Пятнистый посттравматический остеопороз и другие осложнения

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

20648

Дата обновления: Февраль 2019

Остеопороз – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих кости. Оно имеет неинфекционную природу и характеризуется уменьшением плотности и прочности костей, а также скрытым течением на ранних стадиях своего развития. Пятнистый остеопороз – одна из форм данного заболевания, характеризующаяся очаговым поражением костной ткани.

Что такое пятнистый остеопороз?

Заболевание провоцирует разрушение костной ткани, вследствие чего увеличен риск перелома кости

Выделяют две основных разновидности остеопороза: генерализованный (поражается вся костная система) и локальный (повышается хрупкость одной какой-либо кости). Локальный остеопороз делится, в свою очередь, на пятнистый и равномерный. Эти формы болезни отличаются распространенностью патологического процесса:

1. Равномерный локальный остеопороз поражает всю кость целиком, вызывая равномерное разрежение ее структуры. Данный процесс происходит постепенно, заболевание постоянно прогрессирует. Эту форму заболевания также называют диффузной.
2. Пятнистый, или очаговый, остеопороз захватывает отдельные, хаотично размещенные, участки кости. На рентгенограмме видны круглые или овальные очаги костной ткани с низкой плотностью. Пораженные сегменты могут иметь различную величину, форму и очертания. При пятнистом остеопорозе размер кости сохраняется, однако ее структура в некоторых местах становится пористой, что и приводит к излишней ломкости.

Очаговый остеопороз при отсутствии лечения чаще всего переходит в равномерный, являясь, таким образом, его предшественником.

Чаще всего остеопороз поражает женщин. Данным заболеванием страдает каждая третья представительница прекрасного пола. В ряде случаев недуг проявляется в относительно молодом возрасте.

Причины развития пятнистого остеопороза

Очаговая форма заболевания относится к вторичным патологиям, то есть возникает на фоне каких-либо других недугов или сбоев в организме. Среди наиболее частых причин возникновения выделяют следующие:

1. Посттравматический остеопороз. Развивается вследствие травмы.
2. Постоперационный. Заболевание проявляется в результате проведенного хирургического вмешательства.
3. Идиопатический. Если конкретные причины заболевания не выявлены, то речь идет именно об этой форме.

Помимо этого, косвенными провокаторами развития заболевания могут становиться следующие факторы:

1. Генетические. Если человек принадлежит к европеоидной или монголоидной расе и остеопорозом страдал кто-либо из его близких родственников, то с большой долей вероятности у него может развиться данное заболевание. В группе риска находятся также люди с низким весом.
2. Гормональные. Нередко болезнь поражает женщин в период климакса. Очаговый остеопороз может проявляться и на фоне гормональных сбоев, и при бесплодии.
3. Эндокринологические. Болезнь могут вызывать такие патологии, как сахарный диабет, синдром гипокортицизма, при котором надпочечниками выделяется чересчур большое количество гормонов.
4. Прием  некоторых лекарственных препаратов. Речь идет о глюкокортикоидах, противосудорожных средствах, антикоагулянтах, антибиотиках, цитостатиках.
5. Ревматоидный полиартрит, болезнь Либмана-Сакса, хроническая недостаточность кровообращения.

Спровоцировать развитие ревматоидного полиартрита во многом может и образ жизни. Речь идет о недостаточных физических нагрузках, злоупотреблении курением и алкоголем, дефицит витамина D, вызванный проживанием в холодном климате. Подвержены развитию пятнистого остеопороза также лица с астеническим типом телосложения.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы патологии дают о себе знать лишь на запущенных этапах развития

Основной опасностью данного недуга является его незаметное развитие в течение длительного времени. Большинство пациентов даже не подозревают о том, что больны, обращаясь к специалисту уже тогда, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Пятнистый остеопороз поддается лечению консервативными методами на первой и второй стадиях своего развития. Однако в этот период болезнь невозможно распознать даже на рентгеновских снимках. Потому даже случайное выявление заболевания на начальных этапах его развития практически полностью исключается.

Выделяют 4 стадии пятнистого остеопороза:

1. На первой стадии у заболевания отсутствует какая-либо симптоматика. Имеются незначительные изменения в костной структуре, которые невозможно выявить современными методами исследования.
2. На второй стадии возможно возникновение легкого дискомфорта. Рентгенография чаще не отображает изменений структуры кости. Обычно при подозрении на остеопороз используются более точные методики, в частности, денситометрия.
3. На третьей стадии у пациента появляется значительная боль, которая сковывает его движения. Она может присутствовать не только в процессе передвижения, но и в состоянии покоя. Остеопороз на третьей стадии фиксируется на рентгенограмме.
4. Четвертая стадия сопряжена с инвалидностью. У пациента появляются визуальные изменения костной структуры: нарушение осанки, уменьшение роста. Боли могут становиться невыносимыми.

Основными симптомами пятнистого остеопороза костей являются:

• ноющие боли в костях;
• хрупкость ногтей;
• высокая степень утомляемости;
• судороги в ночное время суток.
• сутулость.

Осложнения заболевания

При отсутствии лечения следствием остеопороза являются:

• частые переломы, которые срастаются крайне плохо (например, перелом шейки бедра);
• внешние дефекты, о чем свидетельствуют многочисленные фото пятнистого остеопороза;
• проблемы с перемещением вплоть до полной утраты трудоспособности.

Диагностика пятнистого остеопороза

Если есть подозрение на пятнистый остеопороз, необходимо пройти полное обследование и сдать анализы

Чтобы безошибочно поставить диагноз, специалист опирается на следующие факторы:

• наличие в анамнезе пациента факторов риска;
• данные общего осмотра;
• присутствие болей в костях.

Если по итогам осмотра пациента у врача возникают подозрения на остеопороз, он назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К ним относится:

• денситометрия;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• биохимические анализы крови и мочи;
• МРТ.

Если пациент жалуется на боли в определенной области, то обследование должно быть в первую очередь сфокусировано на исследовании болезненного места. Например, осуществляется рентгенография тазобедренного или лучезапястного суставов, позвоночника.

Особенности лечения

Курс лечения пятнистого остеопороза определяется врачом-травматологом. В зависимости от степени поражения костной ткани пациенту назначается индивидуальная терапия. Такое лечение преследует несколько целей:

1. Если развитие остеопороза является следствием прогрессирования другого недуга, то в первую очередь следует лечить именно его.
2. Обогащение костей необходимыми витаминами и кальцием, чтобы предотвратить их повышенную ломкость.
3. При необходимости осуществляется замена пораженных суставов.

Комплексное лечение включает следующие направления:

1. Медикаментозная терапия. Является основой лечения пятнистого остеопороза костей стопы, однако далеко не всегда имеет ожидаемую эффективность. Прием медикаментов обычно направлен на устранение основной причины заболевания и восполнение запасов кальция в организме.
2. ЛФК. Предотвратить ломкость костей позволяет тренировка связок и сухожилий, а также упражнения, дающие прирост мышечной массы. Правильно составленный комплекс упражнений создает оптимальные условия для излечения от заболевания.
3. Массажные процедуры. Выполнять массаж при остеопорозе должен исключительно профессионал, поскольку неправильное воздействие может вызвать повреждение ломких костей. При правильном проведении курса массажа удается достичь высоких результатов.
4. Народные средства. В народной медицине широко известны рецепты на основе луковой шелухи и яичной скорлупы, способствующие обогащению организма кальцием. Следует понимать, что таких методов будет недостаточно для излечения от столь серьезного недуга, однако они смогут улучшить результаты лечения средствами официальной медицины.
5. Диета. Пациентам с пятнистым остеопорозом необходимо отказаться от жареной, перченой, жирной, пересоленной пищи. Желательно воздержаться от приема алкоголя, курения. Индивидуальная диета определяется лечащим врачом.
6. Замена суставов. Это крайняя мера, которая применяется лишь тогда, когда консервативные методики не дали ощутимых результатов.

Прогноз

Своевременное лечение дает шанс на успешное выздоровление

Поскольку пятнистый остеопороз не захватывает костную ткань полностью, а разрушает лишь отдельные ее участки, то при правильном подходе к лечению прогноз благоприятный. При этом очень важно начать терапию как можно раньше.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/pyatnistyy-osteoporoz/

Почему возникает остеопороз после перелома: признаки, лечение

Остеопороз — хроническое заболевание, суть которого состоит в постепенном уменьшении минеральной плотности костей и повышении их хрупкости. Процесс может охватывать все элементы скелета или протекать локализовано. Остеопороз после перелома костей относится к очаговой разновидности патологии.

В области травмы происходит местное ускорение резорбции, процесс реабилитации затягивается на неопределенное время. Такие осложнения наблюдаются у каждого третьего человека, перенесшего переломы.

Патогенез посттравматического остеопороза

Эта разновидность болезни является вторичной. На фоне нейродистрофических нарушений происходит разрушение костной ткани, ускоряется вымывание кальция. Усугубляют положение сопутствующие сбои микроциркуляции и лимфообращения. Встраивание минералов в элементы скелета ухудшается. Поэтому регенерация костного разлома значительно замедляется.

Формируются очаги (пятна) разрежения пораженного участка скелета, которые хорошо видны на рентгеновских снимках. Отсюда название формы заболевания — пятнистый остеопороз.

На патологический процесс реагируют окружающие мягкие ткани и сухожильно-связочный аппарат прилегающих суставов. В свою очередь, это негативно сказывается на реабилитации пациента.

Наиболее часто страдают бедро, голеностоп, лучевая кость, плечевой сустав. Особенно опасны в этом плане переломы со смещением. Локальное развитие остеопороза в травмированной области описал доктор Зудек.

Синдром, названный его именем, чаще развивается у пожилых людей, имеющих серьезные проблемы со здоровьем. Кроме того, негативными факторами являются алкоголизм, наркомания и вынужденный прием некоторых лекарств.

Почему развивается пятнистый остеопороз

У четырех пациентов из пяти посттравматическая форма патологии выявляется в достаточное ранние сроки — через две-три недели после травмы. Поэтому не все медики разделяют мнение, что нейродистрофический процесс в костях развивается вследствие вынужденной иммобилизации после перелома рук или ног.  Этиология этой локальной формы остеопороза не окончательно установлена.

Нередко резорбция развивается после операций на костях, некорректно проведенных костно-мозговых пункций, внутрисуставных блокад, нарушениях техники иммобилизации. К возникновению синдрома Зудека после перелома может привести несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

На развитие пятнистого остеопороза оказывают влияние фоновые, или провоцирующие, факторы. К ним относятся следующие моменты:

• переохлаждение пораженной конечности;
• локальное воспаление мягких тканей и надкостницы в области полученной травмы;
• снижение иммунной защиты;
• наличие онкологических и других серьезных заболеваний, в том числе аутоиммунного характера;
• нарушения обмена минералов различного генеза;
• эндокринологическая патология, в частности некомпенсированный сахарный диабет, опухоль гипофиза или надпочечников;
• хронические перегрузки.

Проявления патологии

Процесс резорбции некоторое время происходит скрытно, так как пациента больше всего беспокоят боли в области травмы и вынужденная неподвижность пораженной конечности. Постепенно неприятные симптомы должны стать менее выраженными, но при развитии синдрома Зудека они не проходят и даже имеют тенденцию к усилению.

Болевой синдром в этом случае отличается стойкостью, интенсивностью и разнообразием проявлений. Чаще боли имеют ноющий, грызущий, сверлящий характер, усиливаются по ночам и на фоне физической усталости, стрессов, мало поддаются действию противовоспалительных, обезболивающих средств и другим методам терапии. Характерна иррадиация болей по всей конечности.

При осмотре пораженной области доктор отметит следующие патологические моменты:

• отечность мягких тканей;
• покраснение кожи с синюшным оттенком;
• болезненность при прикосновениях;
• ограничения движений;
• хруст или скрип в контактном суставе;
• значительное снижение силы в прилегающих к нему мышцах.

Способы выявления болезни

Основной метод диагностики — рентгенография травмированной вследствие перелома кости. При этом выявляется пятнистый остеопороз, для которого характерно появление очагов пониженной минеральной плотности. Обычно они имеют округлую форму и хаотичное расположение.

Характерные признаки: множественные очаги повышенной прозрачности в дистальных областях голени или фаланг, которые не имеют четких контуров и визуализируются на неизмененном фоне кости.

При обследовании на МРТ видна возросшая пористость костной структуры.

Как справиться с проблемой

Комплексное лечение локального остеопороза включает следующие разделы:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура и дыхательная гимнастика;
• психотерапия;
• охранительный режим с исключением переохлаждений, физических перегрузок и стрессов;
• нормализация питания.

Терапия длительная, об этом нужно предупредить пациента. Он должен быть уверен в возвращении здоровья при условии тщательного следования врачебным рекомендациям. В этом случае прогноз болезни благоприятный.

Использование лекарственных средств

Основными задачами медикаментозного лечения являются замедление очагового разрежения, усиление остеосинтеза и ускорение встраивания кальция в костные структуры. Также необходимо уменьшить болевой синдром и улучшить психо-эмоциональный фон.

Чтобы укрепить кости, врачи назначают Миакальцик, Кальций D3 Никомед, препараты из группы бисфосфонатов. Иногда применяются эстрогены, глюкокортикоидные гормоны. Обязательным является курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, обогащенных кальцием и витамином D.

Для снятия мучительного болевого синдрома коротким курсом используют нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Мовалис). В запущенных случаях для нормализации психологического состояния назначают антидепрессанты. Также необходимы витамины, иммуностимуляторы, седативные средства растительного происхождения.

Вспомогательные методы воздействия

В реабилитационном периоде физиотерапия усиливает действие лекарственных средств. С помощью различных процедур можно уменьшить боли и нормализовать мышечный тонус, улучшить обмен веществ и регенерацию в костной ткани.

Наиболее эффективны следующие методики:

• электрофорез с растворами кальция и других минералов на поврежденную область;
• фонофорез с использованием сосудистых и противовоспалительных средств;
• электростимуляция мышц в области перелома;
• массаж пораженной конечности с исключением болевых ощущений.

В некоторых лечебных центрах используется гравитационная терапия. Во время процедуры с помощью специальных аппаратов усиливается приток крови к ногам за счет гравитационного воздействия.

Это способствует усиленному поступлению кислорода и питательных веществ к пострадавшим отделам скелета. Искусственная стимуляция метаболизма формирует дополнительные капилляры, что ускоряет восстановление костных участков и уменьшает очаги деминерализации.

В процессе восстановления большая роль отводится лечебной гимнастике. Применение ЛФК приводит к следующим результатам:

• улучшение обмена веществ и состояния сердечно-сосудистой системы;
• восстановление утраченного из-за болезни двигательного стереотипа;
• увеличение сократительной способности и силы мышц;
• профилактика образования контрактур;
• создание позитивного настроя и уверенности в излечении.

Чтобы добиться положительной динамики и быстрее вернуться к активной жизни, пациент должен регулярно выполнять упражнения в домашних условиях, постепенно наращивая нагрузки.

После адекватной комплексной терапии контрольная магнитно-резонансная томография показывает увеличение толщины кортикального слоя, костных трабекул, возрастание минерализации участков скелета.

Корректировка питания

Большое значение имеет изменение диеты. Питание должно быть отрегулировано так, чтобы кальций и витамины поступали в достаточном количестве, быстро усваивались. Для этого рацион обогащается следующими продуктами:

• молоко и молочнокислые производные;
• твердые сыры;
• жирная морская рыба, морепродукты;
• яйца;
• овощи, зелень;
• фрукты, ягоды;
• орехи.

Из хлебо-булочных продуктов предпочтение следует отдавать изделиям грубого помола с отрубями, семечками. Нужно больше пить полезных напитков: отваров ягод шиповника, свежевыжатых овощных и фруктовых соков, зеленого чая, минеральной воды, соответствующей кислотности желудочного сока.

Следует исключить или резко ограничить кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь. Также нужно меньше есть мяса, печени, яблок и других продуктов, богатых железом, препятствующих активному всасыванию минералов в кишечнике. Чтобы не было белкового голодания, диетологи рекомендуют употреблять горох, фасоль и другие бобовые, ценные высоким содержанием растительного белка.

Такая диета должна неукоснительно соблюдаться и стать частью образа жизни, как минимум на 1—2 года.

Как предотвратить осложнения переломов

От получения травм никто не застрахован. Перелом любой кости может обернуться серьезными осложнениями, в том числе развитием посттравматического остеопороза. Чтобы этого не произошло, нужно соблюдать предписания травматолога-ортопеда — исключить нагрузки, переохлаждение. После снятия гипса постепенно расширять двигательный режим.

Большое значение имеет забота о здоровье с раннего возраста. Нужно вести здоровый образ жизни, исключив употребление алкоголя и табака, много двигаться, бывать на свежем воздухе.

Человек должен получать достаточное количество минералов и питательных веществ с едой и витаминными комплексами. Эти простые меры помогут избежать проблем с костями.

Если организм не будет испытывать дефицита кальция и витамина D, перелом не обернется дополнительными проблемами.

Заключение

Возникновение остеопороза после перелома значительно замедляет реабилитацию пациента. Патология плохо поддается лечебному воздействию. Поэтому важно ранее выявление очаговой резорбции и назначение комбинированной активной терапии. Для выздоровления пациент должен скрупулезно выполнять все врачебные рекомендации.

Источник: https://artritu.net/osteoporoz-posle-pereloma

Очаговый остеопороз

В классификации остеопороза различают первичную и вторичную формы заболевания. По распространению патологии выделяют — равномерный и пятнистый остеопороз. Для первого типа заболевания характерно поражение всех крупных и мелких костей в организме.

Пятнистая или очаговая разновидность локализуется в отдельных костных структурах. Очаговая форма определяется на рентгеновских снимках в виде участков с низкой плотностью костной ткани. Этим элементам присущи размытые очертания, разнообразной формы и величины.

Кости приобретают пористую структуру, а их размер остается прежним.

Что провоцирует пятнистое поражение?

Очаговая форма остеопороза относится к патологиям вторичного генеза, потому что поражение развивается по определенным причинам:

• вследствие травмы — посттравматический остеопороз;
• после хирургического вмешательства — постоперационный;
• в результате влияния невыясненных источников заболевания — идиопатический.

Кроме того, поражение костей провоцируется различными факторами, указанными в таблице:

Группы причин, вызывающих патологию	Конкретные факторы, провоцирующие заболевание
Генетические	Принадлежность к монголоидной или европейской расе
Наличие остеопороза у близких родственников
Низкий вес
Образ жизни	Астенический тип телосложения
Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение
Адинамия — недостаток физических нагрузок
Дефицит витамина D, связанный с проживанием в холодном климате
Гинекологические	Гормональные сбои
Климактерический период
Все виды бесплодия
Эндокринологические	Сахарный диабет
Синдром гипокортицизма — выделение избыточного количества гормонов надпочечниками
Заболевания кроветворения	Ревматоидный полиартрит
Болезнь Либмана-Сакса, когда иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться
Хроническая недостаточность гемодинамики
Прием медпрепаратов	Глюкокортикоиды — гормональные препараты
Антикоагулянты, препятствующие сгущению крови
Противосудорожные средства
Некоторые антибиотики
Цитостатики для лечения онкологических недугов

Основной признак остеопороза — уменьшение плотности костной ткани и снижение прочности костей.

Симптоматика и диагностика пятнистого остеопороза

На фоне запущенной стадии болезни наблюдают частые переломы костей.

Длительное время пятнистый или очаговый остеопороз протекает незаметно. Симптомокомплекс заболевания выражен:

• ноющими болевыми ощущениями в костях;
• судорогами в ночное время;
• хрупкостью ногтевых пластин;
• повышенной утомляемостью.

Если патология длительно остается без адекватного лечения, то появляются следующие осложнения:

• частые плохо срастающиеся переломы;
• затруднение перемещения;
• внешние дефекты.

Для диагностирования поражения костей важны:

• данные общего осмотра;
• наличие в анамнезе факторов риска;
• боли в костях.

Остеопороз костей можно диагностировать, используя лабораторные и инструментальные методы:

• специфические анализы крови и мочи;
• рентгенографию;
• денситометрию;
• КТ — компьютерную томографию;
• МРТ — магнито-резонансную томографию.

Аппаратные исследования установят степень повреждения костей.

В присутствии соответствующей симптоматики необходимо провести рентген той области, на которую пациент предъявляет жалобы. Осуществляют рентген позвоночника, лучезапястного или тазобедренного суставов. Денситометрия проводится на ранних стадиях заболевания.

Это безопасная и безболезненная процедура, позволяющая оценить плотность костных тканей. Процедура не проводится женщинам в период беременности из-за невозможности долго находиться в требуемой позиции вследствие выраженных изменений в пояснично-крестцовой области.

Лечение и профилактические меры

Пятнистый остеопороз легче предотвратить, чем вылечить. Медикаментозное лечение направлено на восполнение кальция и витаминов, а также предполагает использование обезболивающих препаратов.

Если остеопороз — следствие другого недуга, то применяются медикаментозные средства для лечения основного заболевания. Индивидуальная схема терапии назначается врачом-травматологом.

Остеопороз лечится длительно, но при соблюдении рекомендаций доктора появляется положительная динамика и пациент выздоравливает.

Нерациональный образ жизни разрушает костные структуры. Вредные привычки — курение табака, употребление больших доз спиртных напитков и кофе — уменьшают синтез новых клеток костной ткани и препятствуют усвоению кальция.

С детства необходимо рациональное питание, способствующее естественному накоплению кальция, а также прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду для пополнения дефицита витамина D.

Не стоит пренебрегать умеренными физическими нагрузками, которые тренируют мышечный аппарат и способствуют укреплению костей.

Источник: http://EtoSustav.ru/op/pyatnistyj-osteoporoz.html

Очаговый остеопороз: посттравматический, идиопатический и послеоперационный

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание костной ткани, при котором она становится менее плотной, более уязвимой, чаще ломается и хуже заживает. Наступает такое состояние чаще всего у людей пожилого возраста в силу естественного старения всего организмы в целом, и костей скелета в частности. Самая обширная группа риска — женщины в климактерии.

Однако, в силу различных причин, проявления остеопороза нередко возникают у людей более молодого возраста. Это происходит из-за уменьшения количества костного вещества или из-за его недостаточного «питания», то есть минерализации.

Достаточно долгое время заболевание протекает бессимптомно, часто пациент узнает о заболевании только тогда, когда возникает такое осложнение остеопороза, как перелом.

Что такое очаговый остеопороз

Существует определенная классификация данного заболевания. Принято выделять первичный и вторичный остеопороз, по локализации процесса — равномерный и очаговый. Равномерный остеопороз характеризуется поражением всех без исключения костных тканей в организме человека. Очаговый (название говорит само за себя) поражает только отдельные кости.

При очаговом остеопорозе принято говорить о пятнистой его форме. Это патологическое состояние характерно тем, что на рентгенограмме определяется наличие очагов с пониженной плотностью костной ткани. Такие очаги имеют характерный «размытый» контур, различную форму и размер. Костный рисунок становится более «пористым», при этом размер самой кости никак не изменяется.

Очаговый остеопороз принято относить ко вторичным остеопорозам, так как такое патологическое состояние развивается на фоне определенных «обстоятельств»:

1. Посттравматический очаговый остеопороз. Патологическое состояние, возникающее через 10-20 дней после того или иного повреждения костно-суставного аппарата.

   То есть, если вы сломали руку, и она долгое время была в гипсе, обездвиженной, то в этом случае возникает посттравматический остеопороз. Диагноз ставят на основании рентгенографического исследования. Лечится постравматический остеопороз консервативно. Больному показана диета, щадящий режим и витаминная терапия — препараты кальция и витамин D.

   Посттравматический остеопороз при соблюдении определенных правил и систематическом приеме прописанных врачом препаратов проходит без особых последствий для пациента. Однако необходимо некоторое время «пожалеть» пострадавшую кость.

2. Послеоперационный остеопороз.

   Возникает вследствие длительного постельного режима или систематического приема в послеоперационном периоде некоторых медикаментозных препаратов. Лечение аналогичное с посттравматическим.

3. Идиопатический остеопороз.

   Редкое заболевание неясного генеза, которое поражает мужчин и женщин в детородном возрасте (от 20 до 55 лет), причем, в отличие от системного остеопороза, поражает чаще представителей сильной половины человечества. У женщин чаще возникает во время вынашивания ребенка или кормления грудью. Причина возникновения у мужчин — неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табакокурение и снижение уровня половых гормонов.

Диагностические мероприятия и классификация по рентгенологическим признакам

Сегодня, как и много лет назад, основным методом диагностики патологий, связанных с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, является рентгенологическое исследование. Для того чтобы поставить уточненный диагноз «остеопороз», делают несколько снимков в разных отделах скелета.

После чего врач визуально оценивает полученные снимки. По определенным признакам, которые выявляют на рентгенограмме, выделяют:

1. Небольшой остеопороз. Характеризуется незначительным снижением плотности ткани, незначительной прозрачностью костей, появлением рентгенологической тени.

2. Умеренный остеопороз характеризуется более значительным снижением костной плотности. Наблюдается клиновидная деформация одного из позвонков, площадки тел позвонков приобретают двояковогнутую форму.

3. Тяжелая степень остеопороза сопровождается резким повышением прозрачности костей и клиновидной деформацией нескольких позвонков.

Профилактика и лечение заболевания

Данную патологию легче предотвратить, чем впоследствии вылечить. С раннего возраста человек должен понимать всю серьезность данного заболевания.

Неправильное питание, которое приводит к недостатку кальция и витаминов в организме, злоупотребление алкоголем, табакокурение и прочие негативные факторы медленно, но уверенно разрушают костные ткани.

Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и периодически пропивать в профилактических целях витаминные комплексы, богатые кальцием, то избежать возникновения проблем с костями скелета — вполне выполнимая задача.

Лечение направлено на компенсацию дефицита кальция и витамина D. Назначается в индивидуальном порядке врачом-травматологом, является достаточно длительным. В случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача — прогноз благоприятный.

Диетическое питание при остеопорозе

Диетическое питание при заболеваниях, связанных с нарушением структуры костных тканей, должно стать определенным образом жизни.

Некоторые пациенты ошибочно считают, что если они 1 месяц употребляли продукты питания с большим содержанием кальция, то проблема решена, и организм получил все необходимые вещества.

Продолжительность диеты при остеопорозе — не менее 6 месяцев, а в идеале она должна продолжаться не менее 1 года.

Среди продуктов, богатых кальцием, наибольшую пользу для организма приносят рыба и морепродукты, яйца, сыр, молочнокислые продукты и молоко. В неограниченных количествах пациентам показаны свежие овощи и фрукты. Очень полезны ягоды, так как они содержат массу витаминов и микроэлементов, которые улучшают обмен веществ, а, соответственно, способствуют лучшему усвоению кальция.

Исключить из рациона нужно кофе, крепкий чай и алкоголь.

Прекрасная замена этим вредным напиткам — фруктовые фрэши, отвары шиповника и смородины, зеленый чай, минеральная природно-столовая вода без газов.

Пагубное влияние на организм (и на костную ткань в том числе) оказывают газированные напитки с различными красителями, загустителями и стабилизаторами. От их употребления тоже нужно отказаться.

Среди продуктов, которые не стоит употреблять больным с остеопорозом — богатые железом яблоки и мясо. Избыток железа мешает полному усвоению кальция. Мясо можно заменить на бобовые, они гораздо полезнее, а по содержанию белков не уступают мясу. Хлеб стоит употреблять грубого помола или отрубной.

Усилить терапевтический эффект можно за счет приема витаминных и минеральных комплексных препаратов. Не занимайтесь самолечением, не употребляйте сомнительные лекарственные препараты, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Берегите свое здоровье смолоду, чтобы не страдать в более зрелом возрасте!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/osteoporoz/chto-takoe-ochagovyj-osteoporoz.html

Причины и лечение пятнистого остеопороза

Такая патология, как пятнистый остеопороз представляет собой локальное повреждение костной системы под действием травматических факторов.

Чаще возникает вследствие переломов и ушибов, а также у людей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью.

Основная опасность недуга заключается в том, что он становится причиной сложных переломов шейки бедра и длительной потери подвижности, которые приводят к застойным явлениям в организме.

Причины развития пятнистого остеопороза

Остеопороз относится к хроническим болезням прогрессирующего характера. Под действием патологических процессов происходит утончение и снижение массы кости, что делает ее хрупкой и увеличивает риск возникновения переломов.

Очаговый остеопороз является одной из форм патологии, что характеризуется хаотичностью поражения костной ткани и возникновением отдельных очаговых образований.

Как правило, диагностируется на начальных этапах недуга и не приводит к уменьшению размеров пораженной кости.

Болезнь провоцирует ломкость костей.

Локальное повреждение костной ткани происходит под действием следующих негативных факторов:

• переломы, ушибы и смещения;
• порезы мягких тканей;
• местные воспалительные процессы;
• переохлаждение;
• ожоги;
• токсическое воздействие;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• сопутствующие аутоиммунные патологии;
• нарушения обменных процессов.

В основном пятнистая форма остеопороза имеет посттравматический характер, так как чаще возникает вследствие повреждения костной ткани при переломах. А также для развития патологии достаточно поверхностного воздействия на структуру кости, что характерно для неправильно проведенных инъекций или погрешностей во время оперативного вмешательства.

Как проявляется?

Болевые ощущения слабовыраженные, без особой симптоматики.

На начальных этапах болезнь имеет скрытый характер. В большинстве случаев остеопороз очаговой формы диагностируется вследствие проведения рентгенографии. На снимке зоны проявления разрушения кости имеют хаотичное расположение в виде овалов и кругов различных размеров.

При прогрессировании патологии остеопороз костей характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при выполнении движений. На фоне болей и изменения структуры костной ткани нарушается подвижность и появляется характерный хруст. На поздних стадиях отмечается изменение осанки и ухудшение состояния волос, зубов и ногтевых пластин.

Болезнь склонна к периодическим ремиссиям, при которых болевой синдром становится маловыраженным.

Особое внимание вызывает пятнистый посттравматический остеопороз, который возникает вследствие перелома кости с сосудистыми нарушениями. В основном встречается в области предплечья. Патологический процесс начинается с отечности и чувства напряженности в мягких тканях.

Далее отмечается гиперемия и синюшность кожных покровов. При выполнении движений возникают боли, которые распространяются по длине всей кости и близко лежащих суставных сочленений. Отмечается нарушение подвижности. Восстановительный период занимает около 2 месяцев.

У пожилых людей может тянуться до полугода.

Диагностика

Исследование установит изменения плотности костной ткани.

Для начала, собирается полный анамнез жалоб, перенесенных травм и сопутствующих болезней. Далее проводится осмотр пораженных участков с определением их подвижности. Для установления точного диагноза используют следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови. Определяет функциональность организма путем определения количественных показателей важных элементов.
• Рентгенография. Самый информативный метод диагностики. Определяет локализацию и характер распространения очагов поражения на определенной кости.
• МРТ и КТ. Диагностируют минимальные изменения в костной системе. Диагностируют первые признаки остеопороза.
• Анализ минерализации костей. Определяет уровень насыщения костной ткани кальцием.

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия при остеопорозе направлены на увеличение костной массы и предотвращение ее дальнейшего разрушения. С такой целью назначают средства с высоким содержанием кальция и витамина D.

Для нормализации состояния костей применяются стероидные препараты. Женщинам климактерического возраста показан прием средств, которые содержат эстроген.

Чтобы купировать болевой синдром применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечебная физкультура укрепит мышечную и костную ткань.Лечение болезни заключается в применении средств физической реабилитации, которые эффективны на начальных этапах развития патологии. Используют ЛФК, физиотерапию и массаж.

Физические упражнения улучшают кровообращение и питание костной ткани. Физиотерапевтические процедуры снижают болевые ощущения и снимают отечность путем устранения застойных явлений.

Массаж направлен на укрепление мышечного корсета и улучшение местной трофики.

Широко применяются бальнеологические процедуры в виде теплых ванночек с добавлением эфирных масел.

Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся овощи, молочная продукция, орехи, злаки и жирные сорта рыбы. Минимизируется употребление кофеина, животных жиров и шоколада. А также в лечебных целях используют средства народной медицины на основе меда, орехов и трав. Благоприятно на состояние костной ткани влияет регулярное употребление лукового супа.

Источник: https://OsteoKeen.ru/lomkost/pyatnistyj-osteoporoz.html

Что такое остеопороз

1594

Остеопороз — что это такое? Это патологическое состояние сопровождается значительным уменьшением плотности скелета человека. Явление приводит к серьезным последствиям, поскольку негативные изменения наблюдаются во всем скелете.

Данное заболевание довольно распространено среди населения старшей возрастной группы. Его развитию способствуют различные факторы, в число которых входят пол и наследственная предрасположенность.

Все виды остеопороза сопровождаются повышенным риском переломов даже при незначительных нагрузках. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы поможет оперативно назначить необходимое лечение.

Кто больше всего подвержен данной патологии

В костной ткани в теле человека все время параллельно протекают два разные процессы — создание новых клеток и разрушение старых.

У детей и молодых людей формирование основных структур происходит интенсивнее, чем их резорбция. Поэтому у них кости имеют высокую плотность и прочность. Но с возрастом все кардинально изменяется.

Чем старше человек, тем более интенсивно происходят все негативные процессы в костной ткани, что и приводит к болезни.

Существуют и другие факторы риска остеопороза, к которым относят:

• Принадлежность к женскому полу. Особенно часто остеопороз может возникать в период менопаузы.
• Плохая наследственность. Строение костей и многие особенности функционирования организма передаются от родителей детям.
• Наличие гормональных нарушений в организме. Патологии различных органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидки, паращитовидных желез и других) часто приводят к истончению кости. Это вызвано тем, что гормоны способны как активировать процесс роста костной ткани, так и приводит к вымыванию кальция и фосфора.
• Неправильный образ жизни. К развитию патологии приводит курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, наличие лишнего веса, отсутствие двигательной активности и другие факторы.
• Наличие сопутствующих заболеваний. Причинами возникновения остеопороза часто становятся определенные патологии почек, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта или иммунные нарушения.
• Употребление некоторых медикаментозных средств. Появление признаков остеопороза происходит при лечении определенными препаратами — глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами и многими другими.

Степени тяжести заболевания

[adrotate banner=»4″]Остеопороз — что такое, насколько это серьезно? Данная болезнь имеет три степени тяжести:

1. Первичная степень. Наблюдаются процессы разрушения костей, что никак внешне не проявляется. Установление факта наличия остеопороза 1 степени возможно только по результатам анализов. В данном случае на рентгеновских снимках видно, что костная ткань более прозрачная, а позвонки имеют нечеткий контур.
2. Вторая степень. Сопровождается значительным снижением плотности костной ткани. Остеопороз 2 степени характеризуется изменением формы позвонков, что приводит к появлению сильной боли и других неприятных симптомов.
3. Третья степень. При проведении рентгенологического исследования выявляется, что костная ткань приобрела несвойственную ей прозрачность. Остеопороз 3 степени тяжело поддается лечению и приводит к серьезным негативным последствиям.

Разновидности патологии

Что это такое остеопороз, какие существуют его виды? Данное заболевание в зависимости от причин появления принято разделять на две большие группы: первичное и вторичное. В первом случае патология развивается вследствие возрастных изменений организма, а во втором — при наличии проблем иного характера.

Первичный остеопороз бывает таких типов:

• Постменструальный. В данном случае заболевание развивается из-за угасания репродуктивной функции и снижения выработки половых гормонов.
• Старческий. Проявляется у многих людей с возрастом. При развитии старческого остеопороза развитие всех характерных симптомов патологии происходит постепенно.
• Идиопатический остеопороз, или заболевание неопределенной этиологии. Может развиться в любом возрасте. Идиопатический остеопороз появляется спонтанно. Причины такой проблемы не установлены.

Вторичный остеопороз также разделяют на несколько видов:

• Тип, который вызван различными заболеваниями эндокринной системы. К данной проблеме могут привести патологии щитовидки, яичников, надпочечников, поджелудочной железы и других органов.
• Разновидность, которая вызвана ревматическими заболеваниями. Снижение плотности костей очень часто происходит при наличии красной волчанки, остеоартроза и так далее.
• Тип, который появляется при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. При развитии данных патологий нарушается всасывание веществ, необходимых для поддержания нормального состояния костей (кальций, фосфор).
• Разновидность, которая спровоцирована различными заболеваниями крови. Некоторые из них — лейкоз, талассемия, лимфома.
• Тип, который развивается на фоне многих других заболеваний, провоцирующих негативные изменения в работе всего организма.
• Стероидный остеопороз, спровоцированный приемом медицинских препаратов.
• Посттравматический остеопороз, который развивается после переломов вследствие рефлекторной дистрофии.

Другие разновидности заболевания

Классификация остеопороза также предполагает наличие и других типов данного заболевания в зависимости от распространенности по костной ткани:

• локальный остеопороз — характеризуется наличием патологических изменений на небольшом участке костной ткани;
• регионарный остеопороз — отличается вовлечением в негативный процесс нескольких костей;
• системный остеопороз — характеризуется уменьшением плотности костной ткани во всем скелете человека;
• пятнистый остеопороз — отличается наличием нескольких локальных очагов заболевания, которые определяются по результатам рентгеновского исследования.

Классификация на основании места локализации патологии

Сенильный остеопороз (старческий) или другие формы данного заболевания также разделяют в зависимости от места локализации патологических изменений:

• Остеопороз позвоночника. Происходит разрушение позвонков, что проявляется сильными болями в пояснице.
• Тазобедренный остеопороз. Характеризуется разрушением шейки бедра. Такой сенильный остеопороз без правильного лечения может привести даже к летальному исходу. Существует большая вероятность переломов или смещения костей.
• Остеопороз стоп. При первых симптомах данной патологии наблюдают появление судорог в икроножных мышцах.
• Коленный остеопороз. При отсутствии правильного лечения может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до инвалидизации больного.
• Околосуставной остеопороз, поражающий только крупные суставы. Сопровождается появлением негативных изменений в окружающих тканях.

Первые симптомы

Эпифизарный остеопороз проявляется разнообразными симптомами, которые развиваются, когда заболевание привело к серьезным изменениям в костной ткани. На начальную стадию указывают патологии такие проявления:

• уменьшение роста больше, чем на 1—2 см;
• ухудшение осанки;
• боли в позвоночнике;
• снижение трудоспособности;
• появление дискомфорта и боли после физической нагрузки или длительного нахождения в одной позе;
• разрушение зубной эмали;
• интенсивное выпадение волос;
• хрупкость ногтей.

Основные симптомы заболевания

Основные признаки остеопороза, прямо указывающие на наличие данного заболевания, развиваются спустя некоторое время. Это свидетельствует о значительном поражении костной ткани. Негативный процесс характеризуется следующими проявлениями:

• Патологические переломы. Они происходят из-за значительного снижения плотности костей.
• Дискомфорт и неприятные ощущения. Боли при остеопорозе постепенно усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
• Деформации костей. Такие осложнения остеопороза наблюдают на некоторых частях тела, где развивается патологический процесс.

Возможные осложнения

Чем опасен остеопороз, если не начать его своевременное лечение? В первую очередь данное заболевание может привести к смерти. Это происходит из-за переломов позвонков или шейки бедра.

Большую опасность для больного представляют даже незначительные нагрузки. При критическом снижении плотности костей наблюдают компрессионные переломы позвонков. Это приводит к неподвижности тела, что в свою очередь опасно из-за пролежней, застойных пневмоний.

В некоторых случаях проведение операции способно сохранить жизнь больному. Но для людей пожилого возраста очень часто любые хирургические вмешательства противопоказаны. Также операция не всегда способна решить существующие проблемы. Поэтому следует диагностировать заболевание на ранних стадиях и предпринимать все необходимые меры для остановки его течения.

Диагностика

Как определить остеопороз, когда он еще не привел к непоправимым последствиям? Для этого необходимо пройти такие исследования:

• Денсинометрия. Процедура, позволяющая установить плотность костной ткани.
• Рентгенография. Состояние костей определяется на основании их цвета на снимке.
• Разнообразные анализы крови и мочи для определения уровня некоторых веществ (паратгормон, ДПИД, кальций и другие), позволяющих сделать заключение о состоянии костной ткани.

Лечение

Лечение данной патологии должно происходить комплексно. Сначала назначаются препараты для устранения проблем, которые могли привести к данному заболеванию. Если этого не сделать, дальнейшее лечение окажется неэффективным.

После устранения всех негативных факторов назначают препараты, содержащие витамин Д, кальций. Они направлены на увеличение плотности костной ткани, без чего не произойдет выздоровление.

Также назначают препараты из группы бисфосфонатов. Они блокируют естественные процессы разрушения костей, что позволяет остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Народные средства

При остеопорозе отличный результат наблюдают после применения рецептов народной медицины. Самые популярные из них:

1. Необходимо сделать прополисно-медовую пасту, смешав данные ингредиенты в пропорции 2:1. Затем необходимо добавить к ней порошок из яичной скорлупы. Перед этим данный продукт нужно хорошо высушить в духовке. Объем скорлупы должен быть равен количеству использованного прополиса. Данную пасту необходимо принимать по 2 чайные ложки раз в день на протяжении нескольких месяцев.
2. Большой эффективностью обладают настои из разных трав. Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
3. При наличии переломов в шейке бедра можно использовать свежий сок крапивы. Его применяют в качестве мази, которую нужно втирать ежедневно в проблемное место один или два раза.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз или остановить его дальнейшее прогрессирование? Необходимо придерживаться таких правил:

1. Рациональное питание, которое подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество кальция. К таким относят молоко, кефир, сыр, творог, брокколи.
2. Ограничить употребление продуктов, содержащих фосфор. Это красное мясо, любые сладкие напитки с газом.
3. Нужно максимально ограничить потребление кофе, чая, алкогольных напитков.
4. Необходимо, чтобы каждый день присутствовала определенная двигательная активность.
5. Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, но избегать слишком интенсивных нагрузок.

Также нужно не забывать о профилактическом обследовании организма, которое позволит своевременно выявить проблемы с функционированием двигательной системы и предупредить опасные для жизни последствия.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/oporno-dvigatelnaya-sistema/chto-takoe-osteoporoz.html