Дистрофии роговицы

Что такое дистрофия роговицы глаза? Поддается ли заболевание лечению?

Дистрофия роговой оболочки глаза – прогрессирующее заболевание невоспалительного характера, в результате которого роговица мутнеет.

В связи с этим ухудшается и качество зрения, а лечение такой болезни всегда затрудняется тем, что вызывать его могут разные причины, которые необходимо установить для предотвращения дистрофии (или дегенерации).

Что такое дистрофия роговицы глаза?

Дистрофия (как ее еще называют – дегенерация) может возникать по разным причинам, при этом когда одни первоначальные заболевания провоцируют другие, а те в свою очередь приводят к дистрофии, установить точную причину может быть практически невозможно.

В большинстве случаев заболеванию одновременно подвергаются оба глаза, и болезнь уверенно прогрессирует, если не заниматься лечением.

Обычно это заболевание передается по наследству от родителей, но проявиться дистрофия роговицы может и к сорока годам, когда все наследственные патологии уже давно выявлены.

Симптомы заболевания

Данная патология может проявиться у человека в возрасте от десяти до сорока лет.

И несмотря на то, что ткани органов зрения и их свойства меняются, симптомы всегда остаются практически идентичными и выражаются в:

• покраснении слизистой глаза;
• слезотечении и светобоязни;
• болевых ощущениях;
• чувстве присутствия инородных тел в глазу;
• снижении остроты зрения;
• рези в глазах.

При последующем прогрессировании патологии визуально можно наблюдать ее отечность, помутнения и общее снижение зрения, которое развивается в геометрической прогрессии.

Формы дистрофии роговицы

Дегенерация роговицы может протекать в одной из четырех форм:

1. Эпителиальная дистрофия – первичный вид патологии, который грамотный специалист может заметить уже у пациентов детского возраста.
   В этой форме такая патология проявляется в виде многочисленных кист, которые затем и переходят в помутнения.
2. Дистрофии мембраны – также являются первичными и диагностируются в детстве при обращении к офтальмологу с жалобами на характерные для заболевания симптомы.
   Иногда могут наблюдаться ремиссии, но в целом заболевание все равно будет прогрессировать.
3. Стромальная форма дистрофии подразделяется на четыре вида:
   дистрофия Гренува (наслежественное заболевание, протекает медленно, поражает оба глаза, очаги помутнений концентрируются в центре глаза);
   дистрофия Шиндера (дистрофия начинается из-за нарушений жирового обмена, хотя изначально предрасположенность к заболеванию передается по наследству);
   дистрофия Димера (помутнения образуются в виде отдельных точек, которые впоследствии сливаются между собой, образуя массивные пятна) и кератоконус.При кератоконусе центральная часть роговицы обретает консуообразную форму: это происходит из-за набухания роговой оболочки вследствие давления на нее изнутри внутриглазной жидкости.

   Если строма (прозрачная основа роговицы) сильно истончается – этот вид дистрофии быстро дает о себе знать.

4. Эндотелиальные формы дегенерации – самый редкий случай, при котором деградация происходит на фоне истончения эндотелиального слоя (соединительная ткань, из которой формируется роговая оболочка).
   В результате такого нарушения роговица отекает. У многих пациентов при такой форме заболевания роговая оболочка становится серо-голубого цвета.

Исходя только из визуальных наблюдений по внешним симптомам, которые характерны для многих офтальмологических заболеваний, установить дистрофию роговицы тяжело.

Поэтому проводятся дополнительные обследования, среди которых основную роль играет биомикроскопия глаза.

Этот метод предполагает использование специальной щелевой лампы и происходит бесконтактно. Такое устройство представляет собой офтальмологический микроскоп, который имеет собственный источник света.

При использовании щелевой лампы офтальмолог может подробно изучить все детали строения передней части глаза, используя достаточно сильное увеличение.

Биомикроскопия позволяет не только определить наличие самого заболевания, но и установить его форму с высокой точностью, а это – залог правильного и эффективного лечения.

Дистрофия роговицы глаза: лечение

Вне зависимости от формы, такое заболевание роговицы переходит от легких стадий к более тяжелым.

На первых порах, пока болезнь еще не настолько сильно прогрессировала, используют в основном консервативные методы лечения, в частности – это офтальмологические капли и мази (тауфон, солкосерил, эмоксипин и другие).

Дополнительно при дегенерации роговицы врач может назначить специальные витаминные глазные капли.

При эпителиальной дистрофии и повреждениях мембраны может помочь удаление патологического участка роговицы с помощью лазера, но это поможет остановить болезнь только если болезнь затронула поверхностный слой.

Это хирургическое вмешательство, при котором с помощью традиционных хирургических инструментов удаляется донорская ткань.

Иногда в таких случаях центральная часть роговицы удаляется полностью.

Но чаще эта операция проводится послойно, когда слой за слоем удаляют пораженные участки, при этом вместо них возможна пересадка донорских тканей.

Несмотря на то, что такие операции могут практически полностью устранить помутнение тканей роговицы, впоследствии всегда может произойти рецидив.

Точно предугадать, когда болезнь разовьется снова и разовьется ли вообще – невозможно, но в таких случаях снова поможет хирургическое или лазерное вмешательство.

Народные методы лечение

И при желании можно попробовать лечить ее комплексно: при помощи традиционных методов и рецептов народной медицины.

Для этого внутрь можно принимать по чайной ложке прополиса трижды в день перед приемом пищи. Такой продукт жизнедеятельности пчел можно купить на пасеках, но средство можно найти и в аптеках.

Другой вариант – майский пчелиный мед с маточным молочком. Эти продукты можно приобрести как на пасеках, так и на продуктовых рынках и ярмарках.

Состав необходимо тщательно размешать до обретения однородной консистенции, а готовое средство закладывается под веко, как офтальмологические мази.

Такая процедура выполняется дважды в сутки. Если отсутствуют сильные признаки раздражения и жжения – закладывать средство можно и три раза, но не более.

Из данного видео вы подробнее узнаете о дистрофии роговицы — что это за болезнь и как ее лечить:

Дистрофия роговицы – серьезное заболевание, и если оно перейдет в тяжелую стадию, то лечить его консервативными и тем более народными методами бесполезно.

Даже при своевременном обращении к врачу эта болезнь тяжело поддается лечению на любых стадиях, но чем раньше офтальмолог назначит лечении – тем больше вероятность сохранить зрение.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/distrofiya-rogovitsy-glaza.html

Дистрофия роговицы глаза

Термин дистрофии роговицы объединяет группу офтальмологических нарушений, которые приводят к помутнению этого прозрачного слоя глазного яблока.

Общие сведения

Причины данного явления могут быть врожденными и приобретенными. Различные формы могут протекать бессимптомно или же вызывать серьезные нарушения зрения, они могут проявляться в разном возрасте, но все же имеют сходные характеристики:

• большинство форм заболевания имеют двустороннее течение;
• медленно прогрессируют;
• не оказывают влияния на другие органы;
• как правило, наследственные по аутосомно-доминантному типу, встречаются у многих представителей одной семьи.

Что такое дистрофия роговицы глаза с точки зрения анатомии и физиологии? Это накопление в ее слоях аномальных структур, которые делают роговицу мутной и не позволяют ей выполнять свои функции – преломлять свет и направлять его вглубь глазного яблока на хрусталик.

Послойное строение роговицы

Дистрофии роговицы характеризуются накоплением патологических изменений клеток, которые могут происходить в каждом из ее пяти слоев:

• эпителиальном (внешнем защитном слое);
• передней пограничной мембране (Боуменова мембрана является самой прочной и физически не позволяет враждебным агентам проникать вглубь роговицы);
• строме (основном слое, который является самым толстым и состоит из воды и волокон коллагена, что придает ему прочность, эластичность и прозрачность);
• задней пограничной мембране (Десцеметовой оболочке, которая, несмотря на небольшую толщину, действует также как защитный слой);
• эндотелиальном (самый внутренний слой, состоящий из специализированных клеток, которые откачивают избыток воды из роговицы).

Симптомы дистрофии характерны для многих форм и включают рецидивирующую эрозию, дискомфорт или сильную боль, аномальную чувствительность к свету (светобоязнь), ощущение инородного тела (например, грязь или ресницы) в глазах и помутнение зрения. Эти симптомы обусловлены дистрофическими изменениями. То есть нарушением клеточного метаболизма, которое ведет к структурным повреждениям, в результате чего изменяется и функция органа.

Механизмы трофики (питания) делятся на клеточные и внеклеточные. Последние зависят от циркуляции крови и лимфы, системы нейрогормональной регуляции организма, а внутриклеточные основываются на нарушениях переноса молекул через мембрану и повреждении ферментативной системы клетки. Так или иначе, дистрофии практически всегда имеют генетическую причину.

Разработана международная классификация дистрофий роговицы, которая учитывает хромосомные локусы различных дистрофий роговицы, а также ответственные гены и их мутации. Традиционно же дистрофии классифицируются на основе их клинических проявлений и конкретного поврежденного слоя.

Лентовидная дегенерация роговицы

Этот вид дистрофии затрагивает наружный роговичный слой и переднюю пограничную мембрану.

Помутнение развивается вследствие тяжелых воспалительных заболеваний глаз – иридоциклита, хориоидита, после травмы или в глазу, ослепшем от глаукомы.

Развитию дистрофических процессов способствует некоторая ограниченность в движении глазного яблока, нарушение микроциркуляции крови, снижение поступления кислорода и питательных веществ.

Свое название «лентовидная эпителиальная дистрофия» заболевание получило из-за характерного вида помутнения. Оно берет начало от периферии глазного яблока, и в виде лены проходит от внутреннего и наружного края к центру глаза.

Можно заметить, что область роговицы, которая спрятана под верхним веком, остается прозрачной, что усиливает эффект «ленты»

Особенностью данной формы заболевания является отложение солей в оболочке роговицы, что делает эту область несколько шершавой. Накопление большого количества солей пересушивает эпителий, и со временем он может самостоятельно слущиваться. Болевые ощущения вызваны, как правило, образованием микроязвочек и травмой внутреннего слоя век о выступающие соляные наросты роговицы.

Лечение

Значительное образование солевых отложений в уже ослепшем глазу является показанием к его удалению. В том случае, когда присутствует остаточное зрение, назначается поверхностная кератоэктомия.

Лечение дистрофии роговицы глаза в этом случае заключается в срезании мутного слоя в оптической зоне. Постепенно на зону кератоэктомии нарастает эпителий с неповрежденных участков.

Пациенты назначают трофические и кератолитические препараты, что позволяет сохранять роговицу прозрачной несколько лет.

Стромальное помутнение

При болезни Терриена происходит невоспалительное истончение периферической области роговицы. Это заболевание идиопатическое, причины его отличаются в каждом конкретном случае, известно только, что оно поражает мужчин в три раза чаще.

Диагноз ставят при осмотре с помощью щелевой лампы по наличию четко ограниченных желтых точечных помутнений в строме. Кроме того, отмечается усиленное прорастание кровеносных сосудов в строму, которое начинается с верхних отделов и распространяется по периферии.

Также особым признаком является образование желобка в месте истончения (по краю роговицы).

Пациенты страдают от ухудшения зрения. Обусловлено это развитием астигматизма, поскольку роговица теряет свою идеальную сферичную форму.

Лечение

Сухая форма возрастной макулярной дегенерации

Так как течение заболевания медленно прогрессирующее и малосимптомное, то лечение в основном общеукрепляющее и десенсибилизирующее. Пациентам могут быть назначены препараты Корнерегель, капли Опатанол.

Коррекцию астигматизма проводят склеральными газопроницаемыми контактными линзами.

В некоторых случаях по особым показаниям может быть произведена серповидная эксцизия желобка с последующим ушиванием в пределах здоровых тканей.

Дегенерация может происходить и на небольшом участке. Пеллюцидная краевая дегенерация затрагивает нижнюю область роговицы. В результате неравномерного истончения происходит нарушение преломляющей показателей оболочки и развивается неправильный астигматизм. При компьютерном исследовании топографии роговицы появляется характерная картина «целующихся птиц».

«Целующиеся птицы»

Как и в предыдущем случае, установить истинные причины заболевания пока не удалось. Характерно оно для молодого возраста. Проявляется острым снижением зрения, которое сопровождает болевой синдром. Последний обусловлен развитием водянки роговицы.

Лечение

Главное направление терапии данного состояние – коррекция астигматизма, которая производится жесткими контактными линзами. Рефракционная хирургия в данном случае мало применяется, так как ее эффект не очевиден. Также возможно проведение сквозной кератопластики.

Пеллюцидная маргинальная дегенерация также может быть исправлена по новейшему методу кросслинкинга роговичного коллагена. Эта операция позволяет укрепить роговицу за счет фотополимеризации волокон стромы и исправить образовавшийся нерегулярный астигматизм и миопическую рефракцию.

К тяжелым вариантам стромальных дегенераций относится решетчатая дистрофия. Это заболевание наследственной природы, которое поражает одновременно оба глаза. Название описывает характерную картину – нитевидные помутнения, сплетающиеся в решетку, которая значительно снижает остроту зрения.

Стромальные наследственные дистрофии

Первый тип данной дистрофии связан с аутосомно-доминантным наследованием и впервые возникает в молодом возрасте. Примечателен точечными сероватыми и диффузными помутнениями в строме, вокруг которых остаются прозрачные области. Прогресс заболевания характеризуется повторяющимися эрозиями, понижением чувствительности роговицы, снижением остроты зрения, болевым синдромом.

Второй тип (синдром Меретойи) возникает на фоне системного амилоидоза. Линии помутнения более толстые и редкие, что позволяет сохранить более высокую остроту зрения. Эрозии возникают редко.

Основную роль отводят метаболическим препаратам, которые улучшают питание клеток стромы. К более радикальным методам относят оперативное лечение методом эксимерлазерной фототерапевтической кератэктомии, глубокой послойной, или сквозной кератопластики.

Эндотелиальная дистрофия роговицы

Причиной нарушения прозрачности этого слоя является задержка здесь внутриглазной жидкости, которая придает ему вид матового стекла.

Дегенерация роговицы Фукса – картина «матового стекла»

Эндотелиальная дистрофия роговицы поражает клетки самого внутреннего слоя, которые в нормальном состоянии постоянно эту жидкость откачивают.

Особенностью данного слоя является то, что его клетки не восстанавливаются делением, их число ограничено и при прогрессировании дистрофии постоянно уменьшается.

Характерным признаком этого вида дистрофии является сильное ухудшение зрения после ночного сна с его постепенным прояснением к концу дня.

Это объясняется усилением застойных явлений в горизонтальном положении и постепенном оттоке жидкости, когда человек находится вертикально, также происходит физическое испарение влаги с поверхности роговицы, когда глаза открыты. Кроме прочего, пациенты отмечают повышенную светочувствительность и присутствие «засветов» в поле зрения, ощущение засоренности глаз.

Постепенное уменьшение количества клеток эндотелия приводит к истончению этого слоя, и внутриглазная жидкость «пропотевает» уже в основное вещество роговицы, а затем и в наружные слои. В эпителии роговицы происходит формирование пузырьков, которые могут разрываться, оставляя очень болезненные участки и вызывать кератит – помутнение и изъязвления на роговице.

Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы может быть врожденной или развиться вследствие травматического поражения глаз, другого заболевания или офтальмологической операции.

Чаще развивается поздняя дистрофия в возрастной группе после 50 лет. Женщины страдают в два раза чаще.

Вторичная ЭЭД (эндотелиально-эпителиальная дистрофия) чаще всего развивается у пациентов, перенесших операцию по экстракции катаракты, поскольку при ее проведении велика вероятность повреждения внутреннего слоя роговицы. Это осложнение после факоэмульсификации случается у одного из 2 000 пациентов.

Лечение

Для улучшения состояния некоторое время пациентам помогают капли или растворы с высокими показателями осмолярности. Достижение лечебного эффекта происходит за счет обезвоживания роговицы на некоторое время.

Схема операции по пересадке роговицы и конечный вид прооперированного глаза

Среди прочего назначают:

• для закапывания в глаза 0,01 % раствор цитраля, 0,02 % раствор рибофлавина, аскорбиновой кислоты и глюкозы, 0,01 % раствор метацила с витаминами;
• лекарства, улучшающие трофику (эмоксипин, витасик, этаден, карнозин, тауфон, витайодурол);
• репаративные мази (тиаминовую, солкосерил, актовегин);
• рассасывающие препараты (раствор этилморфина гидрохлорид, калия йодид, лидаза).
• внутрь – поливитаминные препараты и биогенные стимуляторы, такие как экстракт алоэ, ФиБС, стекловидное тело.

Однако в итоге большинство пациентов приходит к необходимости пересадки роговицы.

Главной задачей терапии при любом виде дистрофии роговицы является восстановление прозрачности оболочки, повышение остроты зрения и, соответственно, улучшение качества жизни пациента.

Источник: https://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-distrofiya-rogovicy-glaza

Дистрофия роговицы и её лечение

Симптомы   Диагностика   Лечение   Почему выбирают нас   Цены

Дистрофии роговицы – группа патологий, которые проявляются нарушением трофики и изменением структуры роговой оболочки глаза. Исходом дистрофии роговицы обычно является необратимое, часто прогрессирующее снижение остроты зрения.

Причины, которые могут вызвать появление дистрофии роговицы, многообразны: отягощенная наследственность, аутоиммунные заболевания, нейротрофические изменения, последствия травм, воспалительных процессов в роговице, операции по установке интраокулярных линз и пр. В некоторых случаях установить начальное звено патологического процесса не удается.

Классификация

Дистрофии роговицы принято разделять на первичные и вторичные. Первичные дистрофии, как правило, являются семейно-наследственными заболеваниями, вторичные – возникают вследствие тех или иных патологических процессов в роговой оболочке глаз.

В зависимости от преимущественного поражения определенных структур роговицы, выделяют различные виды дистрофий роговицы.

Определение вида дистрофии возможно только по результатам специальных исследований (патоморфологическое исследование, генетический анализ).

нашего специалиста

Несмотря на многообразие дистрофий роговицы, их проявления в целом похожи. Чаще всего имеет место роговичный синдром, включающий ощущение инородного тела в глазу, болезненность, покраснение слизистой оболочки глаза, слезотечение, светобоязнь. Поражение глаз в большинстве случаев двустороннее.

Симптомы воспаления в роговице обычно отсутствуют, но могут появиться в случае присоединения вторичной инфекции. Характерны отек роговицы, нарушение ее прозрачности, ухудшение остроты зрения. Пациенты могут жаловаться на появление засветов при взгляде на источник света, непереносимость яркого света.

Еще одним признаком дистрофии роговицы является ухудшение зрения в утренние часы сразу после пробуждения, с постепенным улучшением зрения к вечеру. Это связано с тем, что во время сна в тканях роговицы накапливается влага, которая после пробуждения частично испаряется с поверхности роговицы, вследствие чего в течение дня зрение частично восстанавливается.

Диагностика заболевания

Для установления диагноза дистрофия роговицы необходимо выполнить тщательное обследование органа зрения. При осмотре выявляется отек и утолщение роговой оболочки глаза, нарушение ее прозрачности. Подтвердить диагноз и определить вид дистрофии позволяет микроскопическое исследование.

Лечение дистрофии роговицы

В лечении дистрофичесских изменений роговой оболочки глаза применяются медикаменты, физиотерапевтическое и лазерное лечение, ношение контактных линз и хирургические вмешательства.

Глазные капли

Консервативные методы лечения эффективны только на начальной стадии заболевания и дают временный эффект, поэтому требуют периодического повторения.

Они включают применение различных средств, которые помогают восстановить целостность тканей роговицы и защищают ее от воздействия провоцирующих факторов (кератопротекторов), увлажняющих поверхность роговицы капель и мазей, противоотечных средств.

К ним относятся Тауфон, Корнерегель, Баларпан, Вит-А-Пос, Солкосерил, Тауфон и другие.

Другие методы

Для ускорения восстановления роговицы и уменьшения болезненности может быть рекомендовано ношение специальных лечебных мягких контактных линз. В некоторых случаях хороший эффект дает лазерное лечение (например, лазерная стимуляция роговицы).

Операции

Единственным радикальным методом лечения дистрофии роговицы является сквозная кератопластика (пересадка роговицы), в ходе которой пораженные ткани роговицы удаляются, и на их место пересаживается донорская ткань (трансплантат).

К сожалению, операция не является гарантией того, что дистрофия роговицы не появиться вновь через некоторый промежуток времени, поскольку патологические факторы не устранены и продолжают воздействовать на ткани глаза. В этом случае может потребоваться повторная пересадка роговицы.

Подробнее о пересадке роговицы в нашей клинике>>>

Преимущества «Московской Глазной Клиники»

Обратившись в нашу клинику, каждый пациент гарантированно получает внимательное отношение, индивидуальный подход к лечению, качественную диагностику и лечение болезней глаз с использованием наиболее эффективных современных методик.

https://www.youtube.com/watch?v=ecbrrqGd_y8

Московская Глазная Клиника полностью укомплектована лучшими образцами современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей, что позволяет в кратчайшие сроки и с большой точностью выявить минимальные изменения в роговице, возникающие на начальной стадии заболевания. Ранняя диагностика позволяет подобрать наиболее эффективные способы лечения дистрофии и сохранить пациенту зрение в долгосрочной перспективе.

Мы применяем все известные методы лечения заболевания — от медикаментов и физиотерапии до сквозной кератопластики. Обращаясь к нам Вы можете быть уверены в высоком результате лечения и обретении максимально возможного зрения!

В МГК работают признанные специалисты мирового уровня, профессора и доктора наук, обладающие огромным практическим опытом.

В клинике ведет прием один из наиболее авторитетных специалистов по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы, профессор, доктор медицинских наук Слонимский Алексей Юрьевич.

Операции также проводит хирург высшей категории, главный врач клиники Цветков Сергей Александрович, который успешно провел более 12 тысяч операций различной категории сложности.

Лечение дистрофий роговицы – процесс длительный, требующий регулярного осмотра и настойчивого лечения. Для повышения качества лечения в клинике имеется как круглосуточный, так и дневной стационар, который принимает пациентов семь дней в неделю с 9 утра до 9 вечера, без выходных.

Стоимость лечения

Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур (например, гирудотерапии), который для каждого конкретного пациента назначается индивидуально, исходя из вида и выраженности дистрофии, динамики процесса, необходимости пребывания в стационаре и т.д. Индивидуальный подход позволяет добиться максимального лечебного эффекта для сохранения зрения пациента.

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их нашим специалистам с помощью скайп-консультации на сайте или по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00).

Записаться на прием в нашу клинику онлайн >>>

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/distrofiya-rogovici-glaza

Дистрофия роговицы — симптомы, лечение, профилактика. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Дистрофиейроговицы называется целая группа ее заболеваний не воспалительного характера и не связанных с другими системными заболеваниями, которые приводят к постепенному ее помутнению. Дистрофия роговицы имеет и другие названия: кератопатия, дегенерация роговицы.

Большинство заболеваний этой группы являются наследственными, при этом передача дефектного гена осуществляется по аутосомно-доминантному типу. Но могут встречаться и приобретенные дистрофии роговицы. Обычно первые симптомы деструктивного поражения роговицы проявляется в молодом возрасте от 10 до 45 лет.

Виды дистрофии роговицы

Роговичная оболочка состоит из нескольких слоев. В зависимости от того, какой из них оказывается поврежденным, выделяют несколько видов дистрофии роговицы:

• Эпителиальные дистрофии. К ним относятся: дистрофия базальной мембраны клеток эпителия и эпителиальная ювенильная дистрофия Меесмана. Данные формы заболевания обычно возникают при незначительном количестве клеток эпителия роговицы или плохом их выполнении барьерной функции.
• Дистрофии мембраны: дистрофия Тиель-Бенке, дистрофия Рейс-Буклера и дистрофия Боумена.
• Стромальные дистрофии: задняя аморфная, предесцементовая, центральная облаковидная Франсуа, пятнистая, кристаллическая Шнайдера, зернисто-решетчатая Авеллино, решетчатая и гранулярная дистрофия.
• Эндотелиальные дистрофии: врожденная наследственнная эндотелиальная, Фукса, задняя полиморфная дистрофия сетчатки.

Помимо этого выделяют первичные и вторичные формы дистрофии сетчатой оболочки. Первичные формы представляют собой генетически обусловленные заболевания, поражающие оба глаза. Они прогрессируют очень медленно и нередко их симптомы впервые начинают проявляться только после достижения пациентом возраста тридцати лет.

Причиной их развития являются некоторые генетические дефекты. Поставить правильный диагноз без выполнения генетических анализов сложно.

Только тщательно проведенное обследование больного с привлечением генетика позволяет определить конкретное заболевание, приведшее к дегенерации сетчатки, а также уточнить время его возникновения.

Вторичные дистрофии роговицы вызываются некоторыми аутоиммунными и воспалительными заболеваниями глаз, их травматическими повреждениями, в том числе и оперативными вмешательствами. Для вторичных дистрофий характерно повреждение роговицы только с одной стороны.

Симптомы дистрофии роговицы

Несмотря на огромное разнообразие заболеваний входящих в эту группу все они практически имеют одинаковую клиническую картину, да и лечение их во многом схоже. Основными симптомами дистрофии роговицы являются:

• Постепенное ухудшение качества зрения;
• Помутнение и отек роговицы;
• Покраснение глаз;
• Светобоязнь;
• Слезотечение;
• При образовании эрозии роговицы появляются боли в глазу;
• Ощущение инородного тела в глазу.

Наиболее распространенной формой дистрофического повреждения роговичной оболочки является кератоконус. При этом заболевании роговица постепенно истончается и принимает конусовидную форму.

Согласно статистическим данным эта патология встречается примерно у каждого тысячного жителя нашей планеты. В начальных стадиях кератоконуса исправление зрительных образов достигается за счет ношения пациентами очков.

В последние годы для этой цели многие специалисты рекомендуют жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые хорошо корректируют неправильную форму роговицы.

Диагностика

Диагноз дистрофии роговицы может быть поставлен офтальмологом по результатам осмотра, проводимого при помощи специальной щелевой лампы. При этом врач пытается установить длительность и возможные причины болезни. Учитывая, что чаще всего дистрофия роговицы представляет собой наследственную патологию, стоит обследовать и всех близких кровных родственников пациента.

Лечение дистрофии роговицы

Медикаментозное лечение дистрофии роговицы основано на использовании витаминных капель и мазей для глаз, а также препаратов улучшающих протекание обменных процессов в роговице и укрепляющих ее. При присоединении инфекционного поражения и развития кератита (воспаления роговицы) схема проводимого лечения дополняется антибактериальными препаратами.

Широко применяют в лечении дистрофии роговицы и различные методы физиотерапии, например лазерное облучение и электрофорез. Однако проводимое лечение не способно полностью остановить дальнейшее прогрессирование деструктивных процессов в роговице. Его основной целью является их замедление и сохранение максимально возможное время качественного зрения.

В тех случаях, когда роговица в результате заболевания оказывается чрезмерно истонченной, что приводит к резкому ухудшению зрительной функции, показано проведение хирургического вмешательства – кератопластики.

Лишь в небольшом числе случаев заболевание снова дает рецидив и возникает необходимость в проведении повторной операции.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/distrofiya-rogovicy.htm

Хирургические и народные методы лечения дистрофии роговицы

Заболевания глаз — распространенная проблема в современном мире. Одной из опасных патологий зрительных органов является дистрофия роговицы, которая приводит к слепоте. В эпителиальном слое роговицы происходят необратимые процессы, которые приводя к помутнению и полной утере зрения. Какие причины вызывают данное состояние, и как с ним бороться?

Причины и виды дегенеративных процессов в роговице

Главной предпосылкой к развитию патологии роговицы глаза является нарушение обмена веществ в организме либо в зрительном органе. Патологический процесс может развиваться на фоне:

• наследственного фактора;
• травмирования глаза;
• попадания инфекции;
• снижения иммунной защиты.

В некоторых случаях причину развития дегенеративных процессов обнаружить не удается. Патология поражает одновременно оба глаза, возникая в различных слоях эпителиального слоя.

По месту локализации патологию разделяют на несколько видов:

• эпителиальная дистрофия роговицы;
• эндотелиальная дистрофия роговицы;
• лентовидная дистрофия роговицы;
• эндотелиально эпителиальная патология.

Эпителиальная форма дистрофии образуется вследствие дефицита клеточной массы и локализуется в задней части эпителия.

Эндотелиальная форма поражает глубокий слой роговицы глаза. Лентовидная форма характеризуется помутнением рогового слоя и значительным снижением зрительной функции. Эндотелиально эпителиальная дистрофия роговицы представляет собой отечную форму патологии глубоких слоев тканей.

Офтальмологи различают два типа патологии рогового слоя:

1. наследственный (врожденный);
2. вторичный (приобретенный).

Наследственная дистрофия проявляет себя в детском возрасте. Данная патология (самая распространенная форма — кератоконус) развивается медленно, не обращая на себя внимания.

Заболевание не характеризуется острыми воспалительными процессами и ни чем себя не выдает. Диагностика глаз выявляет незначительную степень помутнения роговицы в срединном слое.

Глубокие слои эпителия патологией не затронуты и остаются светлыми.

Коварство заболевания обусловлено скрытой формой развития дистрофических процессов, которые в начальной стадии локализуются в задних слоях роговой оболочки. Внешне глаз выглядит здоровым, в то время как дегенеративные процессы идут полным ходом. Именно с задней стенки роговой оболочки начинает развиваться дистрофия.

Вторичная дистрофия развивается по иным причинам и не имеет генетических корней:

• травмирование и ожоги роговицы;
• оперативные вмешательства;
• аутоиммунные процессы;
• авитаминозы и воспаления.

Для всех видов патологии характерно снижение остроты зрения из-за отека роговичного слоя. Потемнение и утолщение эпителиального слоя со временем увеличивается, и зрение падает.

Симптомы и диагностика

Определить начальную форму дистрофии очень сложно, так как она себя никак не проявляет. Если патология носит генетический характер, нужно привести ребенка в 10 лет на консультацию к офтальмологу.

Первые симптомы могут носить следующий характер:

• покраснение глаз;
• раздражение от яркого света;
• ощущение «песка» в глазах;
• моргание причиняет боль;
• снижение качества зрения;
• постоянно текут слезы.

Если появились перечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к офтальмологу. Диагностику проводят с помощью щелевой лампы, ультразвуковой пахиметрии и иных методов.

Диагностика с помощью щелевой лампы называется биомикроскопия. Врач определяет толщину помутневшего слоя и его особенности. При помощи офтальмоскопии определяются рефлексы глазного дна, кератотопография выявляет любые патологии с помощью компьютерной диагностики. В завершении обследования проводят стандартную визометрию на предмет остроты зрения и его дефектов.

Методы лечения

В зависимости от сопутствующих заболеваний глаз, выбирают оптимальный метод хирургической коррекции, например, имплантацию искусственного хрусталика.

Наследственная дистрофия роговицы

Наследственную форму дистрофии корректируют с помощью витаминных препаратов, закапыванием витаминсодержащих лекарственных растворов. Иногда может помочь препарат для улучшения трофики мягких тканей. При сильном снижении зрения проводят пересадку роговицы, кератопластику.

Однако наследственная форма дистрофии не поддается полному исцелению, и даже в случае трансплантации роговицы возможно повторное развитие патологии. Через несколько лет у пациентов вновь обнаруживают признаки истончения рогового слоя. Повторная трансплантация может значительно улучшить состояние зрительного органа, как правило, пациентам удается восстановить зрение.

Отечная дистрофия

На начальном этапе прогрессирования патологии помогает инсталляция глицерина и глюкозы, витаминотерапия и коррекция трофики мягких тканей.

Отечность эпителиальных слоев роговицы лечат с помощью антибиотиков, антибактериальных мазей и препаратов для ускорения регенерации тканей. В некоторых случаях положительный результат дает лазерная стимуляция роговицы.

При сильном отеке и утолщении роговицы проводят сквозную субтотальную кератопластику.

Лентовидная дистрофия

При полной утрате зрения полностью удаляют больной орган и имплантируют искусственный глаз. Обычно лентовидная форма дегенерации роговицы образуется вследствие травмирования либо развития глаукомы. Если зрение частично сохранено, срезают помутневшие слои роговицы (кератэктомия). В дальнейшем пациенту назначают препараты для активации восстановления эпителия и регенерации тканей.

Эндотелиально эпителиальная дистрофия роговицы

К сожалению, методики исцеления данной патологии не найдено. Хирургия позволяет лишь замедлить быстрое развитие дистрофии, отсрочить наступление слепоты. Дополнительными мерами к основному хирургическому лечению являются физиопроцедуры — гелий-неоновая лазерная стимуляция и магнитотерапия.

Для замены помутневших слоев роговицы используют пересадку донорских тканей. Однако все виды хирургической коррекции имеют побочный эффект — разного рода осложнения. Поэтому в современной офтальмологии применяют криокератопластику, более щадящий метод коррекции роговичного слоя.

Кросслинкинг

Данный малоинвазивный метод лечения представляет собой фотополимеризацию соединительного белка роговицы коллагена. Применяется при любой форме дистрофического изменения эпителия. Операция не требует стационарных условий.

Больной глаз обезболивают при помощи капельной анестезии, затем насыщают роговичный слой рибофлавином и облучают ультрафиолетом. Глаз закрывают контактной линзой и отпускают домой.

В домашних условиях пациент обязан содержать линзы в чистоте и придерживаться определенной офтальмологом схемы лечения.

Народные методы

Как лечить дистрофию роговицы глаза народными способами. Следует отметить, что патологические изменения роговичного слоя не лечатся с помощью трав и примочек. Нетрадиционная медицина может помочь облегчить состояние пациента, устранить симптоматику. Например, хорошо себя зарекомендовала апитерапия.

Медовые капли

Чтобы сделать медовый раствор, соединяют майский мед и пчелиное молочко. Затем смесь разбавляют остуженной кипяченой водой (1:1) и применяют как капли под веко.

Данный метод болезненный, потому что вызывает сильное жжение в глазах и слезоотделение. Однако спустя пару минут все симптомы проходят. Капают глаз 2-3 раза в день.

В дополнение к каплям пьют настой на прополисе по ложке трижды в день.

Апитерапия направлена на укрепление иммунной защиты организма, а так же отличается антибактериальными свойствами. Однако при аллергии на пчелиные продукты метод применять нельзя — будет отек слизистой и сильное раздражение.

Примочки и закапывания

Траволечение — древнейший метод целительной практики. Помимо травяных настоев используют самые разные растительные и пищевые ингредиенты, проверенные временем.

Для устранения причин дистрофии роговицы и укрепления тканей используют:

• примочки с настоем очанки;
• луково-медовые капли (1:1);
• капли из желчи щуки;
• грудное молоко.

Важно! Любой метод народного лечения должен быть одобрен офтальмологом. Не экспериментируйте на себе, это может усугубить патологию.

Пихтовая живица

С древних времен народные знахари лечили заболевания живицей хвойных деревьев, среди которых особое место занимает пихта. Это дерево растет только в экологически чистых местах, в загрязненной среде ее не найти. Живица (смола) дерева обладает мощным антибактериальным эффектом и оказывает целительное воздействие на больные органы.

Живица образуется на коре в местах повреждения дерева, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Смола состоит из ранозаживляющих, обеззараживающих и регенерирующих клетки компонентов. Из живицы пихты производят скипидар, давно признанный официальной медициной.

Капли из живицы необходимо делать на основе кедрового масла (97,5% на 2,5%). В чистом виде живицу закапывать в глаза нельзя, так как можно получить ожог.

Кедровое масло — полезный продукт для глаз, его можно закапывать и в профилактических целях перед сном. Кедровое масло обладает свойством восстанавливать клетки тканей глаза.

В профилактических целях масло кедра закапывают в каждый глаз по капле 1,5 месяца.

Среди перечисленных методов лечения официальное признание получил настой травы очанки — ее экстракт является составной частью глазных капель. Остальные методы не имеют научного обоснования.

Профилактика патологии

Чтобы предупредить развитие вторичной дистрофии роговичного слоя, необходимо бережно относиться к своим глазам и здоровью в целом.

• Берегите глаза от любых травм.
• Придерживайтесь витаминного питания.
• При пересыхании роговицы пользуйтесь каплями «Искусственная слеза».
• Регулярно делайте глазную гимнастику и чаще моргайте.
• При дискомфорте в глазах сразу обращайтесь к офтальмологу а не ожидайте чудесного исцеления.

Реабилитационный период после операции на глазах является очень важным, и к нему следует относиться со всей ответственностью. Если вам сделали операцию, не пропускайте плановых посещений офтальмолога: послеоперационный период опасен развитием разных осложнений.

Итог

Дистрофия роговицы глаза — неприятное и коварное заболевание, которое приводит к утрате зрения. Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Устранить заболевание можно только оперативным вмешательством, на помощь в устранении симптомов патологии приходят народные методы.

Не забывайте, что любые примочки и промывания отварами могут применяться лишь после согласования с офтальмологом: не следует самостоятельно лечить роговицу глаза по совету знакомых. Берегите роговицу, как зеницу ока.

• Линзы Acuvue 41%, 1238

  1238 41%

  1238 — 41% из всех

• Линзы Air Optix 18%, 538

  538 18%

  538 — 18% из всех

• Линзы Optima 16%, 481 голос

  481 голос 16%

  481 голос — 16% из всех

• Линзы Pure Vision 12%, 376

  376 12%

  376 — 12% из всех

• Линзы Biofinity 7%, 204 голоса

  204 голоса 7%

  204 голоса — 7% из всех

• Линзы Biotrue 4%, 131 голос

  131 голос 4%

  131 голос — 4% из всех

• Линзы Clariti 2%, 73 голоса

  73 голоса 2%

  73 голоса — 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/rogovitsa-setchatka/distrofiya-rogovicy/