УЗИ на 27 неделе беременности

Узи плода в 27 недель беременности: показатели, нормы, расшифровка

Срок в 27 недель – это активный период жизни и внутриутробного развития малыша. Его вес составляет около 0,9 кг при росте близком к 36-ти сантиметрам. Малыш способен моргать, отлично реагировать на световые раздражители.

Поведенчески во многом плод схож с новорожденным. Он распознает звуки, отличает мамин голос, имеет активные вкусовые рецепторы и способен распознавать вкусы, он играет, испытывает эмоции, имеет собственный биологический ритм.

Развитие органов и систем плода

Включилась в работу и активно трудится гормональная система ребенка, он все меньше зависит от гормонов матери. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой.

Щитовидной железой продуцируются:

• тироксин;
• кальцитонин;
• трийомарин.

Благодаря им поддерживается уровень кальция в организме малыша и идет нормальный обменный процесс.

Кроме того, эти гормоны участвуют в процессе интеллектуального развития ребенка.

Большинство органов и систем сформированы, в дальнейшем идет лишь процесс их роста и развития. В этом периоде активно формируется система иммунитета и дыхания, формируются альвеолярные пути, начинает вырабатываться сурфактант.

Это поверхностно-активное вещество, состоящее из фосфолипидов и белков и способствующее раскрытию компонентов дыхательной системы новорожденного при первом вздохе.

Если этого вещества недостаточно, ребенок не способен самостоятельно дышать и нуждается в аппарате ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

На сроке в 27 недель плод жизнеспособен. И если по какой-то причине нужно будет извлечь его или произойдет раннее родоразрешение, при должной медицинской помощи такой ребенок способен выжить, хотя процесс развития еще не завершен.
На 27 неделе развитие внутренних систем плода переходит в финальную стадию. Самое главное, будущий малыш уже жизнеспособен и при должном уходе сможет существовать вне организма матери. На этом сроке женщинам очень важно соблюдать осторожность, выработать правильный режим дня — это необходимо для всесторонней подготовки к естественному родоразрешению

В этот период плод уже визуально выглядит почти как новорожденный. Сформированы все кожные придатки (ногти, волосы, брови и ресницы), органы зрения и слуха функциональны, визуально четко различимы половые признаки. Кожа имеет не настолько яркий алый цвет, но она все еще морщинистая и достаточно прозрачная.

Осмотр беременной вначале III триместра

Частота посещений акушера-гинеколога, ведущего беременность, увеличивается, теперь в женскую консультацию нужно ходить 2 раза в месяц. Стандартный осмотр включает:

1. измерение АД (давления);
2. окружности живота;
3. высоту дна матки;
4. измерение веса беременной;
5. прослушивание биения сердца малыша.

При наличии жалоб, даже кажущихся незначительными, следует о них сообщить врачу. Возможно, он назначит дополнительное обследование и УЗ-исследование.

Лабораторное обследование беременной

Это явление сопровождается отеками, часто значительными, для него характерно наличие белка в моче, может осложняться стойким повышением АД и рвотой. При тяжелом гестозе может быть нарушено функциональное состояние ряда органов и систем.

На сроке в 27 недель беременности может наблюдаться повышение показателей холестерина в крови. Это нормально, так как плацента требует повышенного уровня холестерина для выработки гормонов, например, прогестерона.

Если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор, скорее всего к стандартному лабораторному обследованию будет добавлен анализ, указывающий на наличие/отсутствие развития резус-конфликта.

Все указанные обследования нужны для того, чтобы врач могу убедиться в нормальном течении процесса гестации или во время обнаружить патологию и исправить ситуацию (если это возможно).

В целом, сдают следующие анализы:

• ОАК;
• ОАМ;
• определение уровня сахара в крови;
• биохимия крови, в том числе уровень холестерина.

Ультразвуковая диагностика в 27 недель

Плановое УЗИ при беременности на сроке в 27 недель не проводится. Однако в некоторых случаях для уточнения состояния мамы или малыша, врач может назначить внеплановое УЗИ.

Это не повод впадать в панику, однако процедуру стоит пройти, чтобы исключить негативные процессы в развитии ребенка, которые могут быть связаны с инфекцией, перенесенной мамой во время беременности, наличием у нее хронических патологий, влияющих на течение беременности. В любом случае подозрение на нарушение гестационного процесса лучше исключить.

Как правило, УЗИ на 27 неделе проводится с целью исключения позднего токсикоза — гестоза. Это состояние характеризуется сильными перепадами АД, нарушением работы систем организма женщины, трудностями вынашивания

При проведении процедуры УЗИ на сроке 27 недель оценивают состояние (функциональное и анатомическое) плода, а также систем и органов, обеспечивающих его жизнедеятельность.

В процессе УЗИ оценивают рост, вес и расположение плода, его двигательную активность и сердцебиение (около 150 уд/мин), количество актов дыхания (до 40 раз/минуту). Оценивается по косвенным признакам обеспеченность малыша кислородом.

Анатомическое строение внутренних органов малыша также привлекает особое внимание специалиста УЗИ.

Оцениваются системы и органы, служащие для поддержания жизни ребенка в утробе матери:

• плацента (месторасположение, зрелость, состояние);
• количественные характеристики амниотической жидкости;
• матка и ее шейка на цервикометрии (состояние миометрия, толщина дна, состояние и длина цервикального канала);
• пуповина (количество сосудов).

Полученные данные сравниваются с нормативами и позволят оценить течение гестационного процесса. В этом периоде уточняется половая принадлежность малыша.

Нормативы ультразвуковой диагностики

УЗИ плода на сроке 27 недель может быть назначено в связи с подозрением на СЗВР. Такие подозрения могут возникнуть при недостаточном приросте объема живота. С целью выявления задержки роста, его вида (симметричная/несимметричная) проводятся фетометрические измерения и сравнения их с нормативами.

Даже при проведени внепланового УЗИ на 27 неделе, врач обязательно снимает фетометрические показатели и сравнивает их с установленными нормативами. Это необходимо для исключения поздних патологий плода

Важно проводить измерение всех конечностей (верхних и нижних) для оценки их пропорциональности и симметричного роста. Современные УЗИ-сканеры позволяют рассчитать приблизительный вес плода и индексы соотношения между его размерами. Это дает основания судить о внутриутробном развитии ребенка (его норм и патологии).

Нормальные фетометрические показатели на сроке беременности в 27 недель следующие:

1. БП (кость бедра) — от 47 мм до 55 мм;
2. ПК (кость плеча) — от 43 мм до 51 мм;
3. КПП (кость предплечья) — от 37 мм до 45 мм;
4. КГ (кость голени) — от 43 мм до 51 мм;
5. БПР (бипариетальный размер) — от 64 мм до 76 мм;
6. ОЖ (окружность живота) — от 205 мм до 253 мм;
7. ОГ (окружность головки) — от 235 мм до 273 мм;
8. ЛЗ (лобно-затылочный размер) — от 80 до 96 мм.

При обнаружении признаков развития СЗВР обязательно назначается процедура допплерометрии МАГ матки и пуповины. Это позволяет определить степень страдания ребенка в утробе матери. Особенно целесообразно проведение данного обследования при осложненной беременности.

← 26 неделя беременности

28 неделя беременности →

Источник: https://UziMetod.com/2-trimestr/uzi-na-27-nedele.html

Узи 27 недель беременности, пол ребенка, нормы, фото

На 27 неделе организм плода проходит очередные этапы своего развития. Также наблюдаются изменения в материнском организме. У малыша наблюдается усиленный рост, вес заметно увеличивается, а его активность в утробе матери приносит женщине безмерную радость.

Работа внутренних органов у плода продолжает свое совершенствование с начала последнего триместра. Внутри материнского организма также есть свои изменения:

• Прибавление веса;
• Четкое установление пола;
• Количество околоплодных вод снижается;
• Уровень холестерина в крови растет.

С этого момента организмы ребенка и матери практически готовы к родам. УЗИ на таком сроке проводится не для определения пола, а для анализа общего развития. Пол узнают на втором плановом УЗИ.

Как изменяется материнский организм

Состояние будущей матери почти комфортное на таком сроке беременности. Центр тяжести, естественно, смещен, передвигается беременная с осторожностью. Отмечается наливание груди, появление болей в ногах, спине, обильных выделений. У будущей матери часто возникает внезапная усталость.

Аппетит беременной заметно усиливается в это время беременности. С 27 недели женщина набирает лишние кило из-за увеличения в крови уровня холестерина. Это природное явление.

Из-за увеличившейся нагрузки необходимо укрепление плаценты посредством холестерина. Это вещество способно провоцировать выработку прогестерона, способствующего подготовке молочных желез к грудному вскармливанию в будущем.

Благодаря прогестерону снимается напряжение матки.

Наблюдается растяжение, зуд кожи вследствие ускоренного роста живота беременной. Для смягчения кожи, предотвращения растяжек необходимо использовать специальные средства.

На 27 неделе проявляются тренировочные схватки. В норме они выражены слабо и длятся короткое время. При их усилении, появлении выделений крови стоит вызывать скорую или же обратиться к акушеру-гинекологу. Это необходимо для исключения преждевременных родов.

К 27 недели наблюдается смягчение костей для открытия родовых путей. Организм готовится активно к родам.

Внешний вид ребенка

Малыша на таком сроке уже сложно назвать крохой, его вес достигает 1 килограмма. На 27 неделе рост плода доходит до 36 сантиметров.

Естественно, приведенные показатели считаются усредненными, ведь в третьем триместре каждый ребенок развивается с учетом индивидуальных особенностей. Обычно если пол ожидаемого ребенка женский, то показатели роста могут быть меньше.

В случае определения мужского пола, рос будет выше приведенной нормы. На эти показатели также влияет генетическая предрасположенность.

У ребенка к 27 неделе беременности образовались 4 слоя подкожной ткани. Малыш уже не худенький, а довольно-таки упитанный карапуз. Кожа ребеночка все еще слегка сморщена, с красноватым оттенком.

Такой цвет объясняется длительным нахождением в околоплодных водах. Цвет ребенка можно увидеть на УЗИ. Пол будущая мама в большинстве случаев уже знает.

Тело, лицо ребенка уже полностью сформированные, а внутренние органы еще находятся в процессе усовершенствования.

С этого периода ребенок пытается дышать. Внутри его легких находится амниотическая жидкость, а кислород идет во все клетки плода через пуповину. Малыш на 27 неделе практикует выполнение дыхательных движений, они уже напоминают вдох/выдох. Таким образом, он разрабатывает свои легкие.

Количество сурфактанта увеличивается. У малыша продолжается формирование собственного обмена веществ. Зависимость от материнского организма завершается.

Гипофизом вырабатывается гормон роста на 27 неделе развития. В этот период также отмечается начало работы щитовидной железы. Она вырабатывает такие гормоны:

• Тироксин. Благодаря ему стимулируется развитие организма, в крови повышается уровень глюкозы;
• Кальцитонин. Он нужен для регулировки процессов обмена и количества фосфора, кальция;
• Трийодтиронин. Этот гормон отвечает за рост, развитие организма, он влияет на повышение количества кислорода в тканях плода.

Формирование глаз ребенка завершилось к этому времени. Сетчатка малыша способна реагировать на проникающий через брюшину, околоплодные воды розовый свет. Он отворачивается в тех случаях, когда свет начинает его раздражать. Ребенок способен запоминать все, что увидит.

Рефлексы сосания, глотания еще в процессе формирования. Ребенок заглатывает более значительные объемы околоплодных вод. Посасывания пальца стали более частыми. Это отчетливо видно во время выполнения ультразвуковой диагностики.

На 27 неделе продолжает свое развитие область мозга, которая будет отвечать за сознание. Кроха на этом этапе продолжает знакомство, изучение окружающего мира, он способен видеть сны.

У него определен индивидуальный распорядок дня, пол давно определен.

Развитие малыша

При УЗИ на 27 неделе беременности отмечаются такие изменения в организме крохи:

• Активизация работы эндокринных желез;
• Продолжение формирования альвеол в легких. Продолжается активный синтез сурфактанта. После преждевременных родов у ребенка есть шансы выжить с применением аппаратного дыхания;
• Глаза плода выполняют открывающиеся/закрывающиеся движения;
• Половые органы полностью сформированы. Пол определяется с точностью до 100%;
• Выполняется развитие области коры головного мозга, которая нужна для деятельности мышления.

При выполнении ультразвукового исследования в это время врач-сонолог вычисляет следующие параметры, которые приведены с учетом нормы:

• Бипариетальное расстояние. БПР – 64 – 76 мм;
• Лобно-затылочный размер крохи. ЛЗР – 80 – 96 мм;
• Обхват головы – 23,5 – 27,3 см;
• Объем живота плода. ОЖ – 20,5 – 25,3 см.

Из костей ребенка измерению при УЗИ подлежат следующие:

• Кость бедра – 47 – 55 мм;
• Голень – 43 – 50 мм;
• Плечо – 43 – 51 мм;
• Предплечье – 37 – 45 мм.

Также при диагностике определяется соответствие норме следующих показателей:

• Рост – в пределах 36 – 42 см;
• Степень зрелости плаценты должен равняться «0», но «1» тоже допускается;
• Резистивный индекс внутри артерий матки – 0,34 – 0,64;
• СДО внутри нее– 1,82;
• ИР внутри пуповинной артерии – 0,57 – 0,79;
• СДО внутри нее– 3,2 – 3,27;
• ИР внутренней сонной артерии в норме равен 0,88 – 0,9.

Цели ультразвуковой диагностики

УЗИ на 27 неделе считается внеплановым. Обычно диагностику на таком сроке назначают при сомнительных показаниях предыдущего обследования, пол ребенка уже известен точно. Ультразвуковое исследование на этом сроке врач назначает для того, чтобы убедиться в соответствии развития плода нормам.

На УЗИ врач-сонолог обязательно изучает работу сердца, высчитывает частоту сердцебиения при помощи техники. Норма на 27 неделе беременности – 150 ударов за минуту. Сонолог на этом сроке изучает состояние легких, высчитывает количество дыхательных движений (норма около 40 раз за сутки). При осмотре специалист анализирует активность малыша:

• Движения ног, рук;
• Выполнение сгибаний пальцев;
• Количество шевелений за сутки (в норме около 15).

Лицо ребенка полностью сформировано, черты его лица уже отчетливо видно. Волосы закончили свой рост. Пол определен. Обычно к этому УЗИ пол малыша уже известен родителям. На таком сроке врач-сонолог может сделать очень четкое фото после УЗИ.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/27-nedelya-beremennosti-uzi-malysha.html

Проведение УЗИ на 27 неделе беременности

С 27 недели беременности начинается третий триместр. Ребенок уже хорошо сформирован и сильно напоминает новорожденного. Если случатся преждевременные роды, то плод можно выходить. Но такое случается не всегда, т. к. некоторые органы созрели не до конца. УЗИ на 27 неделе беременности не является обязательным, а проводится дополнительно по некоторым показаниям.

Изменения в организме ребенка при УЗИ плода в 27 недель беременности

На 27 неделе плод продолжает активно развиваться. По УЗИ наблюдается прибавка в весе и росте. Работа внутренних органов все более совершенствуется. Организм плода уже практически готов к предстоящим родам. Проводимое исследование помогает не только определить пол, но и оценить общее развитие ребенка.

Как выглядит малыш

Ребенок на таком сроке имеет следующие параметры:

• вес — 1 кг;
• рост — 36 см.

У плода сформировано 4 слоя подкожной ткани. Ребенок на УЗИ выглядит не слишком худым, но его кожный покров еще немного сморщен и имеет красноватый цвет. Такой оттенок коже придают околоплодные воды, в которых плод находится длительное время. Лицо и тело хорошо сформированы, а внутренние органы продолжают совершенствоваться.

Что происходит с организмом мамы

На таком сроке организм женщины начинает готовиться к финальному этапу. Из-за увеличившегося живота появляется усталость и тяжесть в пояснице. Наблюдается частое мочеиспускание.

Могут отекать руки, особенно в ночное время. Выросшая матка давит на внутренние органы, из-за чего появляется одышка и изжога.

Нередко мышцы ног начинает сводить судорога, что связано с повышенным уровнем фосфора и нагрузкой на вены.

Дно матки на 27 неделе находится выше лона на 27 см и пупка — на 5-7 см. Под тяжестью этого органа нередко сдавливается нижняя полая вена, вызывая сильное головокружение. Нарушается и работа кишечника из-за сдавленных внутренних органов, приводя к запорам.

На таком сроке могут появиться неприятные болевые ощущения, что связано со сдавливанием нервных сплетений. Из-за растяжения стенок матки боль появляется в боку. Иногда наблюдаются тренировочные схватки, но они длятся недолго и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Цели ультразвуковой диагностики

УЗИ в 27 недель беременности не является плановым. Назначают его в качестве промежуточного исследования между вторым и третьим скринингом.

К целям УЗИ в 27 недель относят:

1. Контрольное обследование, если на втором скрининге были обнаружены патологии в развитии плода. Это могут быть, например, кисты головного мозга или пиелоэктазия почек.
2. Подозрение на неблагополучное протекание беременности. В этом случае исследование помогает выявить маловодие, многоводие, задержку внутриутробного развития плода, фетоплацентарную недостаточность.
3. Проведение допплерометрии, если обнаружен гестоз, резус-конфликт, патологии пуповины и плаценты.
4. Осуществление 3D и 4D-сканирования, чтобы уточнить диагноз.

Важнейшие показатели УЗИ на этом сроке

На 27 неделе беременности УЗИ позволяет оценить, правильно ли работает сердце. При этом аппарат подсчитывает частоту сердечного ритма. В норме такой показатель равняется 150 ударам в минуту. Также специалист определяет степень зрелости легких и высчитывает количество актов дыхания. В норме оно должно составлять 40 раз за сутки.

Во время обследования врач анализирует, насколько активным является ребенок по движениям рук и ног, сгибанию пальцев, количеству шевелений (в норме за сутки оно составляет около 15 раз).

Фетометрия плода в норме

Во время УЗИ на 27 неделе врач выполняет фетометрические измерения плода, позволяющие определить, соответствуют ли они норме.

Фетометрия плода согласно нормам УЗИ:

• бипариетальное расстояние — 6,4-7,6 см;
• объем живота — 20,5-25,3 см;
• обхват головы — 23,5-27,3 см;
• лобно-затылочный размер — 8-9,6 см;
• бедренная кость — 4,7-5,5 см;
• кость голени — 4,3-5,1 см;
• кость предплечья — 3,7-4,5 см;
• плечевая кость — 4,3-5,1 см.

Если по результатам УЗИ имеются признаки задержки внутриутробного развития, то врач направляет женщину на допплерометрию маточных артерий пуповины и матки.

Вес ребенка

На этом сроке вес ребенка составляет 900 г-1 кг. Ребенок женского пола может весить меньше, а мужского — больше. Но все зависит от наследственного фактора.

Развитие органов и систем плода

На 27 неделе ребенок практически сформировался. В дальнейшем у него будут только совершенствоваться все органы и системы.

В коре головного мозга активируются нейронные связи. Иммунитет также совершенствуется, т.к. организм способен реагировать на аллергены, проникающие через плаценту. Поэтому беременная женщина должна следить за тем, чем питается в этот период.

Кожа ребенка начинает постепенно разглаживаться благодаря увеличению количества подкожно-жировой клетчатки. Поджелудочная и щитовидная железы приступают к выработке гормонов, поэтому плод уже не так сильно зависит от гормонального фона матери.

Совершенствуется и дыхательная система. Скопившаяся в легких амниотическая жидкость растягивает их и увеличивает в размере. Находящиеся на концах бронхиол пузырьки вырабатывают сурфактант. Это вещество не дает легким слипаться и не позволяет проникнуть в них болезнетворным бактериям.

Дышит ребенок через плаценту, но уже предпринимает попытки к совершению дыхательных движений. Кислород требуется плоду, чтобы внутренние органы правильно развивались и функционировали. Из-за его нехватки возникает гипоксия.

На 27 неделе у малютки окончательно сформировались глаза. Плод умеет их открывать и закрывать, а также реагировать на свет. Он хорошо слышит и радуется голосу матери.

Возможные отклонения от нормы

Исследование на таком сроке помогает выявить различные отклонения от нормы:

1. Утолщенная плацента. Происходит это из-за инфекции или резус-конфликта. Важно, как расположен ее нижний край относительно внутреннего зева. В норме такой показатель составляет 6 см и выше. Если он ниже этого значения, то это свидетельствует о низкой плацентации.
2. Частичное или полное предлежание плаценты. В этом случае ее нижний край находится рядом с внутренним зевом или перекрывает его. Такое состояние нередко приводит к отслойке плаценты и появлению кровотечения.
3. Первая или вторая степень зрелости плаценты. В норме такой показатель должен быть равен нулю. Старение плаценты указывает на то, что имеются какие-то нарушения в ее функционировании.
4. Обвитие пуповины и единственный сосуд в ней.
5. Слишком малое или чрезмерное количество околоплодных вод. В первом случае такое состояние указывает на фетоплацентарную недостаточность, а во втором — на имеющуюся инфекцию.
6. Укорочение шейки матки. В норме ее длина — 3 см и более при закрытом внутреннем зеве цервикального канала. Укороченная шейка матки свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности.

Особенности и преимущества 3Д-УЗИ

Если УЗИ плода проводится в обыкновенном режиме, то изображение двухмерное черно-белое. Благодаря 3D-сканированию врач видит объемную цветную картинку. При этом все внешние структуры и ткани видны отчетливо, в отличие от обыкновенного УЗИ.

Проведение 3D-сканирования выявляет различные аномалии и особенности развития плода, например, волчью пасть и др. Благодаря такому исследованию точно определяют, имеется ли обвитие пуповины.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-na-27-nedele-beremennosti

Узи на 27-й неделе беременности и противопоказания к процедуре

Обычно плановое УЗИ делается на 30–32-й неделях.

Но некоторые гинекологи, подозревающие какие-либо проблемы в протекании беременности, могут назначить дополнительное обследование на 27-й неделе, завершающей 2-й триместр беременности.

Если гинеколог выдал направление на УЗИ, не нужно пугаться заранее. Скорее всего, все хорошо, и ваш гинеколог хочет подстраховаться, чтобы исключить неожиданности. Все-таки 7–9-й месяцы – не самые простые для женского организма.

На 27 неделе может проводиться не плановое УЗИ при наличии показаний

Зачем делается УЗИ на 27-й неделе

Ультразвуковое исследование на этом этапе является дополнительным, промежуточным между II и III скринингами. Его врач назначает, если опасается возникновения патологий, если II обследование оставило в развитии плода повод для беспокойства.

Идет вторая половина 7-го месяца. Лицо полностью сформировано, на УЗИ можно разглядеть черты лица малютки. Волосы тоже почти выросли. Малыш активно готовится к выходу на свет.

Третье УЗИ на 27-й неделе вынашивания плода позволяет сделать окончательные выводы о протекании столь ответственного этапа в жизни матери и ее ребенка. Во время этого исследования врач дарит мамам фото ее будущего малыша.

УЗИ со стопроцентной точностью покажет пол малыша, и у родителей появляется возможность придумать имя до его рождения.

Одновременно с состоянием плода на УЗИ определяется физическое состояние матери, ее готовность к своевременным родам.

Подготовка к УЗИ

Направляясь на УЗИ, необходимо иметь при себе:

• направление от своего гинеколога;

Врач обязательно должен вам дать направление на УЗИ

• пеленку или небольшую простыню, чтобы застилать кушетку;
• презерватив для УЗИ. Он необходим при трансвагинальном обследовании. Обратите внимание, что в аптеке так и надо говорить: презерватив для УЗИ, а то вам продадут обычные презервативы для интима.

Для проведения первого УЗИ, когда размер плода составляет несколько миллиметров, или для гинекологического обследования небеременной женщины перед процедурой рекомендуется выпить около полулитра воды, чая или других напитков, чтобы обеспечить наполнение мочевого пузыря. Вода усиливает ультразвуковой сигнал и показывает состояние матки. Для проведения ультразвуковых исследований во втором-третьем триместрах наполнять мочевой пузырь нет необходимости, так как усилителем сигнала служат околоплодные воды.

Как выполняется УЗИ

Направление на УЗИ дает акушер-гинеколог. Если в клинике, где наблюдается беременная, есть свой кабинет ультразвукового исследования, гинеколог старается присутствовать на этом обследовании, чтобы увидеть состояние плода, иметь представление о том, каких сюрпризов можно ожидать во время родов.

УЗИ может проводиться двумя основными методами

УЗИ матки проводится следующими способами:

• трансабдоминальным , то есть через переднюю брюшную стенку;
• трансвагинальным, когда датчик вводится во влагалище. При этом методе исследования наполнение мочевого пузыря не требуется.

Для получения максимально полной картины состояния женщины обследование проводится одновременно двумя способами.

Что показывает УЗИ и норма на сроке 27 недель

Врачу важно убедиться в том, что беременность протекает благополучно и своевременному появлению на свет малыша ничего не угрожает. Все-таки малыш набирает вес. Уже сейчас он весит в пределах килограмма. А за оставшиеся 2 с лишним месяца плод должен добрать еще чуть больше полутора килограмм.

Получает ли он питание в достаточном количестве? Хватает ли ему кислорода? На этот вопрос ответит состояние плаценты. Малыш уже пробует делать первые вдохи, начинает тренировать легкие, готовит их к выходу в мир божий. Появляются и первые глотательные рефлексы. Плод заглатывает околоплодные воды.

Для нормального протекания беременности имеет значение количество и состав этих вод.

Врач в ходе проведения УЗИ обязательно оценивает размеры плода

УЗИ покажет, как малыш отрабатывает сосательные рефлексы. Он сосет пальцы рук, даже достает большой палец ноги. Организм малыша становится более независимым от материнского влияния. У него начинает работать щитовидная железа, ответственная за рост, формирование и крепость костей. Собственно, благодаря активности этой железы малютка в утробе матери проходит завершающий этап своего развития.

У малыша уже сформирована сетчатка глаза, и УЗИ покажет, как она реагирует на свет. Во время обследования проверяется сердцебиение малыша, которое должно составлять примерно два удара на один удар сердца матери. Другими словами, сердцебиение плода должно составлять 150 ударов в минуту.

Во время обследования на 7-м месяце беременности проводится фетометрия плода. Скелет сформирован, и уже можно оценить пропорции тела. Врач измеряет основные кости, оценивает размеры головы и живота.

В таблице приведены усредненные данные о фетометрии плода.

Срок беременности в неделях Параметры плода	11	27	36	40
Рост плода в см	6-8	35,5–37	46,5–48	51 – 54
Вес плода в граммах	11	1135	2612	3373
Окружность живота (ОЖ)	45	58	81	95
Объем грудной клетки (ОГ)в мм	18	69	94	103
Длина бедра в мм	7	53	69	77
Копчико-теменной размер в см (КТР)	6.8	35.5	46.6	51.3
Бипариентальный размер головы в мм (БПР)	18	69	89.5	94.5

Из данных таблицы видно, что малыш интенсивно растет, тяжелеет. Он давит на органы малого таза, сдавливает сосуды. Женщине становится труднее ходить. Появляются признаки варикоза. Токсикоз прекращается, выравнивается гормональный фон. Но остается угроза преждевременных родов.

В норме ребенок должен располагаться в матке головкой вниз

Врач-сонолог также обращает внимание на положение плода. В норме, когда плод лежит головкой вниз. Это тазовое предлежание. На этом этапе возможно продольное, косое и головное предлежание. Однако у малыша еще есть время и место, чтобы лечь правильно для выхода в этот мир.

При неправильном предлежании врач может назначить специальные упражнения и массаж, чтобы помочь малютке лечь правильно.

В ходе УЗИ обращается внимание на состояние плаценты. От нее зависит получение плодом кислорода и питания. Она должна располагаться в дне матки или по задней стенке и быть в 1-2-й степени зрелости.

Это понятие включает в себя толщину плаценты, наличие кальциевых отложений и кистозных образований. Если зрелость плаценты опережает беременность, говорят о раннем ее старении.

Если плацента полностью или частично перекрывает маточный зев, это чревато кровотечениями и преждевременными родами.

На УЗИ оценивается тонус матки. При повышенном тонусе возможны преждевременные роды. Обращается внимание на состояние пуповины, не обвивает ли она малыша. Обвитие пуповиной, особенно вокруг шейки, угрожает малышу удушьем и внутриутробной гибелью.

Как не пропустить признаки преждевременных родов и как должен развиваться малыш на сроке в 27 недель, об этом смотрите в данном ролике:

Противопоказания к УЗИ при беременности

В целом УЗИ безопасно для плода, оно не связано с какими-либо излучениями, подобными рентгену. Однако есть обстоятельства, при которых врач вынужден отказаться от данного метода обследования:

• Острый жировой гепатоз – патологическая дистрофия печени, возникающая у беременных. Эта патология является показанием для немедленного родоразрешения. Патология была обнаружена почти 150 лет назад и составляла 100-процентную смертность женщин. Сейчас смертность в среднем составляет 25%.
• HELLP-синдром – патология, тоже связанная с печенью. Возникает, как правило, в третьем триместре. Дает знать о себе острым нарастанием следующих симптомов: тошнота с рвотой, боли в правом подреберье, повышенная рефлексия и др. Патология заключается в тромбоцитопении и в гиперактивности печеночных ферментов. Синдром также служит основанием для досрочного родоразрешения.
• Влагалищные кровотечения всегда указывают на нарушение в процессе беременности и угрожают началом преждевременных родов.
• Эклампсия – одна из самых опасных форм позднего токсикоза, при которой происходит резкий скачок артериального давления, угрожающий здоровью матери. Это состояние тоже требует немедленного прекращения беременности.

В некоторых случаях врачи могут запретить делать УЗИ

В упомянутых случаях УЗИ не является абсолютным противопоказанием.

Дело в том, что в сложившихся обстоятельствах все решает время, действовать надо быстро, без промедлений, а УЗИ отнимает это самое время, не давая, по сути, ответов на поставленные вопросы.

При сложившихся обстоятельствах проводят анализ крови, измеряется артериальное давление, проводятся тесты на анестезию. Готовятся операционная, детская и взрослая реанимации.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Класснуть

Запинить

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/dvadcat-sedmaja-nedelja.html

Нужно ли делать УЗИ в сроке 26-29 недель беременности

В сроке 26-29 недель беременности малыш уже полностью сформирован. Начинает накапливаться подкожный белый жир. Плод уже не такой худенький, формируются милые кожные складочки. Личико малыша уже почти такое, каким оно будет при рождении.

В его чертах угадывается что-то похожее на маму или на папу. Родители могут побаловать себя снимком ещё нерожденного малыша, полученным в процессе ультразвуковой диагностики на этом сроке.

О чем может рассказать УЗИ на 27 неделе беременности? Разберемся, когда и зачем нужно делать 3D и 4D сканирование плода.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование

Проведение ультразвуковой диагностики в сроке беременности 26-29 недель носит дополнительный характер. Его назначают как промежуточное обследование между вторым и третьим скринингом.

Показаниями для проведения УЗИ в этом периоде являются:

1. Необходимость контрольного обследования при выявлении особенностей развития плода на втором скрининге. Например, при обнаружении пиелоэктазии почек или кист сосудистого сплетения головного мозга.
2. Подозрение на патологическое течение периода вынашивания. Это может быть предположение развития таких осложнений, как многоводие, маловодие, угрожающие преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода.
3. Осуществление допплерометрии при резус-конфликте, гестозе, патологии плаценты и пуповины.
4. Проведение 3D и 4D сканирования для уточняющей диагностики или с эстетической целью.

Что представляет собой процедура ультразвукового исследования

Срок беременности 26-29 недель характеризуется уже достаточно большим размером матки. Петли кишечника смещены в стороны. Поэтому между маткой и датчиком, помещенным на живот, находятся только слои передней брюшной стенки. Исследование проводится трансабдоминальным доступом с использованием специального геля.

Обследование через влагалище применяется только в случае необходимости оценки состояния шейки матки. Особой подготовки перед УЗИ не требуется. В большинстве случаев желательно для удобства опорожнить мочевой пузырь. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке он должен быть наполнен.

На основании каких параметров оценивается состояние и развитие плода

При проведении ультразвукового исследования плода оценивается его двигательная активность и сердцебиение. Эти показатели характеризуют состояние малыша в данный момент времени. Его сердечный ритм в норме 120-160 ударов в минуту. Двигательная активность плода ещё достаточно велика, но ее теперь ограничивают стенки матки.

При осуществлении ультразвукового исследования описывают положение малыша в матке. В начале третьего триместра оно может быть ещё неустойчивое. Это зависит от конституциональных особенностей женщины и размеров плода.

В период с 26 по 29 неделю малыш принимает продольное, поперечное или косое положение. Головка может находиться у сердца матери или в малом тазу. Все описанные варианты в этом периоде являются вариантом нормы. Характерное положение плода для этого срока может быть не окончательным. Места для переворотов у малыша ещё предостаточно.

О положении ребёночка, которое сохранится до родов, можно говорить начиная с 34 недели вынашивания. Способствовать принятию правильного положения малыша в матке из тазового предлежания или поперечного положения может специальная гимнастика.

УЗИ на 26 неделе беременности описывает следующие размеры плода в норме:

• бипариетальный размер головки – 61-73 мм;
• лобно-затылочный размер головки–77-93 мм;
• окружность живота – 194-240 мм;
• окружность головки – 224-262 мм;
• длина бедра – 45-53 мм.

При выполнении в 26 недель УЗИ определяется вес малыша около 760 грамм.

Для УЗИ 27 недель характерны следующие фетометрические показатели:

• бипариетальный размер головки – 64-76 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 80-96 мм;
• окружность живота – 205-253 мм;
• окружность головки – 235-273 мм;
• длина бедра – 47-55 мм;
• вес – около 875 грамм.

Нормативные значения размеров плода при выполнении УЗИ на 28 неделе беременности:

• бипариетальный размер головки – 6,7-7,9 см;
• лобно-затылочный размер головки – 8,3-9,9 см;
• окружность живота – 21,7-26,5 см;
• окружность головки – 24,5-28,5 см;
• длина бедра – 4,9-5,7 см;
• вес – около 1000 грамм.

УЗИ на 29 неделе беременности фиксирует следующие размеры плода в норме:

• бипариетальный размер головки–7,0-8,2см;
• лобно-затылочный размер головки – 8,6-10,2 см;
• окружность живота – 22,8-27,8 см;
• окружность головки – 25,5-29,5см;
• длина бедра – 5-6 см;
• вес – около 1150 грамм.

Полученные при ультразвуковом исследовании размеры плода сравнивают с табличными показателями и определяют соответствие сроку беременности. Опережение срока может указывать на тенденцию развития крупного малыша. Уменьшение размеров на 2 и более недели говорит о задержке внутриутробного развития плода.

Какие осложнения течения беременности может помочь выявить УЗИ

Ультразвуковое исследование описывает состояние плаценты.

• Измеряется ее толщина. Увеличение этого показателя выше нормы может быть при резус-конфликте или инфекции. Важное значение имеет расположение нижнего края плаценты относительно внутреннего зева. В норме это расстояние равно 6 см и выше. Уменьшение этого показателя говорит о низкой плацентации.
• При нижнем крае плаценты, находящемся у внутреннего зева или перекрывающем его, имеет место частичное и центральное предлежание плаценты. Эти состояния опасны увеличением риска возникновения отслойки плаценты и развитием угрожающего жизни кровотечения.
• Также с помощью УЗИ определяют степень зрелости плаценты. При сроке беременности с 26 до 29 недель она нулевая в норме. Обнаружение первой или второй степени зрелости говорит о возможном нарушении функции плаценты и требует проведения допплерометрии для оценки маточно-плацентарного кровотока.
• Описывается количество сосудов в пуповине. Фиксируется при наличии обвитие пуповины. При единственной артерии пуповины или обвитии пуповины дополнительно производят допплерометрию.
• Определяют количество околоплодных вод. Маловодие может быть следствием фетоплацентарной недостаточности или инфекции. Многоводие также может возникнуть из-за инфекции и других причин.
• Оценивают состояние шейки матки. Ее длина должна составлять 3 см и более. Внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. Укорочение шейки матки, расширение цервикального канала может быть следствием истмико-цервикальной недостаточности и требовать лечения в стационаре.

О чем может рассказать 3d и 4d сканирование

При выполнении ультразвукового обследования в обычном режиме получается двухмерное плоскостное черно-белое изображение, которое зачастую понятно лишь специалистам. С помощью 3D ультразвукового исследования мы можем увидеть объёмную цветную картинку.

Если обычное УЗИ оценивает состояние и развитие внутренних органов, то 3D-сканирование отлично отображает внешние ткани и структуры. 4D ультразвуковое исследование – это 3D-изображение, записанное в течение какое-то времени, т. е.

по сути это видеосъёмка внутриутробной жизни малыша.

Идеальное время для прохождения 3D и 4D-исследования – это промежуток между 26 и 29 неделями. Раньше это срока малыш ещё худенький и не очень похож на новорождённого. Позже заданного периода из-за большого размера и зачастую низкого стояния головки плода невозможно получить хорошее изображение малыша.

Во время исследования плод может неудачно повернуться и исследование не получится произвести.

С помощью 3D и 4D-сканирования подтверждаются аномалии и особенности развития такие, как заячья губа и волчья пасть, новообразования кожи и другие. Можно безошибочно определить ход пуповины и наличие обвития. С помощью этого исследования получаются первые фото и видео малыша.

Заключение

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно и не может вызвать аномалий развития, к этому обследованию надо относиться осторожно. Ведь отдалённые последствия (через 20-30 лет) ультразвука не изучены. Поэтому УЗИ на 26-29 неделе беременности надо проходить только по показаниям, 3D и 4D-сканирование по желанию родителей не чаще одного раза за беременность.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-26-27-28-29-nedele-beremennosti.html