Полипы и полипоз ободочной кишки

Что такое полип ободочной кишки, какие виды бывают и методы лечения

Полипы ободочной кишки – новообразования, появляющиеся в просвете толстого кишечника, разрастающиеся из внутреннего слоя и слизистой оболочки кишки.

Эти «опухоли» в большинстве своем доброкачественные, но имеющие предрасположенность к малигнизации (перерождению в злокачественные). Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное излечение и устранение риска развития онкологии.

Но, для того чтобы вовремя обратиться за помощью, необходимо заподозрить у себя такую проблему – полип ободочной кишки. Что же нужно знать о полипах ободочной кишки?

Клиническая картина

Полип ободочной кишки – заболевание достаточно распространенное. Исходя из последней медицинской статистики, от 15 до 20% взрослого населения планеты сталкиваются с подобной проблемой. Зачастую ее выявление происходит случайно, при проведении диагностических (эндоскопических, рентгенологических либо ультразвуковых) исследований по поводу совершенно других жалоб.

Симптоматика на ранних этапах практически отсутствует или настолько смазана, что больной не обращает на нее внимание. Если же признаки патологии все-таки имеют место, то являются специфически. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта характеризуются схожей симптоматикой.

Яркие проявления болезни на ранних стадиях отсутствуют. Человек может лишь по чувству дискомфорта или легкой боли заподозрить неладное.

Причем от локализации новообразования будут присутствовать такие симптомы:

• дискомфорт и болезненные ощущения с правой стороны живота внизу свидетельствует об образовании полипа в восходящей части ободочной кишки;
• тяжесть, болезненность с левой стороны говорит о локализации патологического образования в нисходящей ободочной кишке;
• дискомфорт в средней части живота указывает, что в области поперечно-ободочной кишки полип начинает увеличиваться в размерах.

Такие проявления могут и вовсе отсутствовать, если полип единичный.

Но при разрастании новообразования присоединяются другие симптомы, которые также не будут остроспецифическими:

1. Ухудшение (незначительное на ранних стадиях) общего состояния. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость, головные боли и головокружения зачастую принимаются больным за проявления переутомления.
2. Далее присоединяются боли в животе, когда новообразования начинают увеличиваться в размерах. Они усугубляются при позывах к дефекации, так как каловые массы, продвигаясь к «выходу», сталкиваются с препятствием и травмируют полип.
3. Поносы чередуются с запорами. При поражении нисходящего отдела могут появляться приступы тошноты, доходящие до рвоты.
4. В каловых массах присутствуют слизь и кровь. Чем ниже находится полип, тем ярче будут кровавые прожилки. Чем выше – тем темнее.
5. Полипоз ободочной кишки (множественные полипы) в некоторых случаях может давать кишечную непроходимость, инвагинацию (внедрение одного участка кишки в другой). При наличии полипов «на ножках» возможен их выход вместе с каловыми массами.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем позитивнее прогноз. В таком случае уменьшается риск перерождения полипа в злокачественную форму.

Причины развития патологии

К сожалению, современная медицина до сих пор не обнаружила истинных причин возникновения новообразований в кишечнике (как и многих других подобных процессов).

В этом и заключается основная трудность проведения профилактических мероприятий и назначения адекватного медикаментозного лечения.

Единственным методом решения проблемы на сегодняшний день является удаление новообразования, иногда с сегментом кишечника.

Среди факторов риска выделяют следующие:

• наследственность, называемая семейным полипозом. В таких случаях человеку на генетическом уровне передается патологическое строение слизистой кишечника либо нарушение обменных процессов, провоцирующих образование полипов;
• воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта хронического течения. Сюда относят проктиты, колиты, энтероколиты. Особо опасны в плане образования полипов в любом месте ободочной кишки язвенный колит неспецифический и болезнь Крона;
• эндокринные патологии, ведущие к изменению гормонального статуса;
• аутоиммунные заболевания, при которых защитные функции организма удивительным образом перестраиваются и атакуют собственное тело, принимая собственные клетки за чужеродных агентов. Эти патологии также до конца не изучены;
• вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к травмированию слизистой кишечника химическими элементами, образовывающимися вследствие переработки спирта. Курение также негативно сказывается на работе не только ЖКТ, но и всего организма, «поставляя» канцерогены;
• стрессовые ситуации, частое пребывание в условиях психологического дискомфорта и эмоционального перенапряжения.

Вследствие этих факторов в организме человека могут происходить сбои любой системы, кишечника в частности. Но болезнь ищет слабое место и «поселяется» именно там.

Разновидности патологии

Деление на классы новообразований в толстом кишечнике (в частности, ободочной его части) происходило долго, учитывались различные характеристики этих процессов. По международным классификаторам приняты следующие разделения.

Первая группа – одиночные или групповые образования:

• аденомы (железистые образования) и аденопапилломы (железисто-ворсинчатые образования);
• милиарные (гиперпластические);
• ювенильные (кистозно-гранулирующие);
• фиброзные новообразования анального канала;
• неэпителиальные полиповидные опухоли.

Ко второй группе относятся ворсинчатые опухоли. К третьей группе относят диффузные полипозы: семейный (истинный) и псевдополипоз вторичный.

Теперь рассмотрим более подробно некоторые виды новообразований, которые диагностируются чаще.

Это необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за помощью, представлять все возможные риски осложнений и перерождения новообразований:

1. Ювенильные полипы чаще встречаются в детском возрасте.

   Характерной особенностью таких новообразований является их внешний вид – они напоминают виноградную гроздь, где каждый отдельный полип «стоит» на коротенькой ножке. Затрагивается, как правило, слизистая оболочка прямой кишки. Цвет более интенсивный по сравнению с остальной поверхностью слизистой.

   Такие опухоли не имеют свойства перерождаться в злокачественные.

2. Гиперпластические полипы некоторые специалисты не относят к классу опухолей, так как участок слизистой полностью сохраняет все функции.

   Но это очень мелкие новообразования, которые располагаются непосредственно на поверхности кишки, не имеют специфической ножки и напоминают утолщение. Малигнизируются крайне редко.

3. Аденоматозные полипы – самая частая разновидность патологии. При увеличении новообразования более 2 см.

   перерождение в раковую опухоль происходит в 50% случаев. Имеют вид гладкого железистого образования как на ножке, так и без нее.

4. Ворсинчатый вид новообразований перерождается в 30% случаев.

   Опухоль покрыта ворсинками, по симптоматике характеризуется наличием слизистых и кровяных вкраплений в каловых массах, болезненными ощущениями в животе, чередованием поноса и запора.

5. Дольчатая форма – самая большая по распространению и степени перерождения. Преимущественно локализуется в сигмовидной и прямой кишках.

   Характерной чертой этих новообразований является выделение очень большого количества слизи (до 1.5 л). Кровь в каловых массах присутствует у всех больных. Остальные симптомы классические для всех видов полипов.

Для постановки диагноза и определения характера новообразования могут применяться такие методы диагностики, как пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, МРТ органов малого таза, биопсия образца новообразования.

Из методов лечения, как мы уже упоминали, – только оперативный с последующим проведением медикаментозной поддержки и восстановления. В случае обнаружения онкологии – лучевая и химиотерапия.

Внимание к собственному организму – вот залог здоровья. Ведь вовремя обнаруженное заболевание легче устранить, нежели его запущенную стадию.

Источник: https://proctologi.com/kishechnik/polip-obodochnoj-kishki.html

Что такое полипоз ободочной кишки и чем он опасен

Полипоз ободочной кишки представляет собой новообразование, возникающее в просвете прямой кишки, простирающееся из внутренней стенки и слизистой кишечника.

Чаще всего эти опухоли имеют доброкачественную природу, однако нередко подвержены к малигнизации.

При своевременном обращении к врачу и проведении необходимых мероприятий прогноз будет положительным, человеку удастся уклониться от возможного развития онкологии.

Описание заболевания

На первой стадии течения образования не злокачественные. Обладают ветвистой, грибовидной либо шарообразной формой. Число и размеры полипов у всех разные. Специалисты характеризуют их возникновение, как предраковое. У маленьких детей 80% случаев отмечается в возрасте 3-6 лет. Со временем они должны исчезнуть.

Риск появления полипов с возрастом увеличивается. Патология часто наблюдается у людей с нарушенной пищеварительной функцией.

Полипы ободочной кишки толстого кишечника выражается в виде наростов, которые имеют зауженную ножку или основание, выпирающее внутрь кишки. Опухоль с широкой основой бывает редко. Размеры модифицируются от объема семечки до кулака.

Наросты по количеству разделяются на:

• групповые;
• единичные;
• множественные.

Большие полипы похожи на аденому. Наиболее опасными являются аденоматозные новообразования, склонные к дисплазии и способствующие моментальному делению, поэтому могут перерасти в раковые. Наросты способны переходить в мочевыводящие пути.

Не менее серьезны формы диффузного полипоза, число которых сотни и даже тысячи. Патологические очаги травмируются, начинают кровоточить, возможна атрофия некоторых областей ободочной кишки. Большой риск злокачественного перерождения полипов.

Причины

Конкретной причины кишечного полипоза до сих пор нет. В этом и состоит сложность выполнения профилактики недуга и назначения подходящей медикаментозной терапии.

Имеется ряд факторов, вызывающих полип ободочной кишки:

• хроническое нарушение кишечника, повышенное старение тканей. Бактерия Хеликобактер Пилори провоцирует расстройство пищеварительного тракта, включая полипы;
• малоактивный образ жизни;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• наличие значительного числа калорий в продуктах, большое потребление мяса, недостаток клетчатки;
• переедание, излишняя масса тела;
• длительные запоры, которые не устраняются без лекарственных средств, а в случае приема приводят к раздражению кишечника;
• эндокринные заболевания, создают изменение гормонального дисбаланса;
• наследственность, приводит к образованию лимфангиом;
• возрастная предрасположенность – с возрастом риск увеличивается.

Такие факторы вызывают нарушения любых систем, в том числе кишечника. Однако, патология находит слабое место и «располагается» там.

Симптомы

Полип поперечно ободочной кишки обычно на начальном этапе развития никак себя не выражает. Наросты обнаруживаются после эндоскопии, производимой при диагностике других недугов. Симптомы появляются при групповом и множественном полипозе.

Человека может беспокоить:

• боль при дефекации;
• понос, сменяющийся запором;
• наличие крови и слизи в фекалиях;
• анемия по причине внутреннего кровотечения;
• чувство инородного предмета, переполненности кишечника;
• болевые ощущения в животе;
• если полипы быстро разрастаются, число слизистых выделений повышается, отмечается влажность кожи и зуд.

Множественные наросты способны привести к кишечной непроходимости либо инвагинации. В случае появления полипов на ножках может произойти их выход наряду со стулом.

Сложность обнаружения наростов состоит в том, что симптоматика схожа с иными патологиями ЖКТ и диагностировать ее трудно.

Классификация

Разделение на классы полипов в прямой кишке, включая ободочную область, выполнялось долго, рассматривались разные характеристики процессов.

В итоге приняты такие разделения, разбитые на группы:

1. I группа – наличие одиночных или групповых полипов (гиперпластические, фиброзные опухоли анального прохода, железисто-ворсинчатые, железистые, не эпителиальные).
2. II группа – подразумевает ворсинчатые аденомы.
3. III группа – диффузные, к ней относится вторичный псевдополипоз, семейный.

Поподробней о некоторых видах, возникающих чаще всего:

1. Гиперпластическая – имеет размер 2-4 мм, основывается в конусовидной форме, появляется в большом количестве.
2. Ворсинчатая – видоизменяется в 30% случаев. Новообразование обладает ворсинчатым строением, в качестве симптомов характеризуется присутствием крови, слизи в кале, преобразованием поноса в запоры, болями в животе.
3. Дольчатая форма – считается самой большой по уровню перерождения в злокачественную и распространению. Располагается в прямой и сигмовидной кишке. Отличается от других повышенным отделением слизи (может достигать до полутора литра). Всегда наблюдается кровь в фекалиях.
4. Аденоматозные – возникают чаще остальных, на вид, как гладкая опухоль, создана из отличаемых по устройству желез, можно заметить в некоторых – кисту. Перерождение происходит в 50% случаев, когда полип имеет размер 2 см.

А вот диффузные опухоли толстой кишки произрастают в большой численности, что увеличивает риск перехода в онкологию. Заболевание проявляется отеком, высыпанием на коже, анемией. Иногда при диффузном полипозе происходит облысение и изменение ногтевых пластин.

Диагностика

Для обнаружения наростов проводится комплексное лабораторное исследование. Диагностика полипов ободочной кишки подразумевает следующие мероприятия:

• ректороманоскопию;
• МРТ, КТ;
• колоноскопию;
• рентгенографию;
• УЗИ;
• биопсию полипа.

Установив основание полипа и последнее место его расположения, специалист назначает лечение.

Хирургическое вмешательство

Устранить многочисленные полипы и ворсинчатые опухоли получится лишь посредством оперативного вмешательства. Для удаления применяют колотомию или резекцию новообразований.

Если полипов много, манипуляция производится в несколько этапов. При обширном распространении выполняется резекция. Убирают наросты и близко расположенные ткани ободочной кишки.

Лечение медикаментами

Консервативные методы применяют, чтобы избавиться от сопрягающих неблагоприятных факторов. А именно, снять тяжелую симптоматику, воспаление, убрать инфекционных возбудителей, а также увеличить защитную функцию организма.

Медикаменты прописываются в момент наблюдения, когда оперативное вмешательство по каким-то причинам нельзя провести, либо после удаления новообразований, чтобы понизить вероятность появления осложнений.

Диетическое питание

Снизить образование полип ободочной кишки можно, если правильно питаться. Когда наросты уже есть, диета предупредит их перевоплощение в раковую опухоль.

Рекомендуется употреблять:

• натуральные продукты без всяких вкусовых добавок, консервантов;
• питание после операции подразумевает повышенное число растительной клетчатки (она содержится в яблоках, овсяной крупе, сухофруктах, прочее), что способствует быстрому заживлению поврежденных тканей и налаживает пищеварение;
• прием жидкости должен быть не менее 2 л.

Правильное и полезное питание активизирует работу кишечника и всего пищеварительного тракта, помогает организму усваивать все продукты, положительно влияет на микрофлору, понижает уровень кислотности, предупреждает появление аденом с переходом их в онкологию.

Проблемы с ободочной кишкой приводят к неприятным последствиям. Полипы принято считать предраковым состоянием. Они могут отмечаться у взрослых, детей. При диагностировании иных патологий у людей в возрасте 50 лет, практически у половины обнаруживаются полипы кишечника. Поэтому регулярное обследование пищеварительных органов поможет своевременно распознать заболевание.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Рекомендуем:  Какими медикаментами можно вылечить колит кишечника?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/polipoz-obodochnoj

Полип ободочной кишки: восходящего, поперечного и нисходящего отдела

Полипы ободочной кишки – это довольно частое явление. Эти образования доброкачественны, однако по данным научных исследований, именно они становятся причиной рака кишечника. Что из себя представляют? Как с ними бороться? Будем разбираться подробнее.

Ободочная кишка – это большой участок толстого кишечника, по форме слегка напоминающий ободок. Она состоит из восходящей ободочной, поперечной и нисходящей области. Места соединений под углом называются печеночным, селезеночным изгибом по своему расположению вблизи соответствующих органов – печени и селезенки. Соединение с прямой кишкой через ректосигмоидный отдел.

Полип – это нарост на слизистой оболочке органа, который выступает над поверхностью. Он может быть в единственном или множественном количестве, тогда это состояние будет называться полипоз.

Степень угрозы полипа зависит от его типа. Например, самыми опасными считаются аденоматозные образования из железистой ткани.

Они предрасположены к дисплазии и быстрому делению, поэтому со временем такой полип может стать раковой опухолью.

Большие неприятности приносит диффузный полипоз – состояние, при котором количество образований перевалило за сотню, может дойти до нескольких тысяч. Пораженные области часто травмируются и кровоточат, могут отмирать целые участки ободочной кишки. Высок риск малигнизации.

Неопасными считаются гиперпластические полипы. Это всего лишь наслаивания эпителиальных клеток в результате неправильной регенерации.

Худший вариант, когда полипы располагаются в печеночном, селезеночном изгибах. Здесь они легко травмируются твердым содержимым кишечника, могут полностью перекрывать просвет, вызывая его непроходимость.

У детей 3-6 лет обнаруживают так называемые ювенильные полипы. С возрастом они обычно исчезают, но риск малигнизации все же есть. У ребенка образования чаще всего располагаются в ректосигмоидном отделе.

Почему появляются полипы? Об этом, конечно, задумались и ученые. В результате анализа  статистических данных, прочих исследований, были выявлены причины формирования образований ободочной кишки:

1. Микроорганизм Хеликобактер Пилори является провокатором многих проблем органов ЖКТ, в том числе полипов.
2. Воспалительные процессы.
3. Травмы в результате запоров. Слизистая повреждается, стенки растягиваются.
4. Плохое питание. Нет режима, продукты содержат мало клетчатки, белка, агрессивно действуют на поверхность ободочной кишки.
5. Неактивный образ жизни. Застойные процессы равно постоянные запоры.
6. Вредные привычки приводят не только к образованию полипов, но и ускоряют процесс озлокачествления.
7. Тяжелая экологическая обстановка.
8. Наследственная предрасположенность. Повышает возможность формирования образований в разы.

Нижеописанные симптомы являются следствием нарушения функций кишечника, а не характерными признаками наличия полипов, расположенных в ободочной кишке. Поэтому их так тяжело выявить.

Проявления полипоза:

• Попеременные изменения консистенции стула. Он то жидкий, то твердый;
• Понос может сопровождаться кровяными, а также слизистыми вкраплениями, что часто путают с дизентерией;
• Анемия из-за внутреннего кровотечения;
• Боли в животе;
• Ощущение инородного тела, наполненности кишечника.

Кровь в кале не является поводом для утверждения, что полипы есть. Поэтому положительный ответ таких тестов ничего еще не значит, кроме того, что существует внутреннее кровотечение. А чем оно вызвано – это вопрос. Анемия тоже лишь косвенный признак.

Наиболее достоверным методом исследования являются:

1. Колоноскопия. Единственный способ, который позволяет «своими глазами» увидеть всю поверхность ободочной кишки, оценить ее состояние, найти полипы. Другим достоинством является то, что найденное образование можно сразу же удалить и отправить на гистологию. Чтобы оценить его опасность.
2. Рентген с применением контраста. Позволяет определить вид, численность и место локализации. Есть противопоказания.
3. МРТ и КТ – абсолютно безболезненные, точные методики. Один минус – удалить полипы таким образом, не получиться.
4. УЗИ исследование не столь точное, но позволяет обнаружить образования в ободочной кишке размером от 1 см.

Устранить проблему в сигмовидной кишке можно только с помощью хирургического вмешательства. По своей специфике операция носит название – полипэктомия. Чаще всего ее проводят во время колоноскопии.

Удаляют нарост специальной петлей с применением электрического тока. Процедура дискомфортная, но почти безболезненная, не требует общей анестезии. Восстановительный период в большинстве случаев протекает быстро и без осложнений.

Иногда может потребоваться операция в несколько этапов, если образований много.

Справка! Медикаментов для излечения от полипов не существует.

Консервативные способы используют, для того чтобы устранить сопутствующие негативные факторы. Убрать тяжелые симптомы, уничтожить инфекционных агентов, снять воспалительный процесс, повысить защитные силы организма.

Прием лекарств назначают в период наблюдения, когда операция невозможна или после удаления, для того чтобы снизить риск осложнений.

Еда – это то, с чем постоянно контактируют органы ЖКТ. Поэтому то, что ест человек, как он это делает, напрямую определяет степень здоровья его пищеварительного тракта.

Помимо лечения и наблюдения, пациенту на любом этапе назначается соответствующая система питания, которая предполагает отказ от вредных продуктов и соблюдение режима.

Диету при полипах назначает врач, она является лечебной, имеет строгие ограничения. После удаления рекомендуется навсегда перейти на здоровое питание.

Важно! Следует отказаться не только от вредных продуктов, но также от алкоголя и курения.

При согласовании со своим доктором, вполне допустимо применять рецепты нетрадиционной медицины против полипов. Случаи выздоровления в результате использования домашних средств существуют и они не единичны. Повысить шансы на излечение может попутное соблюдение лечебной диеты.

Осторожно! Препараты из народной аптечки тоже имеют противопоказания, побочные действия. Лидер по лечению полипов – чистотел — ядовитое растение. Требуется строгое соблюдение дозировки.

Ободочная кишка является крупной частью еще более крупного органа, поэтому проблемы с ней, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Полипы официально считаются предраковым состоянием.

Поэтому регулярная диагностика органов ЖКТ – это единственный шанс, вовремя избавиться от угрозы своей жизни.

Источник: https://polips.ru/zhkt/obodochnoj-kishki.html

Как происходит лечение полипозов ободочной кишки

На первичных этапах развития полипы ободочной кишки не являются злокачественными, они образуются из структурных элементов железистого эпителия, расположенного на внутренней оболочке.

Форма новообразований:

• Грибовидная.
• Ветвистая.
• Шарообразная.

Размеры и количество могут отличаться. Часто полипы преобразуются в злокачественные опухоли, поэтому характеризуют их появление, как предраковое состояние.

У детей 80% случаев полипоза наблюдается у возрастной категории от 3 до 6 лет.

С возрастом вероятность образования наростов в кишечнике возрастает. Наличие полипов фиксируется у 50% пациентов с жалобами на плохую работу ЖКТ.

Патологическая анатомия

Полипы на слизистой кишечника проявляются в форме выростов с зауженным основанием, выходящих вовнутрь кишки. Образования с расширенным основанием формируются нечасто.

Распространенное место локализации – толстая и двенадцатиперстная кишка. Чаще всего их обнаруживают у мужчин от 40 до 60 лет. Размеры наростов варьируются сравнительно — от небольшой семечки до кулака. По численности полипы делятся на:

• Одиночные.
• Множественные.
• Групповые.

Размеры чаще всего в пределах 0,5-5 см., клеточная структура небольших полипов максимально приближена к тканям, из которых состоит слизистая оболочка кишечника. Если габариты новообразований возрастают, они начинают напоминать аденому.

Причины появления

Учитывая трудности при поисках ответов, почему появляется полип ободочной кишки, ученые предполагают воздействие таких факторов:

• Хронические расстройства кишечника. Ускоренное старение эпителия внутренней оболочки.
• Курение, злоупотребление алкоголем, частое переедание.
• Плохая наследственность. Если у кого-то из родственников есть такая болезнь, значит вероятность ее возникновения в семействе достаточно высокая.
• Плохая подвижность. Постоянная сидячая работа.
• Продолжительные запоры, которые без медикаментов не прекращаются, после употребления лекарств возникает раздражение слизистой кишечника.
• Возрастные особенности. Вероятность образования полипов у людей постарше повышается.
• большого количества калорий в пищевой продукции, мало клетчатки, много животных жиров или мяса.
• Проблемы с лишним весом.

Симптоматика

Часто появление полипов ободочной кишки никак не проявляется на первых стадиях, патология выявляется часто после эндоскопии, проводимой при обследовании симптомов других болезней.

Симптомы возникают, если новообразований становится слишком много или их размер очень большой.

Из-за полипов ободочной кишки возникают:

• Боль при опорожнении кишечника.
• Дискомфорт усиливается перед дефекацией и снижается после нее.
• Запоры и поносы постоянно чередуются.
• Примеси слизи в каловых массах.
• Кровяные сгустки.
• Признаки истощения организма, анемии.
• Если полипы стремительно разрастаются, количество выделяемой слизи увеличивается, кожа постоянно подмокает, появляется зуд.

Сложность заключается в том, что полипоз по симптомам напоминает другие болезни ЖКТ. Это главная причина проблем с отличием этой патологии от прочих.

Диагностика

Диагноз определяется с учетом характерной симптоматики, анамнеза пациента, после проведения колоноскопии или рентгена. Главный симптом, указывающий на то, что толщина полипов увеличилась:

• боли в нижней части живота;
• понос;
• сгустки крови в каловых массах.

Диагноз иногда удается установить точно даже после проведения бактериологического обследования. Анемия проявляется в результате частых кровоизлияний в кишечнике и поноса. Это состояние способствует утрате электролитов, снижению массы тела, ослаблением организма.

Классификация

Разновидности полипов:

• Ювенильные образуются чаще у детей, выглядят, как грозди винограда, имеют ножку, отличается по цвету от слизистой, содержат много стромы.
• Гиперпластические вырастают в пределах 2-4 мм., чаще формируются в виде конуса, клеточная структура слизистой аналогична внутренней оболочке кишечника, образуются в большом количестве.
• Аденоматозные проявляются чаще всего, выглядят, как гладкая опухоль, сформированы из отличающихся по строению желез, в некоторых есть киста. Малигнизация происходит в 50% случаев при достижении толщины в 2 см.
• Ворсинчатый полип имеет бархатистое ворсинчатое покрытие, формируется дольками. Вероятность малигнизации составляет 90%. По количеству составляют 5% от общего числа полипов в кишечнике.
• Одиночные. При их образовании не проявляются какие-либо симптомы. Присутствие в организме выявляется часто после жалоб пациентов на затруднение опорожнения и примеси крови в каловых массах и слизистой массы.
• Множественный полипоз может передаваться по наследству или формируется после других раздражений кишечника.

Диффузные полипозы

При таком состоянии новообразования возникают в больших количествах, повышается вероятность перерастания в онкологию. Болезнь имеет отчетливый семейный характер. Такой вид полипозов ободочной кишки сочетается с:

• облысением;
• структурным изменением ногтей;
• пятнами на коже;
• отечностью;
• анемией.

Диагностируется такое расстройство на базе проявляющихся клинических симптомов.

Лечение

• Чаще всего лечебные процедуры подразумевают удаление полипов из кишечника. Хирургические операции проводятся для устранения вызывающих болезненные симптомы образований или для гистологического исследования.
• Когда у пациентов наблюдается повторное возникновение полипов ободочной кишки, рекомендуется проводить выскабливание – это когда удаляется слизистая оболочка на проблемных местах.
• Колоноскопия подразумевает применение высокочастотного тока, пропускаемого через петлю, пережигающую ножку полипа. Такая процедура используется чаще всего и показана при выявлении новообразований разной ширины, толщиной от 1,5 см.
• Небольшие полипы, размещенные рядом друг с другом, можно удалять методом коагуляции. Не рекомендуется проводить эндоскопию при острой форме колита, кровоточивости, наличии большого образования на широком основании, которое устраняется оперативным методом.
• Толстая ножка сжимается возле головки, чтобы не повредить стенку кишечника. Желательно удостовериться в подвижности слизистой в отношении к образовавшимся тканям для возможности проведения перфорации.
• Полипы на широком основании отрезаются поэтапно, измеряются режимы срезания и коагуляции.
• При повторном возникновении применяются не только методики оперативного вмешательства, но и медикаменты, способствующие устранению атипичных клеток.
• Женщинам прописываются гормональные средства, продолжительное употребление оральной контрацепции, других гормональных препаратов.

Диета

Интенсивность развития полипов снижается, если соблюдать правильный рацион питания, который определяет только лечащий врач. Если новообразования возникают, диета помогает предотвратить их перерастание в раковую опухоль.

В рацион должны входить продукты натурального происхождения с минимальным содержанием консервантов и вкусовых ароматизаторов. Нужно пить много чистой воды.

Диета после хирургического вмешательства требует употребления клетчатки в больших количествах для ускоренного заживления повреждений эпителия.

Правильно подобранный рацион стимулирует функциональность кишечника, не дает оставаться фрагментам непереваренной пищи, снижает уровень кислотности, благоприятно воздействует на микрофлору, предотвращает образование аденом, преобразованием их в онкологию.

Клетчатка способствует улучшению ритмов движений органов ЖКТ, эффективному опорожнению, устранению запоров. Необходимо употреблять примерно 20-30 г такого вещества в день.

Продукты, содержащие достаточно клетчатки:

• Отруби.
• Сухофрукты.
• Хлебобулочные изделия из цельного зерна.
• Яблоки.
• Овсянка.

Нужно пить много чистой воды, примерно 2,5-3 л в день. Желательно не употреблять еду, содержащую консерванты, стимулирующие запах, вкусовые качества, изменяющие цвет жидкости.

Возникновение полипозов ободочной кишки чаще всего наблюдается у мужчин от 40 лет и старше. В детском возрасте тоже возможна такая болезнь. Патология возникает из-за плохой наследственности или в результате других расстройств ЖКТ.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/polipoz-obodochnoj-kishki.html

Полипы толстой кишки: симптомы, лечение и удаление полипов в кишечнике

Под полипами толстой кишки понимают выросты мягкой консистенции, которые образовываются на слизистой оболочке ободочной и прямой кишок. Полипы являются доброкачественными новообразованиями, однако согласно данным медицинской статистики в среднем каждый пятый вырост впоследствии малигнизируется, т. е. озлокачествляется.

Классификация Причины появления полипов толстой кишки Развитие заболевания Симптомы полипов толстой кишки Диагностика полипов кишечника Лечение полипов толстого кишечника Профилактика полипов толстой кишки

Классификация

Важно: на долю лиц старше 50 лет приходится почти 80% диагностированных полипов толстого кишечника.

Диагностируются как единичные, так и множественные новообразования, выступающие в просвет кишечника. Диффузный полипоз требует проявления особой настороженности. Внешний вид полипов может быть различным: шаровидным, грибовидным или ветвистым. Одни выросты имеют ножку, а другие (т. н. сидячие) – широкое основание.

Чаще всего полипы окрашены в серовато-красный цвет, реже – желтоватый или багрово-красный.

По своему происхождению полипы толстой кишки подразделяются на:

• гиперпластические;
• воспалительные;
• неопластические.

Гиперпластические выросты образуются вследствие гипертрофии нормальной ткани (железистого эпителия).

Воспалительные полипы формируются на участках слизистой толстой кишки, где имеет место воспалительный процесс. Наибольшую опасность представляют неопластические новообразования.

Они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, так как появляются при разрастании атипичных клеток.

Важно: по мнению ведущих колопроктологов рак толстой кишки чаще всего (в 50-75% диагностированных случаев) является следствием озлокачествления полипов.

Рекомендуем прочитать: Рак кишечника: симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

По гистологическому строению принято выделять следующие разновидности полипов толстой кишки:

• ворсинчатые;
• аденоматозные;
• смешанные.

Наиболее часто выявляются плотные и гладкие адематозные новообразования округлой формы.

Разрастания полипов ворсинчатого типа на кишечной стенке внешне имеют некоторое сходство с ковром. Эта разновидность выростов подвергается малигнизации в 40% случаев.

Причины появления полипов толстой кишки

К числу наиболее вероятных причин формирования доброкачественных новообразований толстой кишки относятся:

• частые (хронические) запоры;
• дискинезия кишечника;
• особенности питания.

Очень важную роль в развитии патологических изменений также играет семейная (генетически обусловленная) предрасположенность.

Полипы в настоящее время диагностируются все чаще в связи с тем, что у значительной части населения изменился характер питания. Развитию выростов в кишечнике способствует потребление большого количества мяса и различных рафинированных продуктов, а также нехватка в рационе грубой растительной клетчатки.

Исследования подтвердили, что хронические и острые воспаления ускоряют старение эпителия, что провоцирует неравномерное разрастание ткани.

Заболевания, которые могут спровоцировать формирование полипов толстой кишки:

• брюшной тиф;
• энтерит;
• язвенный проктосигмоидит;
• язвенный колит;
• дизентерия.

Обратите внимание: отмечено, что полипы чаще развиваются у лиц, страдающих гастритами с пониженной кислотностью желудка.

На фоне воспаления, как правило, формируются не истинные полипы, а т. н. псевдополипы. Они часто вызывают кровотечения.

Развитие заболевания

Клетки слизистой оболочки органов пищеварительного тракта в норме постоянно и равномерно обновляются. В том случае, когда этот процесс по каким-либо причинам нарушается, то в толстой кишке формируются отдельные локальные выросты, которые и называют полипами.

Наследственные факторы в сочетании с нерациональным питанием мешают обновлению клеток.

Протеины и жиры животного происхождения способны трансформироваться в канцерогенные соединения, которые при задержке в нижних отделах ЖКТ вследствие запоров продолжительно воздействуют на слизистые оболочки. Это способствует разрастанию участков стенки с возможным перерождением нормальных клеток в раковые.

Симптомы полипов толстой кишки

Как уже упоминалось выше, размеры полипов вариабельны. Новообразования, размер которых не превышает нескольких миллиметров, никак себя не проявляют. Они могут быть найдены только случайно в ходе инструментального обследования кишечника по поводу другого заболевания.

Полипы толстой кишки, которые вырастаю до нескольких сантиметров, в ряде случаев приводят к изъязвлению и даже прободению кишечной стенки. Нарушение целостности слизистой оболочки может стать причиной развития кишечных кровотечений.

В отдельных случаях при полипах толстой кишки имеют место следующие клинические симптомы:

• выделение крови (обнаруживается в фекалиях);
• дисфункция кишечника;
• боли в абдоминальной области (редко).

На фоне диффузных полипов иногда отмечается учащенный стул или диарея с примесью слизи и (или) крови. Со временем у пациента возможно развитие истощения и анемии.

Симптомы полипов толстого кишечника неспецифичны, они могут сопровождать ряд других патологий пищеварительного тракта.

Если полип имеет ножку и локализован в нижней части прямой кишки, то во время дефекации он может выпадать и ущемляться ректальным сфинктером, что сопровождается болью. При этом не исключено также кровотечение. Эти выросты могут образовываться и из геморроидального узла.

Диагностика полипов кишечника

Важно: выросты слизистой прямой и ободочной кишки являются довольно распространенной патологией. Они обнаруживаются у 15-20% взрослого населения. Вероятно, процент заболеваемости существенно выше, но плановое обследование прямой кишки в нашей стране проходят далеко не все, а болезнь часто не вызывает никаких жалоб и не проявляется какими-либо специфическими симптомами.

Для обнаружения полипов применяется ирригоскопия – разновидность рентгенологического исследования, которая предполагает предварительное введение бариевой взвеси в кишечник посредством клизмы.

Важно: в отдельных случаях полипоз толстой кишки сочетается с появлением новообразований в других отделах пищеварительного тракта. При обнаружении даже единичных полипов толстой кишки показано проведение рентгеноскопии желудка.

Осмотр включает пальцевое исследование прямой кишки, а также исследование слизистой с помощью ректороманоскопа – металлической трубки с подсветкой, оптикой и щипцами для биопсии. В ходе ректороманоскопии можно обследовать 30 см нижнего отдела пищеварительного тракта – прямую кишку и отрезок сигмовидной.

Полипы толстой кишки в 30% случаев бывают диффузными, в связи с чем, даже при обнаружении единичного разрастания слизистой требуется глубокое тщательное инструментальное обследование.

Основной методикой в данном случае является колоноскопия. Трубка эндоскопа вводится в заднепроходное отверстие и постепенно продвигается по изгибам кишечника на глубину до 1 м.

Перед проведением процедуры пациенту дают седативные средства, позволяющие минимизировать неприятные ощущения.

При обнаружении новообразований для уточнения их характера показано проведение биопсии – взятие фрагмента ткани для гистологического исследования.

Обратите внимание: опухоли диагностируются и у детей, и у взрослых, но чем старше пациент, тем выше вероятность диагностирования у него полипоза кишечника. Процедуру колоноскопии рекомендуется проходить всем лицам, достигшим 50-летнего возраста, а при отягощенном семейном анамнезе – и более молодым людям.

До колоноскопии целесообразно провести лабораторное исследование анализа кала на скрытую кровь. Отрицательный результат не является гарантией отсутствия патологических изменений слизистой.

Обратите внимание: в некоторых странах Европы практикуется использование гемокульт-тестов для самостоятельного выявления даже мизерного присутствия крови в фекалиях.

Ранняя диагностика полипов толстого кишечника позволяет своевременно провести хирургическое лечение и предотвратить колоректальный рак.

Лечение полипов толстого кишечника

Практика показывает, что консервативные методики для избавления от полипов толстого кишечника бесполезны. Все новообразования, обнаруженные в ходе проведения диагностических процедур, в обязательном порядке подлежат удалению с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Незамедлительное устранение даже самых небольших выростов является основной мерой для предотвращения развития злокачественных опухолей в нижних отделах пищеварительного тракта.

Для удаления полипов толстого кишечника применяется эндоскопическая методика лечения, которая малотравматична и не требует обезболивания. Пациенту вводят в задний проход эндоскоп практически аналогичный прибору для колоноскопии. Устройство оснащено особым электродом петлевого типа, с помощью которого вырост пережимается у основания и срезается.

Маленькие полипы толстой кишки вместе с окружающим участком слизистой просто прижигаются диатермокоагулятором.

После эндоскопической операции пациент уже на следующий день после ликвидации полипа может отправляться домой.

Если новообразование имеет значительные размеры, то его удаляют не целиком, а отдельными фрагментами.

При диффузном полипозе хирурги прибегают к полостной операции под общей анестезией, поскольку данная разновидность патологии требует резекции участка кишечника.

Важно: если полипоз поражает всю прямую кишку, а патологические разрастания вызывают кровотечения и сопровождаются развитием гнойного проктита, это является показанием к резекции.

Если пациенту проведено удаление крупных выростов (более 2 см в поперечнике), множественных новообразований (более 5 шт.), а также ворсинчатых аденом (одной или нескольких), то спустя год после операции обязательно требуется провести контрольную колоноскопию.

Вероятность рецидива ничтожно мала, но хирургическое лечение не способно устранить факторы, предрасполагающие к образованию полипов толстой кишки. Даже если новых выростов не обнаружено, то диагностическую процедуру повторяют раз в три года, поскольку такие пациенты автоматически включаются в группу риска.

Важно: любой полип толстой кишки следует рассматривать как предраковое заболевание.

Профилактика полипов толстой кишки

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований кишечника рекомендуется:

• потреблять больше продуктов растительного происхождения, содержащих грубую клетчатку;
• по возможности заменять в рационе животные жиры растительными;
• свести к минимуму или полностью исключить потребление алкогольных напитков (в т. ч. пива), так как этанол является канцерогеном.

Список продуктов, содержащих клетчатку и рекомендованных для профилактики развития полипов толстой кишки:

• яблоки;
• кабачки;
• свекла;
• капуста;
• репа;
• тыква;
• кукуруза;
• бананы;
• отруби.

Более подробную информацию о полипозе кишечника вы получите, просмотрев данный видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

14,594  4 

(158 голос., 4,53 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/polipy-tolstoj-kishki/