Лечение острой микротрещины

Содержание

Как лечить острую анальную трещину

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения).

А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов.

Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
Специфическое строение прямой кишки;
Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
Забудьте об алкоголе и сигаретах;
Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
Противовоспалительные препараты (Салофальк) — снимают воспаление анальной трещины.

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

Смягчающие — Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
Многоатомные спирты — Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактиол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов.

Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2).

Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера — Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже.

В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины.

Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
Электрорадиокоагуляция — удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
Девульсия — компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время девульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины — вероятность рецидива не превышает 2%.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/vidy-analnykh-treshchin-vnutrennyaya-i-naruzhnaya/kak-lechit-ostruyu-analnuyu-treshchinu

Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение

Лечение острой микротрещины

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов.

Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины

Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

Травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров.
Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности.
Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.
Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода.
Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).
Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины.
Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании.

Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом — это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
Обильные кровотечения.
Свищи прямой кишки.

Диагностика

Проктолог без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование.

Так проктолог может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
Обработка области анального отверстия вазелином.
Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

Ихтиоловые свечи;
Проктогливенол;
Ультрапрокт;
Глицериновые суппозитории;
Салофальк;
Свечи с календулой;
Бетиол с красавкой;
Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Хирургическое лечение

В ряде случаев обширные и трудно заживающие трещины анального прохода требуют хирургического вмешательства для эффективного лечения. Используется несколько вариантов воздействия. Наиболее распространенные операции называются боковыми внутренними сфинктеротомия.

Во время этой процедуры врач делает крошечный разрез и разделяет определенные слои мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, что приводит к полной ликвидации напряжения во время опорожнения кишечника. Также используется метод ушивания стенок и иссечения слизистых оболочек, которые поражены рубцеванием и склерозирвоанием.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/treshhina-zadnego-proxoda/

Как вылечить трещину заднего прохода без операции

Лечение острой микротрещины

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.

Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

1 Описание проблемы
2 Клиническая картина
3 Диагностика
4 Лечение

Описание проблемы

Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода. По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч. Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.

Основной причиной возникновения трещины в заднем проходе считается неконтролируемое патологическое повышение тонуса мышцы, плотно закрывающей анальное отверстие (спазм сфинктера).

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
геморрой во 2 и 3 стадиях;
роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
инвазии глистов и паразитов;
редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания.

Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

Признаки острой анальной трещины:

боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
спазм анального сфинктера менее интенсивный;
кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
зуд в заднем проходе практически постоянный;
развивается психологический страх перед дефекацией;
возможны гнойные выделения из ануса;
при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.

Симптомы трещины заднего прохода могут маскироваться другой патологией (геморрой, полипы, злокачественная опухоль прямой кишки) — лечение этих заболеваний имеет принципиальные отличия, а промедление нередко приводит к непоправимым последствиям для здоровья и жизни.

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия.

При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования.

Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента. Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

При существенном сужении просвета прямой кишки рубцовыми структурами возможно решение проблемы с помощью операции (криодеструкция, сфинктеротомия).

В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:

Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника.
Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.

Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:

Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача).
Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.

Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.

Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.

Источник: http://DrGemor.ru/treshhina/lechenie-treshhinu-zadnego-proxoda-bez-operacii.html

Лечение трещины заднего прохода народными средствами без операции

Лечение острой микротрещины

Трещины в заднем проходе встречаются очень часто. Сама по себе данная проблема может быть самостоятельным явлением, которое появляется в результате воздействия повреждающих факторов.

При этом намного чаще болезненные поражения прямой кишки обусловлены сопутствующими патологиями.

Потому лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно проводить лишь после консультации врача.

Суть патологии

Трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой прямой кишки. Она может иметь разные размеры и причиняет пациенту большой дискомфорт. Код по МКБ-10 – K60.0.Острая трещина заднего прохода.

Чаще всего данному нарушению подвержены женщины репродуктивного возраста. Обычно патология развивается при беременности или после родов. Однако иногда трещины диагностируют и у мужчин.

В группе риска находятся люди, которые ведут недостаточно активный образ жизни, страдают запорами или неправильно питаются.

У ребенка данная проблема может быть обусловлена нарушениями в режиме питания. Чаще всего к ней приводит избыток острых или копченых продуктов в рационе.

Также появление патологии может быть связано с влиянием следующих факторов:

глистные инвазии;
постоянные запоры или поносы;
инфекционные поражения прямой кишки;
болезнь Крона;
травмы;
частое применение слабительных средств.

Медикаментозные методы лечения

Острые трещины можно заживлять при помощи различных форм лекарственных средств. Проктологи назначают своим пациентам мази, кремы, ректальные свечи, гели.

В отдельных случаях возникает необходимость в таблетированных формах препаратов.

Ванночки

Прежде чем лечить трещину заднего прохода у взрослого с помощью местных средств, обязательно применяют антисептические и противовоспалительные ванны.

При появлении данной проблемы температура лечебного раствора должна составлять 30 градусов. Длительность сеанса – 10-15 минут.

Роль лечебной смеси может играть отвар ромашки или дубовой коры. Ванночки с ромашкой позволяют справиться с воспалительным процессом и ускорить заживление. Дубовая кора обеспечивает вяжущий эффект и подсушивает трещину.

Также можно применять отвар тысячелистника и календулы.

В более редких случаях используют слабый раствор марганцовки – он должен иметь бледно-розовый цвет. Данное средство обладает антисептическими свойствами.

Препараты для приема внутрь

В некоторых случаях при появлении подобных проблем нужно применять таблетированные лекарственные средства. Они способствуют укреплению сосудов и помогают останавливать кровотечение.

К наиболее эффективным веществам относят следующее:

Викасол – повышает свертываемость крови;
Детралекс – улучшает тонус вен и снижает проницаемость стенок капилляров;
Хемороидин – устраняет дискомфорт при опорожнении кишечника, справляется с зудом и жжением в районе заднего прохода;
Литовит Б – восстанавливает пищеварительный процесс, устраняет кровотечение и ускоряет заживление тканей.

Несмотря на высокую эффективность таблетированные лекарственные формы имеют немало побочных эффектов и противопоказаний.

Потому использовать их самостоятельно не стоит. Перед началом терапии лучше посоветоваться с врачом.

Мази и кремы

Мазь для лечения трещин должна иметь жирную основу и не провоцировать раздражения кожи и слизистой оболочки. Важно, чтобы в ее составе присутствовали противовоспалительные и заживляющие ингредиенты.

Средство рекомендуется вводить 1-2 раза в день после дефекации и сидячей ванны. Обычно курс терапии составляет 7-10 дней.

К наиболее действенным средствам, которые дают ответ на вопрос, как залечить трещину, относят следующее:

Ультрапрокт – включает глюкокортикоид флуокортолон и местный анестетик цинхокаин. Благодаря применению средства удается получить противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также устранить зуд.
Ауробин – сочетает преднизолон с гидрохлоридом лидокаина и декспантенолом. Благодаря этому удается справиться с воспалением, добиться обезболивающего действия и ускорить процесс заживления.
Бепантен – мазь на базе пантотеновой кислоты. Она оказывает воздействие на жировой и белковый обмен, а также ускоряет процесс заживления.
Солкосерил – ускоряет усвоение глюкозы тканями, что нормализует питание тканей.
Актовегин – восстанавливает дыхание клеток и нормализует утилизацию глюкозы. За счет этого достигается быстрое восстановление тканей.
Метилурациловая мазь – лекарство сочетает анаболические, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства.
Проктозан – включает субгаллат висмута, диоксид титана, бефексамак и лидокаин. Благодаря применению средства удается подсушить трещину и ускорить ее заживление.
Эмла – является действенным обезболивающим средством на основе пролокаина и лидокаина. Средство показано при спазме анального сфинктера, который может развиться на фоне хронической трещины.
Левомеколь – включает антибактериальное средство хлорамфеникол. Также в составе присутствует метилурацил, который ускоряет заживление трещины. Средство нужно применять при хронической патологии или развитии воспаления.
Гепариновая мазь – ускоряет восстановление поврежденных тканей, останавливает воспаление, быстро устраняет зуд и болевые ощущения.
Мазь Вишневского – обеспечивает быстрое заживление ран, нормализует кровообращение, купирует воспалительный процесс и справляется с болью.

Ректальные суппозитории

Свечи считаются достаточно удобной лекарственной формой, которая позволяет быстро справиться с патологией. Помимо основного действия, они могут играть роль слабительного.

При хронической трещине показано применение комбинированных препаратов, в составе которых имеются спазмолитические и обезболивающие вещества. Суппозитории рекомендуется использовать 2 раза в день после опорожнения кишечника.

Недорогие и эффективные свечи от трещин в заднем проходе включают следующее:

Релиф – обеспечивает обезболивающий эффект, справляется с воспалительным процессом, стимулирует заживление и надежно предотвращает появление кровотечений.
Постеризан форте – включает гидрокортизон, а также кишечные палочки, убитые фенолом. Важно учитывать, что такие свечи запрещено использовать на начальных сроках беременности.
Свечи с метилурацилом – активизируют обменные процессы в области поражения тканей и оказывают иммуномодулирующий эффект.
Свечи с облепиховым маслом – помогают при острых неглубоких трещинах. Облепиховое масло обладает выраженными противовоспалительными и заживляющими свойствами.
Прокто-гливенол – данный препарат включает лидокаин, который способствует снижению боли, и трибенозид, активизирующий венозный отток и устраняющий отечность.

Слабительные препараты

Одной из основных причин появления трещин является нарушение процесса дефекации. Чтобы сделать каловые массы более мягкими, а стул – регулярным, нужно применять слабительные препараты.

Такие средства делят на 2 основные категории:

смягчающие препараты – к ним относят вазелиновое масло, Норгалакс, облепиховое масло;
препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника – Мукофальк, Сорбитол, Дюфалак.

Лечение трещин в заднем проходе народными средствами нужно начинать сразу же после появления первых симптомов патологии.

Для этого можно использовать домашние свечи, сидячие ванны, компрессы. Благодаря сочетанию различных методов удается существенно ускорить процесс восстановления.

Свечи

Суппозитории быстро проникают в прямую кишку и сразу начинают действовать на местном уровне. Существует несколько рецептов, которые обеспечивают эффективное лечение трещин заднего прохода без операции:

Холодные свечи – имеют охлаждающее, обезболивающее и кровоостанавливающее действие. Для изготовления средства нужно смешать по 1 небольшой ложке цветков ромашки, пижмы, шалфея, листьев березы. Добавить 1 л кипятка и оставить на час. Процеженное средство нужно заморозить в формочках, которые подойдут под размер свечей. Готовые суппозитории вводить в задний проход перед сном. Курс терапии включает 10 процедур.
Картофельные свечи – применяют при отсутствии кровотечения и сильной боли. Для этого достаточно вырезать из сырого картофеля кусочек, по форме и размерам напоминающий свечу. Перед сном свечу нужно обмакнуть в мед и поместить в анальное отверстие. Процедуру проводят 1-2 недели до исчезновения неприятных ощущений.
Свечи из подорожника и кукурузной муки – эффективное средство, которое справляется даже с хроническими трещинами. Для начала с помощью мясорубки следует измельчить свежие листья подорожника и выдавить из них сок. Добавить к нему кукурузную муку, чтобы получилось тугое тесто. Из него делают свечи и убирают их в морозилку. Перед сном суппозитории следует вставлять в задний проход.

Сидячие ванны

Эта простая процедура позволяет справиться с болью и раздражением в прямой кишке и нормализовать кровообращение. Сидячие ванны рекомендуется делать вечером перед применением свечей.

Одним из самых эффективных средств для приготовления лечебного раствора является марганцовка. Она оказывает дезинфицирующее действие и подсушивает трещины. Температура воды должна составлять 40 градусов. При этом раствор нужно делать бледно-розовым.

В такой ванночке рекомендуется сидеть около 20 минут. После этого кожу нужно аккуратно просушить полотенцем.

Чтобы справиться с болью и кровотечением, можно использовать ванны из молодых сосновых побегов. Для этого нужно сварить 2 больших горсти сырья в 3 л воды. Они должны кипеть как минимум 1 час.

После чего отвар рекомендуется остудить до комфортной температуры и сделать сидячую ванну. Такую процедуру повторяют через день.

Также для улучшения состояния подойдет и обыкновенная чайная заварка, поскольку она имеет выраженные дубильные свойства. Для этого нужно заварить крепкий черный чай, вылить жидкость в тазик и разбавить небольшим количеством воды. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут.

Не менее эффективным средством является ромашка. Для приготовления ванны достаточно залить 4 столовых ложки цветков 2 л кипятка и оставить на 20 минут. После этого настой следует перелить в тазик и смешать с водой.

Компрессы

Данную процедуру обычно выполняют на ночь, потому она действует дольше ванночек. Как лечить трещины данным методом? Можно воспользоваться такими рецептами:

Взять 2 больших ложки амброзиевидной мари, добавить 2 стакана холодной воды и варить несколько минут. Затем в остуженном отваре смочить кусочек марли и приложить к заднему проходу перед сном. Утром помыться чистой водой.
Взять 2 столовых ложки сухих малиновых листьев, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Использовать полученный настой для компрессов. Чтобы восстановить работу прямой кишки и купировать воспалительный процесс, данное средство также можно принимать внутрь.
Небольшой кусочек прополиса растворить в 2 больших ложках размягченного сливочного масла. Нанести состав на салфетку и приложить к заднему проходу на ночь.

Особенности питания

Основная проблема, которую провоцирует трещина в заднем проходе, заключается в появлении сложностей с дефекацией. При любых потугах появляется сильная боль, что влечет увеличение трещины в размерах.

Потому так важно пересмотреть свой рацион, чтобы стул стане менее твердым и исчезли запоры.

Диета подразумевает обязательное употребление таких продуктов:

овощи и фрукты – они включают клетчатку, которая способствует размягчению каловых масс;
сухофрукты;
отруби;
кисломолочные продукты.

При этом нужно исключить потребление острых блюд, солений, пряностей, копченостей.

Под запретом алкогольные напитки, полуфабрикаты, творог, яйца. Не рекомендуется употреблять жирное мясо и рыбу.

Период восстановления

Многие люди интересуются, как долго заживает трещина в заднем проходе. Безоперационная терапия, которая проводится при помощи диеты, гигиенических манипуляций и лекарственных препаратов, позволяет улучшить состояние уже через несколько дней. При этом полная реабилитация занимает 4-8 недель.

Профилактические мероприятия

Профилактика образования трещин в заднем проходе подразумевает выполнение таких рекомендаций:

Своевременное опорожнение кишечника. Именно запоры чаще всего приводят к появлению трещин в заднем проходе. Помимо этого, несвоевременное опорожнение кишечника провоцирует скопление шлаков в организме. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой, бледностью кожи, головной болью. Потому так важно тщательно контролировать опорожнение кишечника. В этом поможет контроль рациона и применение слабительных препаратов.
Правильное питание. Врачи советуют отказаться от употребления спиртных напитков и жирных блюд. Не стоит соблюдать строгие диеты, которые подразумевают полное исключение животных и растительных жиров. Также не стоит есть много сладостей и выпечки. Специалисты рекомендуют отказаться от копченостей, солений и острых специй.
Активный образ жизни. Чтобы не допустить появления подобных проблем, нужно как можно чаще гулять, вести активный образ жизни. Благодаря этому удастся существенно улучшить кишечную перистальтику.

Появление трещин в заднем проходе – достаточно распространенная проблема, которая провоцирует дискомфортные ощущения и может приводить к более серьезным осложнениям.

Чтобы справиться с патологией, в домашних условиях можно применять лекарственные препараты и народные средства. Также обязательно нужно пересмотреть свой образ жизни, особенно питание.