальной, так и депрессивной стадии.

Для комплексной терапии депрессивной фазы психоза наиболее эффективны антидепрессанты, совместно со стабилизаторами настроения. Благодаря такой комбинации можно не только купировать приступ, но и добиться длительной ремиссии. Если лечить депрессивную фазу без стабилизаторов настроения, может возникнуть маниакальный синдром.

Если у пациента зарегистрировано нарушение восприятия, мы назначаем антипсихотические средства или бензодиаземины. В тяжелый случаях при МДП требуется госпитализация.

Признаки маниакально-депрессивного психоза могут быть разнообразны и зависят от причины болезни. При патологиях тяжелой формы медикаментозное лечение может стать неэффективным, поэтому мы используем электросудорожную терапию.

Данная процедура проводится под местной анестезией с использованием электрического тока. В ходе многочисленных исследований было установлено, что электросудорожная терапия обладает практически 100% положительным результатом.

Также в нашей клинике проводятся курсы психотерапии не только для пациентов, но и их родственников.

Источник: http://DoctorSAN.ru/maniakalno-depressivniy-psihoz

Как распознать маниакально депрессивный психоз

В настоящее время наиболее изученным аффективным расстройством является маниакально-депрессивный психоз.

Это заболевание характеризуется чередованием маниакальных и депрессивных фаз в сочетании со здоровыми периодами.

Во время первой фазы пациент бывает опасен для окружающих вследствие своего неадекватного поведения, в то время как в депрессивной фазе он нередко предпринимает попытки суицида.

Предпосылки данной болезни

Это заболевание наиболее распространено среди женщин. По статистике, среди больных, находящихся в стационаре, 15% составляют пациенты с диагнозом маниакально-депрессивный психоз.

Особенностью этого недуга является то, что до определенного момента пациенты выглядят абсолютно здоровыми, и только под влиянием тех или иных обстоятельств у них развивается данное заболевание.

Основные причины маниакально-депрессивного психоза следующие:

1. Генетическая предрасположенность к этому недугу. Маниакальный психоз имеет ярко выраженные наследственные причины. Часто бывает, что у пациента кто-то из близких родственников болен МДП.
2. Болезни эндокринной системы.
3. Особенности характера пациента. К возникновению этого недуга предрасположены люди, у которых часто меняется настроение, а также меланхолики, неуверенные в себе и мнительные личности.
4. Гормональные перестройки организма во время климактерического периода или в подростковом возрасте.
5. Последствия родов.
6. Травмы головы или нарушения работы мозга (например, вследствие опухоли).

Маниакально-депрессивный психоз имеет два пика возникновения. Первый всплеск этой болезни относится к периоду 20-30 лет. Второй – к климактерическому периоду. Отмечается также ярко выраженная сезонность появления данного недуга – весной и осенью. Кроме того, проявления этого психоза носят суточный характер: больной утром чувствует себя намного хуже, чем вечером.

У больных с диагнозом «маниакальный психоз» происходит сбой высших эмоциональных центров, находящихся в области подкорки. Предполагается, что клиническую картину этой болезни провоцируют нарушения процессов возбуждения и торможения в головном мозге человека, поэтому внешние факторы заболевания являются лишь его сопутствующими причинами.

Вышеописанный психоз симптомы имеет самые разнообразные, в основном они зависят от фазы болезни. Главный признак заболевания – беспорядочная смена маниакальных, депрессивных и смешанных стадий.

Данной болезни свойственны светлые промежутки, когда признаки заболевания не наблюдаются, и у больного присутствует вполне адекватное представление о своем состоянии и недуге.

В этот период пациент с диагнозом «маниакальный психоз» может работать, у него сохраняются знания и свойства личности.

Симптомы данной болезни

Маниакальная фаза выражена вначале лишь слабыми признаками заболевания. В этот период у больного наблюдается прилив энергии, он чувствует себя бодрым, полным физических сил и уверенным в себе.

Пациент строит оптимистичные планы, а сознание его наполнено лишь приятными воспоминаниями. Окружающий мир видится ему ярким, наполненным прекрасными звуками и нежными запахами.

У таких больных быстрое мышление, они обладают отличной сообразительностью и памятью, но высказывания их лишь поверхностны. Меняется поведение пациентов, им трудно долго усидеть на одном месте.

Речь больных, у которых маниакальный психоз, быстрая и громкая. Они мало спят, много двигаются и строят большое количество разнообразных планов, которые не могут до конца реализовать, потому что постоянно отвлекаются.

На пике данной стадии больные не могут справиться с профессиональными и бытовыми обязанностями и контролировать свое поведение. Зачастую в этот период их помещают в стационар. Такие пациенты с диагнозом маниакальный психоз читают стихи, поют, танцуют, много и сбивчиво говорят.

В конце этой стадии больные возбуждены, маниакально агрессивны, у них спутанная речь.

Депрессивная фаза заболевания характеризуется тоскливым настроением у пациента, заторможенными движениями и медлительным мышлением.

Иногда малая подвижность переходит в полное оцепенение, когда больные могут часами неподвижно сидеть и смотреть в одну точку (депрессивный ступор).

Чаще всего депрессивная стадия протекает в более легкой форме, при этом больной совершает какие-нибудь однообразные действия. Как правило, депрессивные стадии этого недуга длятся гораздо дольше, чем маниакальные.

Пациенты с диагнозом «маниакальный психоз» в депрессивной стадии не верят в собственные силы, считают себя никчемными людьми, которые приносят близким одни лишь проблемы.

Они считают, что у них все плохо, как в прошлом, так и в настоящем, а будущего и вовсе нет. В этот период больных посещают мысли о самоубийстве, которые могут перерасти в попытку суицида.

У таких пациентов нарушен сон и снижен аппетит.

Как лечить заболевание

Маниакально-депрессивный психоз лечится в условиях стационара. Пациентам назначают успокоительные средства, антидепрессанты и антипсихотические препараты.

Лечение с применением тех или иных препаратов зависит от стадии болезни, от того, насколько ярко выражены симптомы этого недуга, и от клинической картины протекания заболевания.

В депрессивной стадии этой болезни пациенту с диагнозом «маниакальный психоз» назначаются антидепрессивные препараты со стимулирующим эффектом. Схема лечения при этом сходна со схемой лечения при обычной депрессии.

При начальной форме заболевания применяются нейролептики с седативным эффектом (Аминазин), а также Галоперидол в качестве средства с антиманиакальным действием.

Кроме того, в этой фазе маниакальный психоз лечится литиевой терапией.

В тяжелых и затяжных случаях заболевания используется электросудорожная терапия, которая совмещается с процедурами, когда больного лишают сна на несколько суток, и, кроме того, применяют лечебное голодание и различные разгрузочные диеты.

Маниакально-депрессивный психоз успешно лечится применением антидепрессантов, при этом профилактическим средством считается прием нормотимиков, которые стабилизируют настроение больного с диагнозом «маниакальный психоз».

Длительный прием этих лекарств отдаляет наступление очередных обострений болезни и снижает степень проявления признаков маниакально-депрессивного психоза.

Источник: https://nerwus.ru/maniakalno-depressivnyj-psixoz.html