Зависимость от гормона метипред. Как убрать?

Почему я не могу сойти с гормонов? Вопрос-ответ

вопросы

У меня хорошее настроение, а это значит, что пришло время для второго выпуска в рубрике “Вопрос-ответ” 🙂 Сегодня мы с вами разберем еще одну пачку популярных вопросов на тему воспалительных заболеваний кишечника, которые больные часто задают и врачам, находясь в стационаре, и “коллегам по цеху” на различных форумах и пабликах.

Решил именно так озаглавить запись, т.к., пожалуй, это один из наиболее часто встречающихся вопросов по ВЗК.

Гормонозависимость – невозможность полностью отказаться от приема гормональных препаратов ввиду возобновления симптомов заболевания по достижению определенной дозировки или после полной отмены лекарства.

Гормонорезистентность – отсутствие положительного ответа на лечение гормональными препаратами.

Если у вас во время снижения дозировок Преднизолона или Метипреда снова появилась кровь или слизь, с высокой долей вероятности имеет место быть зависимость.

За сколько времени может развиться гормонозависимость? Как всегда в случае с НЯК или БК, все индивидуально. Но, как правило, чем дольше вы принимаете Преднизолон, тем выше шанс назначения вам Азатиоприна, Метотрексата, Сандиммуна и иже с ними, с целью снять вас с гормонов.

Длительный прием синтетических глюкортикоидов может спровоцировать развитие других заболеваний (сахарный диабет, например).

С течением времени Преднизолон или Метипред могут и вовсе перестать вам помогать, т.е. возникнет гормонорезистентность, о которой было сказано выше. Мой случай – типичный тому пример. Подробнее о моем диагнозе можете узнать на странице “О проекте“, а также из записи “Спектр препаратов, прошедших через меня“.

Я на преднизолоне, и у меня распухло лицо, выпадают волосы и болят кости!

Все вышеописанное – “стандартные” побочные эффекты от приема синтетических глюкортикоидов.

Единственное, что можно здесь посоветовать, так это пить больше чистой воды, контролировать потребление белков, жиров и углеводов, а также, по возможности, кушать больше творога (желательно жирного (5-9%), т.к. в этом случае усвояемость кальция организмом будет выше, нежели в случае с обезжиренными продуктами).

Все побочные эффекты нивелировались в течение полутора-двух месяцев после отмены препарата.

Можно ли при НЯК или БК есть кабачки/апельсины/шашлык?

Вам можно кушать все, что не приносит вам вреда. Даже молочные продукты, при условии их нормальной переносимости. Максимальное разнообразие в питании, психологический самоконтроль и физические упражнения – залог крепкого здоровья.

Не кидайтесь в крайности. Если вы недавно сошли с диеты “Стол №4”, добавляйте новые продукты в свой рацион постепенно, отслеживая малейшие изменения в своем самочувствии.

Очевидно, что разумно избегать употребления заведомо вредной пищи (алкоголь, пережаренное, фаст-фуды и т.п.): все-таки, ваша система ЖКТ подверглась воздействию тяжелого заболевания, и вам нужно об этом помнить.

Но кто сказал, что хрустящая корочка – это неотъемлемая часть “правильного” шашлыка?

Буквально на днях увидел в паблике в запись о том, как парень с НЯК, съев кусочек какой-то острой пиццы, сразу же намеренно вызвал у себя рвоту, чтобы не дай Бог произведение кулинарного искусства не попало в кишечник.

Нет слов, в общем-то. Рекомендую к ознакомлению статьи “Психосоматика в роли причины НЯК“, “Влияние хронического стресса на прогрессирование НЯК и БК” и “Психологическая самопомощь как путь к избавлению от НЯК и БК“.

К слову, недавно переводил статью про Candida, вероятно, вам это будет интересно.

Cлизь в стуле – это обострение?

Давайте для начала вспомним причины появления слизи в стуле:

1. Простудные заболевания и насморк (слизь из верхних дыхательных путей стекает по пищеводу, попадая в итоге в кишечник).
2. Большое употреблении некоторых продуктов питания, таких как творог, овсяная каша, арбузы, дыни, бананы, папайя.
3. Органические или функциональные повреждения толстого кишечника или тонкого кишечника.

Если с первыми двумя пунктами все понятно, то на третьем имеет смысл остановиться. Под органическими и функциональными повреждениями подразумеваются следующее:

Да, конечно, слизь является тревожным сигналом в случае имеющегося у вас воспалительного заболевания кишечника. Однако, как видите, причины ее появления довольно разнообразны.

У меня поднялась температура, это же из-за няк/бк?

Температура – верный признак воспаления. Что такое фагоцитоз и как он связан с повышением температуры тела, вы можете узнать из статьи “Как повысить уровень лейкоцитов в крови?“.

Нет, температура, как и кровь в стуле, не всегда является следствием начавшегося воспаления ВЗК. В 2013 году я подхватил сальмонеллез, и, вы не поверите, у меня поднялась температура. Но и печень правда заболела…

Обычная простуда, даже до появления насморка или болей в горле, может сопровождаться повышением температуры. В конце-концов, хватит уже все подряд связывать со своим НЯК или БК!

На этом все. Здоровья и позитивного настроя!

Источник: https://unspecific.ru/pochemu-ya-ne-mogu-sojti-s-gormonov-vopros-otvet/

Метипред при планировании беременности: отзывы

Довольно частой причиной безуспешных попыток зачатия малыша является нарушение гормонального фона женщины, при котором в организме значительно преобладают мужские половые гормоны. Для того чтобы скорректировать данное состояние, врачи назначают серьезную терапию с помощью определенных лекарственных препаратов.

Одним из таких является Метипред (Метилпреднизолон), состоящий из сильнодействующего вещества, способного подавлять мужские гормоны, в то же время, стимулируя гормоны женские.

Почему многие женщины не в состоянии забеременеть? Иногда причиной бесплодия является чрезмерная выработка мужского тестостерона, препятствующего зачатию. Переизбыток мужских гормонов провоцирует замершую беременность и выкидыши.

Терапевтический эффект лекарства оказывает активное вещество — метилпреднизалон. Метипред является аналогом Преднизолона, не вызывающим накопительного эффекта натрия в клетках организма. Это имеет ключевое значение при длительном приеме препарата. Помимо коррекции гормонального фона Метипред оказывает и иные воздействия на организм:

• ослабляет сильную иммунную защиту;
• останавливает воспалительные процессы;
• оказывает антигистаминный эффект.

Зачем беременным женщинам нужна ослабленная иммунная защита? Иммунитет воспринимает зародыш как посторонний объект и пытается от него избавиться. У здоровых женщин иммунный механизм ослабевает автоматически, у пациенток с гормональными нарушениями ослабление вызывают с помощью приема препаратов.

Форма выпуска лекарства:

• таблетки;
• порошок;
• раствор для инъекций.

Так как данное лекарство относится к сильнодействующим препаратам, назначение и дозировку определяет только лечащий гинеколог. Метипред назначают и после успешного зачатия для сохранения эмбриона в полости матки. Дозировка в этой ситуации минимальная.

В каких случаях при планировании беременности назначают метипред и как его принимать

Прежде чем назначить женщине гормональный препарат, врачу-гинекологу необходимо провести полное обследование, причем не только в своей сфере, но и в области эндокринологии. И затем, учитывая все результаты, выработать действенную схему лечения для «выравнивания» гормонального фона с целью наступления беременности в дальнейшем.

Метипред назначается в следующих случаях:

• при слишком высоком уровне мужского полового гормона (тестостерона), который «не дает» женщине забеременеть, или же, если беременность уже наступила, провоцирует выкидыш;
• при наличии риска развития вторичного бесплодия при гинекологических заболеваниях у девушек в раннем возрасте (например, миомы матки, которая прогрессирует).

Важно помнить, что назначить такой препарат может исключительно врач и только лишь после всестороннего и детального обследования. Он же подбирает необходимую дозировку и схему приема. Чаще всего препарат принимают по пол таблетки в день во время еды или сразу после, запивая малым количеством воды.

Существует и другая форма выпуска препарата, предназначенная для инъекций, но ее врачи назначают лишь в крайне сложных случаях. Изначально, показания для назначения препарата совсем не относятся к планированию беременности, поэтому вы не найдете в инструкции, как принимать его в этом случае.

Отзывы о названном препарате свидетельствуют, что средство «Метипред» способно успешно выровнять гормональный фон в ситуации, когда в организме будущей мамы преобладает тестостерон (состояние, называемое в медицине гиперандрогенией).

Схема терапии

Как принимать Метипред при планировании беременности? Обычно курс терапии длится 2 или 3 месяца и продолжается после успешного оплодотворения еще некоторое время. Дозировку и сроки приема определяет гинеколог, исходя из состояния пациентки.

Если назначен курс приема таблеток, женщина выпивает половину капсулы сразу после завтрака. Разжевывать капсулу не нужно — просто проглотить и запить водой. Перед едой таблетку принимать нельзя, так как она сильно раздражает слизистую желудка. К концу курса терапии дозировка лекарства постепенно снижается.

Важно! Нарушение схемы приема Метипреда может привести к выкидышу.

Бывают клинические случаи беспрерывного приема препарата на протяжение 9 месяцев вынашивания плода, так как отмена Метипреда сразу провоцирует выкидыш либо преждевременные роды.

Совмещение препарата «Метипред» с другими лекарственными средствами

Риск развития и выраженность побочного действия препарата напрямую зависит от того, как долго и в какой дозировке его применяли. Кстати, длительную терапию данным средством нельзя прекращать внезапно: дозу снижают постепенно и под контролем специалиста.

Применение описываемого средства, как вы уже убедились, требует особой осторожности и аккуратности. При его назначении не забудьте сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете на данный момент.

Взять, к примеру, ситуацию, когда будущая мама совмещает препараты «Парацетомол» и «Метипред». Отзывы специалистов по этому поводу крайне отрицательные. Так, врачи говорят, что в данном случае существует риск развития гепатотоксичности (токсического воздействия препаратов на печень). А параллельный прием с диуретиками способен спровоцировать увеличение риска сердечной недостаточности.

Метилпреднизолон также способствует снижению действия антикоагулянтов, а при совместном приеме с нестероидными средствами может спровоцировать развитие язв в ЖКТ. Описываемый препарат уменьшает эффект от введения инсулина и средств для понижения артериального давления.

Несмотря на то что за рубежом уже отказались от приема описываемого лекарства, наши врачи уверяют, что оно довольно часто оказывается единственным способом сохранить долгожданную беременность. К тому же правильно назначенный, в небольших дозах препарат этот, по утверждению специалистов, и вовсе безопасен.

Как показывает опыт, множество женщин благополучно выносили и родили здоровых малышей, принимая при этом данное средство. Но если вы ни в коем случае не хотите рисковать, остановите свой выбор на медикаментах с подобным действием.

Естественно, с разрешения ведущего специалиста.

Итак, какие же есть у лекарственного средства «Метипред» аналоги? К ним относят следующие препараты: «Медрол», «Преднол-Л», «Депо-Медрол», «Метилпреднизолон Софарма», «Солу Медрол», «Урбазон» и «Урбазон-Депо».

Но, несмотря на схожесть, они могут несколько отличаться воздействием на организм, что дает врачам возможность при плохой переносимости пациенткой того или иного лекарства подыскать средству «Метипред» аналоги, подходящие к конкретной ситуации.

Показания

Противовоспалительные и противоотечные свойства препарата используют для лечения ревматизма, аутоиммунных патологий, анафилаксий, заболеваний тканей мозга.

Источник: https://potencia.top/metipred-dlya-snizheniya-testo/

Метипред при планировании беременности: помогает ли он забеременеть, как его принимать для естественного зачатия и в протоколе ЭКО

Гормоны – невидимые «управляющие», которые контролируют все процессы, происходящие в женском организме. Неправильное их распределение приводит к нарушениям в работе всей репродуктивной системы. Они и становятся причиной бесплодия. Метипред при планировании беременности позволяет восстановить утраченный гормональный баланс, приближая время долгожданного зачатия.

Свойства препарата

Метипред – гормональный препарат препарат на основе глюкокортикоидов. Его главный компонент –  метилпреднизолон — хорошо усваивается, не «собирая» в тканях натрий, поэтому может использоваться при длительных курсах терапии. Метипред выпускают в таблетках, а также в форме лиофилизата (порошка для инъекций).

Лекарственное средство имеет широкий спектр действия:

• Снимает воспаление;
• Нормализует гормональный фон;
• Обладает иммунодепрессивными и антигистаминными свойствами.

Лечение гиперандрогении – главная задача препарата. Так называют заболевание, во время которого в женском организме фиксируется превышенное количество мужских половых гормонов.

Такое неправильное гормональное распределение приводит к выкидышам и замиранию плода на самых ранних этапах беременности. Метипред позволяет избежать таких неприятных последствий.

Более того, он устранит и внешние проявления «мужских черт» (например, избыточное оволосение), что не может не порадовать представительниц прекрасного пола.

Врач, на основе результатов анализов назначит не только дозировку, но и длительность приема препарата. Отмена Метипреда проводится постепенно и под строгим медицинским контролем.

Для чего назначают Метипред при планировании беременности

Лекарственное средство имеет сильнодействующий эффект по отношению ко многим патологическим процессам в организме. К их числу относят такие заболевания:

• Нарушения в соединительной ткани;
• Воспаления в суставной ткани;
• Лечение ревматизма, астмы, отека мозга;

Однако женщинам лекарство больше знакомо как средство для лечения бесплодия.

Причин отсутствия зачатия много.

При этом чаще всего его вызывают не столько патологические изменения во внутренних органах, сколько заболевания, которые отрицательно влияют на репродуктивную функцию, вызывая проблемы с зачатием.

Метипред при планировании беременности способен устранить некоторые нарушения. В частности, его назначают при гиперандрогении — избытке мужских гормнов в женском организме. 

Перечислим другие «возможности» лекарства при планировании беременности:

• Стабилизация нарушений концентрации гормонов;
• Устранение процессов воспаления;
• Уменьшение миомы в матке;
• Усиление воздействия других медикаментозных препаратов;
• Устранение последствий предыдущих неразвивающихся беременностей.

Но так как это лекарство с множеством побочных эффектов, основания для его назначения должны быть очень вескими. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь не только с гинекологом, но и с эндокринологом. Иногда Метипред назначают неоправданно.  

Для беременности Метипред необходим, чтобы нормализовать уровень гормонов, однако часто нужный эффект не наступает. Это может быть связано с целым рядом причин:

• Генетическая предрасположенность;
• Использование до курса терапии «Дюфастона»;
• Травмирование;
• Обострение хронических патологий;
• Появление и рост опухолей;
• Недостаточно сбалансированное питание.

Задача гинеколога – выявить, по какой причине не наступает стабилизация гормонального фона. Ему нужно сравнить повторное лабораторное исследование с результатами анализов, которые были проведены перед лечением. После выявления причины, дозировка препарата и метод терапии корректируется.

Резкое изменение гормонального фона при бесплодии не менее опасно, чем его нарушения. Поэтому, если повторная лабораторная диагностика выявила такие изменения в численности нужных гормонов, делают временный перерыв в приеме лекарства.

Как принимать Метипред при планировании беременности

Метипред врач назначает по показаниям, о которых мы говорили выше. Дозировку и схему приема препарата определяют в зависимости от степени нарушения гормонального фона. Чаще всего курс терапии не превышает 3 месяцев, а суточное потребление лекарства – ½ таблетки. Тем не менее, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины доктор может менять схему лечения.

Во время приема Метипреда при планировании беременности нужно соблюдать определенные рекомендации. Таблетку (или полтаблетки – как прописал ваш врач) нужно пить один раз в день утром во время или сразу после приема пищи.

Хотя в некоторых индивидуальных случаях врачи назначают своим пациенткам другую дозировку и другое время приема. В этом случае нужно довериться своему доктору. Разжевывать и измельчать препарат не рекомендуется. Лучше выпивать его целиком.

При этом важно запить его достаточным количеством воды.

Если же после терапии долгожданное событие произошло, и женщина обнаружила на тесте две долгожданные полоски, самостоятельно прекращать прием препарата нельзя! Тактику отмены Митепреда также должен определить врач, ведь резкая дестабилизация гормонального фона может вызвать выкидыш.

Более того, несмотря на то, что зарубежная медицина отказалась от применения препарата после зачатия, российские врачи используют его и во время беременности. Связано это с тем, что иногда после прекращения приема лекарства у женщин фиксируется состояние, угрожающее течению беременности.

Если назначают при планировании беременности Метипред, то от других лекарственных средств стараются отказаться.

Обладая мощным воздействием на весь организм, лекарство может нейтрализовывать действие других препаратов или вызывать опасные побочные эффекты.

Метипред и Клостилбегит – сильнодействующие препараты с разным спектром действия. Если первое лекарство стабилизирует гормональный фон, то второе помогает стимулировать овуляцию. Оба препарата имеют много противопоказаний, поэтому их совместное использование должно быть оправданным.

Метипред и Дюфастон также в дуэте могут сыграть положительную роль в благополучном зачатии. Во время стабилизации гормонов Дюфастон готовит матку, укрепляя ее стенки (эндометрий).

Еще раз напомним, что эти лекарственные средства обладают сильным действием, вызывая много неприятных, а иногда и опасных последствий.

Побочные эффекты

Перечень многочисленных побочных реакций, перечисленных в аннотации к препарату, вызывают справедливые опасения у женщин, которым назначили Метипред. Их список, действительно, внушительный и пугающий:

• Тошнота;
• Обострение панкреатита;
• Повторяющаяся рвота;
• Быстрое увеличение массы тела;
• Метеоризм;
• Язва;
• Нарушения сердечного ритма;
• Галлюцинации;
• Судороги;
• Депрессивные состояния;
• Мигрень;
• Тромбозы;
• Язва;
• Катаракта.

Однако такая серьезная симптоматика проявляется лишь в случае бесконтрольного или длительного приема препарата в больших дозах. Сразу стоит отметить, что увеличенные дозы используют при терапии серьезных патологий. Планируя же вашу беременность на Метипреде, врач назначит минимальную дозу лекарства, поэтому и побочные эффекты практически не возникают.

В некоторых случаях женщины жалуются на прибавку массы тела. Однако, судя по отзывам, вес увеличивается далеко не у всех. Многие не прибавляют на Метипреде ни грамма.

Но есть и те, кто заметил существенную (5-10 кг.) прибавку. Чаще всего это бывает у тех, кто совмещает два гормональных препарата при планировании беременности.

Но в любом случае при правильном питании вес легко корректируется после родов.

Метипред при ЭКО

Использование препарата в процессе экстракорпорального оплодотворения является обязательным. Цель его приема основывается на возможности подавлять иммунитет будущей мамы. Если женщина по каким-то причинам не может принимать лекарство, ей советуют отказаться от процедуры.

Метипред при ЭКО назначают за 2-4 дня до переноса эмбрионов в полость матки яйцеклетки. Препарат способствует успешной имплантации плодного яйца. Он предотвращает реакцию женского организма на «чужеродный» объект – не дает иммунитету отторгнуть зародыш. Дозировка и схема приема при ЭКО строго индивидуальна.

При соблюдении рекомендованных доктором дозировок и схем лечения прием Метипреда позволит женщине забеременеть и выносить малыша без негативных проявлений побочных реакций.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/metipred-pri-planirovanii-beremennosti.html

Для чего назначают Метипред при планировании беременности: показания к применению, схема приема и противопоказания

Гормональная терапия помогает забеременеть женщине, если наблюдается избыток или недостаток определенного гормона. Когда назначают Метипред женщинам при планировании, и когда ждать положительного результата — далее в статье.

Часто для выявления причин бесплодия семейная пара проходит большое количество исследований, которые в итоге показывают превышенное количество мужского гормона у женщин. Тестостерон в пределах нормы не вызывает проблем при зачатии, но если его значения завышены, женщина не может забеременеть либо беременность прерывается.

Метипред при планировании беременности: общая характеристика

Если у женщины определены повышенные андрогены, то возникают проблемы с наступлением зачатия, либо при его наступлении происходят выкидыши, замершие беременности.

Принимая препарат Метипред, женщина регулирует концентрацию мужских гормонов, а значит устраняет симптомы гиперандрогении.

Метипред — это препарат, который в своем составе содержит метилпреднизолон. Представляя собой аналог Преднизолона, Метипред обладает сравнительно большей эффективностью. Имеет иммунодепрессивное, противовоспалительное свойства, а также подавляет свободный гистамин, что важно людям с аллергией.

Когда назначают: показания

Конечно, существует большой список состояний, при котором рекомендованы глюкокортикоиды. Но в этой статье мы рассмотрим применение Метипреда только в акушерской практике.

В инструкции по применению вы не найдете показания: гормональное бесплодие. Но тогда почему гинекологи в некоторых случаях назначают этот препарат?

Глобально все показания можно разделить на три группы — лечение сопутствующих заболеваний у беременной, подготовку организма к экстракорпоральному оплодотворению и в случае респираторного дистресс-синдрома у плода.

Итак, врачи назначают Метипред:

• при недостаточности коры надпочечников;
• при гиперандрогении (много тестостерона);
• при сенсибилизации к прогестерону;
• для предупреждения вирилизации плода при адреногенитальном синдроме;
• при аутоимунных заболеваниях женщины;
• при бронхиальной астме;
• при антифосфолипидном синдроме;
• при подготовке к ЭКО;
• при профилактике РДС у плода.

Форма выпуска

По медицинскому применению Метипрета применяются следующие формы выпуска:

• для внутривенного и внутримышечного введения – гигроскопичный лиофилизат или белый порошок (250 мг), который готовится в растворе;
• таблетки (4 или 16 мг) для внутреннего применения.

Принцип воздействия

Поскольку Метипред стероидный гормон, он действует на ядро клетки, побуждая ее изменять синтез определенных белков, отвечающих за ту или иную работу тканей и органов.

Отсюда становится понятным такой широкий список показаний (мы указали лишь часть) и различные побочные эффекты.

Акушер-гинеколог назначает этот препарат по строгим показаниям и в случае, если польза превышает риск.

Побочные эффекты и противопоказания

Основными противопоказаниями к применению такого средства является детский возраст до 16 включительно и лактация. Метилпреднизолон в полном объеме всасывается в молоко, а потому при необходимости лечения грудное вскармливание прекращают.

С особой осторожностью назначают пациентам со следующими заболеваниями:

• инфаркт, перенесенный менее 6 месяцев назад;
• почечная или печеночная недостаточность;
• болезни ЖКТ;
• ВИЧ, особенно в стадии СПИД;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• нефроуролитиаз;
• острый психоз;
• гипоальбуминемия.

Пациенты с указанными заболеваниями подвержены более тщательному контролю со стороны врача, назначающего препарат.

Метилпреднизолон — один из препаратов, входящих в протокол ЭКО. Его назначение при гестационной подготовке проводится за три месяца до подсадки оплодотворенной яйцеклетки.

В данном случае компоненты лекарства снижают иммунный ответ организма, провоцируют естественное выделение прогестерона и пролактина для обеспечения жизнедеятельности эмбриона на начальных этапах его развития.

Как принимать для беременности

Метипред при планировании перед зачатием назначают на 3 месяца. Если беременность состоялась, то его продолжают пить для закрепления беременности.

Суточная доза препарата не превышает ½ таблетки с продолжительностью общего курса по индивидуальной схеме.

Рекомендуемое время для приема — утро после завтрака, в период с 6 до 8 утра, в один и тот же промежуток времени.

Нельзя дробить или разжевывать таблетку или принимать ее на голодный желудок.

Если женщина лечится в условиях стационара, то может применяться следующая схема. Суточную дозу препарата назначают несколькими вариантами:

1. однократный прием всей дозы от 4 мг за сутки с 6 до 8 часов утра;
2. двойная суточная доза до 48 мг через день;
3. высокая суточная доза, неравными частями 4 приема: по утрам – наибольшая доза, в обед — средняя, вечером и ночью — наименьшая;
4. прием по нарастанию: начальная доза от 4 мг, постепенно увеличивая дозировку до 48 мг/сутки.

В зависимости от заболевания и его тяжести врач выбирает ту схему приема, которая наиболее приемлема. Однако в любом случае резкое прерывание приема запрещено. Нужно постепенно снижать дозировку до полного отказа.

Когда не наступает долгожданная беременность, женщина готова опробовать всевозможные варианты лечения. Как показывает статистика ВОЗ, большой процент в этиологии бесплодия – нарушенная гормональная выработка в организме женщины или мужчины. На данный момент аналогов по эффективности глюкокортикоидных гормонов нет, и при грамотном назначении осложнения у плода минимальны.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/metipred-pri-planirovanii-beremennosti/

Как правильно применять Метипред при беременности на разных сроках + отзывы

Для того чтобы родить ребёнка, иногда приходится пройти тяжёлый путь. Некоторые женщины сталкиваются с гормональными проблемами, мешающими выносить малыша, приводящими к замиранию беременности или выкидышу. В определённых ситуациях надежду на счастливое материнство может дать Метипред, оказывающий иммунодепрессивное и противовоспалительное действие на организм.

Действие Метипреда и назначение беременным

Метипред — серьёзный гормональный препарат, который назначается беременным только в особых случаях.

По инструкции, будущим мамам он разрешён тогда, когда результат, ожидаемый от лечения, превосходит существующий риск для плода.

Это соответствует мнению американского управления по санитарному контролю за продуктами питания и медикаментами (FDA), которое присвоило активному веществу — метилпреднизолону — категорию С.

Согласно классификации FDA, к категории С относятся лекарственные средства, которые при исследовании на животных выявили негативное влияние на плод. Подобных данных, касающихся беременных женщин, нет.

Метипред оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие.

Метилпреднизолон — синтетический стероидный гормон — обладает способностью влиять на метаболизм, проникать в ядро клетки и способствовать высвобождению или подавлению высвобождения ряда органических веществ.

Препарат влияет на активность надпочечников, регулируя выработку гормонов. Врачи признают, что его приём может отразиться на здоровье будущей мамы и малыша, но считают лекарство эффективным средством, которое помогает женщине с нарушенным гормональным фоном стать мамой.

Лекарственный препарат Метипред относится к глюкокортикостероидам синтетического происхождения

Показания для назначения препарата в зависимости от формы выпуска

Метипред выпускается в двух формах:

• таблетки;
• ли­офи­лизат, из которого делают раствор для введения в вену или мышцу.

При лечении беременных обычно используют таблетки. Лиофилизат назначается только в тяжёлых случаях, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и получить хорошо выраженный терапевтический эффект (например, при шоковых состояниях).

Для чего Метипред назначают при беременности (в том числе на ранних сроках)

Беременным женщинам Метипред чаще всего назначается в следующих случаях:

• повышенный уровень мужских гормонов, обнаруженный, как правило, ещё до зачатия;
• выкидыш или замершая беременность в прошлом, связанная с преобладанием мужских гормонов;
• угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, вызванная гормональным дисбалансом или выработкой антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека, который синтезируется в течение всей беременности);
• период после процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
• поликистоз яичников надпочечникового генеза.

В некоторых случаях после успешного экстракорпорального оплодотворения врачи назначают Метипред для того, чтобы женский организм не отверг подсаженное в матку плодное яйцо

Препарат может быть рекомендован на любом сроке беременности, однако в инструкции говорится о соблюдении особой осторожности в первом триместре.

На ранних сроках Метипред назначается тогда, когда существует угроза для сохранности эмбриона или при беременности посредством ЭКО (чтобы организм матери не отверг подсаженное ей плодное яйцо).

В этих ситуациях необходимость в приёме, как правило, пропадает к середине беременности.

Если же у женщины повышен уровень мужских гормонов или имеются проблемы в работе надпочечников, то потребность в препарате будет высока на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Дозировка и длительность лечения

Таблетки нужно пить во время или сразу после еды, запивая их водой. Дозировка Метипреда зависит от того, с какой целью назначается препарат, поэтому схему лечения врачи всегда подбирают индивидуально.

Длительность использования также зависит от показаний: это может быть как кратковременный курс, так и весь период беременности.

Противопоказания и возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка

Лечение Метипредом способно вызвать появление побочных эффектов, частота развития и выраженность которых зависят от длительности использования препарата и назначенной дозы. Реакции могут наблюдаться со стороны почти всех систем организма матери:

• эндокринной (сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга);
• пищеварительной (тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки пищеварительного тракта, нарушение аппетита, метеоризм, икота);
• сердечно-сосудистой (аритмия, брадикардия, повышение артериального давления);
• нервной (дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги);
• костно-мышечной (остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы);
• обмена веществ (повышенное выведение кальция, потливость, увеличение уровня натрия в крови, набор веса);
• кожных покровов (замедленное заживление ран, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию гнойничков и кандидозов);
• органов чувств (катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, выпячивание глаз, внезапная потеря зрения);
• аллергические реакции, «приливы» крови к голове.

Несмотря на большой список побочных эффектов, кратковременный курс лечения Метипредом среди противопоказаний имеет только повышенную чувствительность к компонентам препарата

При кратковременном использовании Метипред не имеет противопоказаний кроме повышенной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата.

Осторожность при использовании необходима в следующих случаях:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, перенесённые недавно или имеющиеся в текущий момент, в том числе и контакт с больным человеком (герпес, ветряная оспа, корь, туберкулёз);
• период 8 недель до и 2 недели после вакцинации;
• иммунодефицитные состояния;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, высокое давление, аномально высокий уровень липидов в крови;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, избыток или снижение гормонов щитовидной железы в организме, болезнь Иценко-Kyшинга, ожирение);
• тяжёлая хроническая почечная и/или печёночная недостаточность, почечнокаменная болезнь;
• вторичная надпочечниковая недостаточность;
• гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к её возникновению;
• системный остеопороз, миастения, острый психоз, полиомиелит, открыто- и закрытоугольная глаукома;
• судорожный синдром (для лиофилизата).

Метипред подавляет иммунитет и увеличивает восприимчивость организма к заболеваниям. Поэтому беременной женщине нужно соблюдать особую осторожность и принимать меры профилактики для того, чтобы избегать вирусных, бактериальных и грибковых инфекций во время лечения препаратом.

При длительном использовании Метипреда в больших дозах возможно нарушение минерализации костной ткани. В этом случае врач может порекомендовать учитывать минеральный состав продуктов, повысив потребление калия и уменьшив количество натрия.

Для плода последствием лечения может стать задержка внутриутробного роста. После рождения ребёнка есть риск нарушения функции надпочечников, которое требует проведения соответствующей терапии.

При резком прекращении применения препарата развивается так называемый синдром отмены, который выражается ухудшением состояния, болью в животе, суставах и мышцах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, дефицитом работы надпочечников. В крайнем случае это грозит преждевременными родами или выкидышем. Отменять Метипред нужно, постепенно уменьшая дозу.

Имеет ли значение, мальчика или девочку ждёт женщина

Метипред снижает выработку мужских гормонов в организме и может негативно отразиться на здоровье мальчика. Надпочечники плода начинают функционировать в начале третьего триместра (27–28 неделя беременности), вырабатывая для малыша собственные гормоны. К этому сроку использование кортикостероида нужно по возможности прекратить.

Если женщина беременна мальчиком, то врач может пересмотреть дозировку препарата или подобрать для него замену.

Из-за того что Метипред снижает выработку мужских гормонов, его применение может негативно отразиться на здоровье новорождённого мальчика

Чем можно заменить Метипред при беременности

Метипред — это далеко не единственный препарат, который способствует снижению мужских гормонов и помогает забеременеть и выносить ребёнка. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от состояния женщины, результатов анализов, противопоказаний и других факторов, которые учитываются при назначении лечения.

Лекарства, назначаемые беременным при гормональных сбоях в организме — фотогалерея

Преднизолон — препарат, назначаемый при гиперандрогении (повышенном уровне мужских гормонов) Дексаметазон может быть рекомендован врачом для уменьшения активности иммунных процессов, мешающих развитию беременности В некоторых случаях Флостерон назначают для раскрытия лёгких новорождённого при угрозе преждевременных родов

Отзывы о применении Метипреда при беременности

Использование Метипреда при беременности может отразиться на состоянии матери и здоровье плода, но без препарата некоторые женщины не могут выносить малыша. Когда стоит вопрос о выборе между потенциальными рисками и возможностью иметь ребёнка, польза глюкокортикостероида оправдана.

• Алена Сергиенко
• Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/gormonalnyiy-sboy-ne-prigovor-materinstvo-s-metipredom.html

Препарат

Некоторые заболевания могут протекать с определенной устойчивостью к лекарствам, т. е. не реагировать на введение препаратов. В таких случаях, как правило, прибегают к использованию глюкокортикоидов. Одним из таких препаратов является «Метипред». Для чего назначают данное лекарство и что оно из себя представляет?

Что это за препарат?

«Метипред» относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, т. е. является искусственно синтезированным аналогом гормонов. Он обладает противовоспалительной активностью, оказывает противоаллергическое действие, снимает отек, несколько понижает активность иммунитета, восстанавливает метаболические нарушения.

Механизм его действия основан на реакции со специфическими рецепторами, расположенными во многих тканях. За счет связи с ними образуются специальные белки, которые отвечают за регуляцию большинства жизненно важных процессов.

Лекарство оказывает воздействие на все виды обменных процессов в организме.

Так как препарат относится к группе глюкокортикостероидов, его назначают только в определенных случаях, когда базисные средства, показанные для лечения данного заболевания, становятся неэффективными.

В каких же случаях можно использовать «Метипред»? Для чего назначают его при том или ином заболевании?

Какие же заболевания требуют для своего излечения назначения гормональных препаратов? При каких недугах показан «Метипред»? Для чего прописывают это лекарство?

В ревматологии также широко используют «Метипред». Показания к применению – острые воспалительные заболевания суставов: артриты подагрической и псориатической этиологии, остеоартроз, бурситы, синовиты, болезнь Бехтерева. Основной эффект препарата при данных заболеваниях – противовоспалительный и анальгезирующий.

Можно использовать «Метипред» при бронхиальной астме и различных хронических аллергических заболеваниях.

Дозирование препарата

В каких же дозах показано использование «Метипреда»? Следует помнить, что при назначении данного лекарства, как и других гормонов, нужно учитывать циркадные ритмы организма, а также функцию коры надпочечников. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально.

Суточное количество гормона лучше всего принимать утром (обычно советуют пить всю дозу в промежутке от 6 до 8 часов утра, либо же делить ее на два приема – в 8 и 12 часов). Подобное дозирование наблюдается у всех гормональных препаратов. Не является исключением и «Метипред».

Таблетки принимаются непосредственно во время еды или после нее. У детей доза определяется согласно возрасту и массе тела.

Норма препарата составляет от 4 до 50 мг в сутки. Более высокая доза (до 1 г) показана пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани крайней степени тяжести. Особое внимание следует уделить назначению препарата перед трансплантацией органа реципиенту или при экстракорпоральном оплодотворении.

Побочные эффекты

При грамотном дозировании препарата и соблюдении всех предписаний врача при его приеме побочные эффекты практически никогда не развиваются. Однако следует помнить о том, что при нарушении условий приема могут развиться достаточно тяжелые состояния. К чему же может привести использование данного лекарства?

«Метипред» в первую очередь оказывает негативное воздействие на эндокринную систему. Может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового развития (при назначении детям).

Пищеварительная система может реагировать на введение препарата развитием тошноты и рвоты, изменением стула, панкреатитом, язвой, вплоть до кровотечения и перфорации стенки желудка.

Со стороны нервной системы чаще всего наблюдается делириеподобное состояние, развитие психозов, паранойи, бессонницы и головокружения.

Противопоказания

Когда же не стоит использовать данное лекарство? «Метипред» можно использовать только на протяжении короткого промежутка времени. При более длительном приеме список противопоказаний значительно расширяется.

С осторожностью используют лекарство при таких заболеваниях пищеварительного тракта, как язвы, гастриты, неспецифический язвенный колит, перенесенные операции на ЖКТ.

Многие инфекционные заболевания также входят в перечень относительных противопоказаний, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на введение гормонального препарата. Другим условием, запрещающим использование гормонов, является их иммуносупрессивное действие.

Не стоит использовать препарат при сахарном диабете, ожирении.

Дети и беременные относятся к категории с абсолютными противопоказаниями к использованию «Метипреда». Назначать его можно только лишь в случае, когда имеется значительная угроза жизни.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как известно, многие препараты могут усиливать, ослаблять или нейтрализовать действие другого лекарства. Как же реагирует «Метипред» при параллельном назначении других препаратов?

Использование данного лекарства с индукторами печеночных ферментов приводит к уменьшению концентрации действующего вещества в крови (усиливается его метаболизм).

Если назначать лекарство «Метипред» с диуретиками, значительно возрастает риск развития сердечной недостаточности и гипокалиемии.

Пульс-терапия «Метипредом» при одновременном назначении сердечных гликозидов на порядок увеличивает риск развития желудочковой экстрасистолии.

Не стоит использовать вместе метилпреднизолон и антикоагулянты, так как ухудшается лечебный эффект последних.

Прием препарата с алкоголем и нестероидными средствами приводит к увеличению риска развития язв ЖКТ.

» Метипред» снижает эффективность вводимого инсулина и гипотензивных препаратов.

Указания к использованию

В каких же лекарственных формах может существовать «Метипред»? Для чего назначают каждую из них? Давайте рассмотрим эти вопросы подробнее.

«Метипред» (таблетки) прописывают при нетяжелых формах заболеваний, а также при отсутствии противопоказаний к пероральному приему.

Лиофилизат – специальная форма препарата, представляющая собой порошок для разведения и внутривенного введения. Применяют преимущественно при тяжелых формах заболеваний, а также при оказании экстренной помощи.

Полученный раствор рекомендуется использовать сразу. Если необходимо хранить его некоторое время, то это следует делать при температуре от 15 до 20 градусов. При более низких показателях можно держать приготовленный препарат не более суток.

Перед использованием лекарства обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозы препарата и частоты его приема.

«Метипред» в лечении бесплодия

В гинекологии, как и в других областях медицины, также используют «Метипред». Для чего назначают данное лекарство?

Основное использование препарата – подавление иммунитета при экстракорпоральном оплодотворении.

ЭКО – процедура, суть которой заключается в выделении у женщины яйцеклетки, оплодотворении ее в пробирке мужским сперматозоидом и внедрении получившейся зиготы в матку.

«Метипред» при ЭКО показан для некоторого подавления иммунитета. Его рекомендуют применять несколько дней после переноса зиготы в полость матки. Это делается для того, чтобы исключить возможность отторжения организмом “инородного объекта”.

При благоприятном исходе происходит имплантация зародыша в слизистую матки, образование плаценты и внутриутробный рост зародыша.

«Метипред» при ЭКО показан всем женщинам. При наличии противопоказаний к его использованию лучше отказаться от экстракорпорального оплодотворения.

Некоторые заболевания женской половой системы могут потребовать назначения гормонов. «Метипред» в гинекологии изредка применяют для лечения лейкоплакии и некоторых воспалительных процессов.

Лечение системных заболеваний

При данных состояниях, как правило, прибегают к так называемой пульс-терапии. Суть данного метода лечения заключается в следующем: на протяжении краткого периода времени (обычно 1-2 суток) пациенту вводится довольно большая доза препарата, а затем в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести и типа заболевания) – поддерживающая доза лекарства.

Например, при лечении системных васкулитов, данная схема выглядит следующим образом: препарат «Метипред» сначала вводится в дозе до 1000 мг, после чего пациент переводится на поддерживающую терапию (80-100 мг).

Такая схема получила свое распространение благодаря высокой эффективности.

Пульс-терапия может дополняться цитостатиками для достижения более выраженного иммуносупрессивного эффекта.

Важность использования препарата

Данное лекарство невозможно просто купить в аптеке. Только лечащий врач может выдать рецепт на «Метипред». Показания к применению должны быть вескими (например, системные воспалительные заболевания). Только в данном случае провизор сможет выдать необходимый вам препарат.

Другой особенностью лекарства является то, что при его длительном использовании возможно привыкание или появление абстинентного синдрома.

Он развивается в том случае, когда длительно и в больших дозах назначался «Метипред». Параллельно наблюдается угнетение собственных гормонов, вырабатываемых в надпочечниках. В данном случае не следует сразу же отменять препарат. Рекомендуется на протяжении длительного времени постепенно снижать дозу. Только при таких условиях нормальный синтез гормонов сможет восстановиться.

Источник: http://fb.ru/article/191513/preparat-metipred-dlya-chego-naznachayut-metipred-pokazaniya-k-primeneniyu