Рождение мертвого плода: основная информация

Рождение мертвого плода (мертворождение)

» Беременность » Горе утраты » Рождение мертвого плода (мертворождение)

Примерно 1 из 200 беременностей завершается мертворождением. Ребенок, рожденный без признаков жизни на 24 неделе беременности или позже, называется мертворожденным. Ребенок может погибнуть во время беременности (внутриутробная смерть) или во время родов.

В этой статье мы расскажем о некоторых причинах мертворождения, посоветуем, что делать в этот тяжелый период и как справиться с потерей ребенка.

Также статья будет полезна, если вам нужно поддержать кого-то из знакомых или членов семьи, кто пережил подобную трагедию.

На что обратить внимание в первую очередь?

Первым тревожным сигналом является сокращение или полное прекращение движений плода в матке. Наряду с этим может начаться кровотечение из влагалища. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу. Вам будет назначено УЗИ или проверка сердцебиения плода.
Иногда первым признаком проблемы являются преждевременные роды, которые начинаются с отхождения вод и схваток.

Что происходит, когда малыш погибает до родов?

Когда ребенок умирает в утробе, женщину доставляют в больницу и вызывают роды, чтобы извлечь мертвый плод. Лучше сделать это как можно скорее, так как промедление может отрицательно сказаться на здоровье матери.Если у вас многоплодная беременность, доктор может посоветовать сохранить ее, чтобы дать возможность другому или другим малышам нормально развиваться.

Некоторых родителей пугает мысль о том, что погибший ребенок будет находиться рядом с живым. Но это возможно. Погибший плод подвергается обратному развитию и его ткани выйдут из матки после рождения здорового ребенка (или детей). Однако если плод погибает на раннем сроке беременности, видимых признаков можно не обнаружить.

Наблюдающий врач должен разъяснить женщине все последствия.

При искусственных или спонтанных родах, женщину помещают в специальную палату. Персонал должен объяснить все возможные варианты и рассказать, чего следует ожидать. У женщины должно быть время, чтобы принять решение, она не должна чувствовать давление со стороны медицинского персонала.

Что происходит, когда малыш погибает в родах?

Иногда ребенок неожиданно погибает в родах из-за проблем с плацентой и пуповиной. Такие проблемы могут привести к острой гипоксии и гибели ребенка. Это очень травмирует родителей.

Персонал роддома оказывает экстренную помощь, не имея времени на объяснение ситуации. Это пугает родителей и усугубляет стресс.

Если ребенок умер в родах, вам нужно время, чтобы осознать случившееся и не делать поспешных выводов.

Могу я увидеть своего ребенка?

Все зависит от обстоятельств. Исследования показывают, что многим родителям необходимо прикоснуться к ребенку или взять его на руки. Так они чувствуют себя немного лучше.Возможно, вы хотите увидеть малыша, но волнуетесь о том, как он выглядит.

Можно попросить акушерку сначала описать его словами или сделать фотографию. Некоторые родители оставляют на память фото ребенка, сами моют и одевают его.

Некоторые родители хотят оставить что-то на память. Решения, принятые в такой ситуации, очень индивидуальны. Вы и ваша вторая половина можете воспринимать ситуацию по-разному. Возможно, вам необходимо время для полного осознания того, что случилось. Но в любом случае медицинский персонал должен идти вам навстречу.

Можно ли узнать причину смерти?

Причину смерти можно установить в результате анализа крови матери, исследования плаценты или проведения вскрытия тела ребенка. Но следует помнить, что в более чем половине случаев рождения мертвого плода объяснений смерти найти не удается.
Вскрытие поможет:

• установить причины смерти,
• получить информацию о развитии ребенка,
• получить информацию о проблемах со здоровьем, которые необходимо учитывать при последующей беременности,
• определить пол ребенка.

Вскрытие не всегда выявляет причину смерти, что действует на родителей угнетающе. Вы можете не соглашаться на аутопсию по личным, религиозным или другим убеждениям. Персонал больницы должен предоставить вам всю информацию по данной теме, чтобы вы смогли принять решение.

Без вашего согласия никакие исследования проводиться не будут, ваши пожелания должны быть учтены. Возможно, вам необходимо время, чтобы все обдумать. Но чем раньше произведено вскрытие, тем больше информации можно получить.

Если вы решили проводить аутопсию, нужно заявить о своем согласии в письменном виде до процедуры. Вы заранее узнаете, можно ли увидеть ребенка после вскрытия, и как он будет выглядеть. Если малыша после вскрытия вам не покажут, вероятно, вы захотите проститься с ним до процедуры.

Когда вам сообщат о результатах аутопсии, обсудите их с врачом.

Каковы причины рождения мертвого плода?

В более чем половине случаев причину смерти установить не удается. Но есть некоторые факторы, которые могут привести к печальным последствиям:

• генетические или физические отклонения, когда мозг, сердце или другие органы плода не развиваются правильно;
• кровотечение до родов, например из-за преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
• недоношенность — сильно недоношенные дети могут не выдержать родов. Иногда это происходит из-за плацентарной недостаточности, когда к плоду поступает мало кислорода и питательных веществ.
• преэклампсия или поздний токсикоз беременных. Около 1000 детей ежегодно погибают от преэклампсии, большая часть из них рождается мертвыми.
• резус-конфликт, когда антитела в крови матери атакуют клетки крови плода.
• холестаз беременных. Это редкое осложнение беременности, когда происходит увеличение желчной кислоты в кровотоке. Риск мертворождения при этом заболевании на 15% выше, чем при отсутствии осложнений.
• диабет матери;
• такие инфекции, как листериоз, сальмонеллез или токсоплазмоз;
• заболевания иммунной системы – например, антифосфолипидный синдром;
• многие дети погибают в результате родовой травмы. Риск увеличивается при дистоции плеч, когда после рождения головки плечи застревают и не могут появиться наружу. Также риск увеличивается при ягодичном предлежании плода. Проблемы с пуповиной могут приводить к острой гипоксии плода, что часто является причиной мертворождения.

Треть всех случаев гибели плода происходит при доношенной до срока беременности. Многоплодная беременность подвергается большему риску (1,5-1,6%), чем одноплодная (0,5-0,6%).

Практические советы

Ребенок, рожденный на 24 неделе беременности или позже, должен быть зарегистрирован.Кому-то может показаться, что в этот тяжелый период горя и отчаяния невозможно заниматься бумажной волокитой.

Однако некоторые родители находят утешение в том, что на память у них останутся бумаги, подтверждающие существование ребенка.Затем вам придется принять решение о захоронении или кремации малыша.

Если доходы вашей семьи невысокие, то обратитесь в Управление социальной защиты по месту жительства за материальной помощью.

Представители разных культур и религий проводят похоронные обряды по-разному. Проститесь с малышом так, как вам подсказывает сердце.

Моя боль от потери ребенка не проходит. Куда мне обратиться?

Вы мучительно переживаете потерю ребенка, и какое-то время у вас будет траур. Вы можете обратиться к психологу, с его помощью вы преодолеете душевную боль. Также вы можете пообщаться с людьми, пережившими подобную трагедию. Вы найдете их на нашем сайте.

Восстановление организма

В первые недели после родов у вас будут кровянистые выделения, которые называются лохии, и боли в нижней части живота, похожие на менструальные. Если вы замечаете усиление выделений или боли, не откладывайте визит к гинекологу. Также немедленно обратитесь к врачу при появлении выделений с резким неприятным запахом.

В вашей груди появилось молоко. Это доставляет дискомфорт и очень расстраивает, постоянно напоминая о потере ребенка. Существуют препараты, подавляющие лактацию. Тем не менее, медицинские исследования показывают, что после окончания курса приема препаратов, вы можете снова начать испытывать дискомфорт.

Поэтому некоторые женщины предпочитают подождать естественного прекращения выработки грудного молока. Если вы решили не принимать препараты, попросите врача дать вам необходимые рекомендации по завершению лактации.Через шесть недель после родов вам предстоит осмотр у гинеколога.

Во время приема вы можете задать вопросы о предположительных причинах потери ребенка, а также о том, что необходимо учесть при возможной последующей беременности. Вы также сможете обсудить с врачом результаты вскрытия, если они будут доступны к этому моменту.Через некоторое время ваше тело вернет прежнюю форму.

Физические упражнения помогут восстановить силы и укрепить мышцы. Принимайте эмоциональную поддержку и практическую помощь от друзей и членов семьи, если вы в этом нуждаетесь.

Узнайте о своих материнских правах и не спешите выходить на работу, пока не восстановитесь.

На что обратить внимание в следующую беременность?

Если ребенок погиб по неизвестным причинам, это не повышает риск повторения ситуации в будущем.Если был врожденный порок, вас могут направить на генетическое обследование.

Некоторые факторы могут привести к рождению мертвого плода. Например, курение во время беременности увеличивает риск. Вам стоит принять меры предосторожности во избежание заражения листериозом, сальмонеллезом и токсоплазмозом во время беременности. Ведите здоровый образ жизни и соблюдайте все рекомендации врача. При боли или кровотечении немедленно обратитесь за помощью.

Пережив трагедию, многие женщины стремятся забеременеть как можно скорее. Другим, наоборот, сложно решиться родить еще одного ребенка. В любом случае, следующая беременность может быть очень тревожной для женщины.

Некоторые женщины хотят вернуться в тот же роддом, к тому же персоналу. Другие предпочитают забыть о печальном опыте и рожать в другом месте.

Источник: http://babyvcentre.ru/beremennost/gore-utraty/rozhdenie-mertvogo-ploda-mertvorozhdenie.html

Мертворождение и его причины

Мертворождение представляет собой появление на свет мертвого ребенка в ходе родоразрешения как естественного, так и после операции кесарева сечения.

Причины мертворождения

Причин, которые вызывают мертворождение, на сегодняшний день может быть несколько.

Основные причины мертворождения:

• Плацентарная;
• Причины, связанные с матерью;
• Наследственные;
• Анатомические особенности плода.

Причины мертворождения детей, связанные с матерью:

• Тяжелая форма гестоза — эклампсия;
• Преэклампсия;
• Септические состояния;
• Сахарный диабет;
• Зависимость от токсических веществ;
• Артериальные и венозные тромбозы.

Причины мертворождения, связанные с плацентой:

• Патологический процесс воспалительного генеза в плодных оболочках, который приводит к патологии плода и матки (хориоамнионит);
• Обкрадывание крови между близнецами;
• Нарушение структуры пупочного канала;
• Аномальное расположение сосудов;
• Недостаточность кровотока в артериях матки и плаценты.

Причины мертворождения детей со стороны плода:

• Нарушения моногенного типа;
• Хромосомные аномалии;
• Тяжелые пороки развития;
• Аномалия развития головного мозга, характеризующаяся накоплением в нем патологической жидкости;
• Инфекционные патологические процессы;
• Тромбоцитопеническая пурпура.

Очень часто не удается определить точную причину мертворождения. В случае определения у беременной женщины клинической симптоматики мертворождения плода гинекологи прибегают к искусственному родоразрешению.

Часто врачи используют хирургическую санацию (кюретаж) полости матки, предназначенную для полноценного удаления остатков плацентарной ткани. Альтернативным вариантом является удаление плода путем экстракции или расширения шейки матки.

Также активно применяются осмотические дилататоры, в состав которых входит мизопростол. Их применяют во всех случаях перед абортом.

Диагностические мероприятия для женщины после мертворождения

После рождения мертвого ребенка могут развиваться различные осложнения. Поэтому очень важно соблюдать все правила ведения пациенток после возникновения этого патологического состояния.

Например, если смерть плода наблюдается на поздних сроках беременности или непосредственно перед сроком родов, то одним из наиболее опасных осложнений в данном случае может стать синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Это состояние развивается вследствие того, что мертвый плод длительное время находится в организме матери.

После того, как развилось мертворождение, причины его возникновения требуют обязательного уточнения. Рекомендуемый объем исследований для женщины, у которой родился мертвый ребенок:

• Кариотипирование плода;
• Аутопсия плода;
• Определение количества тромбоцитарных клеток в организме матери;
• Проба Клейхауэра-Бетке;
• Скрининг на наличие склонности к тромбообразованию;
• Анализ на TORCH-инфекции;
• Антикардиолипиновая проба.

Кроме этих исследований, нужно тщательно обследовать плаценту, чтобы определить наличие патологии данного органа. Однако даже после комплексного обследования в ряде случаев причина мертворождения остается неуточненной.

Особенности ведения беременных после мертворождения

Принципы ведения женщины после родоразрешения с рождением мертвого ребенка практически не отличаются от ведения послеродового периода при обычной беременности.

В то же время, если при исследовании определяют наличие синдрома мертвого плода, то необходимо сразу же вызвать роды, чтобы извлечь его из организма.

После удаления нежизнеспособных продуктов зачатия зачастую возникает необходимость выполнить кюретаж, что позволит удалить частицы плаценты.

В любом случае, мертворождение ребенка является стрессом для родителей. Это тяжелая эмоциональная травма, после которой обязательно необходима помощь квалифицированного психолога.

Независимо от причины мертворождения детей, следует свести к минимуму все риски повторного развития этого состояния при следующей беременности.

В частности, специалисты рекомендуют во время вынашивания плода избегать заражения многими инфекционными заболеваниями. Наиболее опасными из них являются сальмонеллез, листериоз или токсоплазмоз.

В реальной жизни перинатальные центры оказывают поддержку тем матерям, которые раньше потеряли ребенка до рождения. Все патологические состояния, которые могут привести к осложнениям родов, требуют ранней диагностики, что позволит вовремя их устранять.

Поэтому целый ряд патологических ситуаций может быть обнаружен только в период родов. В этом случае может появиться необходимость провести хирургическое родовспоможение. Все это позволяет снизить риски для роженицы в плане мертворождения ребенка.

Довольно часто осложнения могут развиваться непосредственно после родов, в послеродовом периоде.

Депрессия после мертворождения

После того, как у женщины родился мертвый плод, у нее может развиться депрессия. При этом депрессивное состояние может появляться как сразу после неудачно завершившейся беременности, так и через определенное время после нее.

Поэтому мертворождение ребенка является поводом для того, чтобы отслеживать психическое состояние женщины в течение многих месяцев. Связь мертворождения и депрессии у женщин доказали и американские ученые.

По их данным, психические расстройства могут развиваться и у тех пациенток, которые раньше не имели симптомов депрессии в анамнезе. В то же время, в развитых странах мертворождение является серьезной проблемой, которая способствует повышению риска развития депрессивных состояний.

Например, только в США каждый год отмечается более 25 тысяч случаев мертворождения, причины которого могут быть совершенно различными.

Профилактика мертворождения

Мертворождение является серьезным травмирующим фактором для любой семьи. Поэтому необходимо своевременно устранять патологические процессы родов и родоразрешения.

Кроме того, важно вовремя выявлять и лечить серьезные осложнения родоразрешения, которые могут привести к рождению мертвого ребенка. Однако некоторые патологические состояния могут выявляться только в период родов.

Особенно важно обнаруживать их на ранних стадиях родоразрешения. В этой ситуации беременным необходимо проводить немедленное родовспоможение оперативным методом.

Новый анализ для определения риска мертворождения

В последнее время ученые активно ведут поиск информативных и точных маркеров, которые позволят уточнить риск развития мертворождения. С этой целью регулярно разрабатываются новые анализы и проводятся крупномасштабные исследования.

Соответственно, при получении лабораторных данных о том, что у женщины повышен риск рождения мертвого ребенка, врач может искусственно стимулировать роды раньше, чем это необходимо. Так, врачи смогли бы в какой-то степени уменьшить частоту встречаемости мертворождения.

Независимо от того, какие причины мертворождения детей играют наибольшую роль у конкретной женщины, новые анализы смогут более или менее точно информировать врача об угрозе этого патологического состояния.

Недавно американские ученые разработали новый метод, который заключается в определении в крови специфического белка, который будет свидетельствовать и сниженных функциональных возможностях плаценты. Напомним, что этот орган играет основную роль в обеспечении обмена между организмом матери и плода.

В США ученые занимаются проблемой мертворождения не один год, поскольку данная проблема на американском континенте очень актуальна. Например, в США роды у каждой двухсотой женщины заканчиваются рождением мертвого ребенка. Как правило, это возникает в среднем на сроке 20-21 неделя. То есть это период глубокой недоношенности плода, когда он является абсолютно нежизнеспособным.

До того, как была разработана данная методика, точных методов диагностики мертворождения не существовало. В то же время, раньше было отмечено, что в возникновении этого патологического состояния особую роль играют такие факторы, как повышение артериального давления, сахарный диабет и беременность у женщин старше 35 лет.

Кроме того, для полноценной диагностики этого патологического состояния осуществляется ультразвуковая визуализация плаценты и плода. Она дает возможность своевременно диагностировать проблемы, которые могут привести к рождению нежизнеспособного ребенка.

Новый метод анализа был разработан учеными из Кембриджского университета. Ими была создана методика, предусматривающая взятие обычного анализа крови для оценки риска мертворождения.

Благодаря своей простоте этот анализ можно проводить довольно часто. Делать это можно в любом триместре беременности без вреда для организма женщины и ребенка.

Данный способ дает возможность оценить структуру и функцию плаценты и плода.

Следующей перспективной методикой оценки риска мертворождения является способ, разработанный колледжем Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. Ученым удалось разработать метод, который позволяет четко выявить группу риска развития мертворождения.

Суть методики заключается в оценке уровня белка, который носит название PAPP-A (протеин плазмы крови, который связан с течением беременности). В норме при беременности этот белок содержится в крови в высокой концентрации, что играет существенную роль для полноценного развития плода.

Раньше пониженное содержание этого белка связывали с синдромом Дауна, при котором развивается серьезное умственное отставание в развитии. Однако сегодня учеными было доказано, что снижение концентрации белка PAPP-A ассоциируется с повышенным риском развития мертворождения.

В исследовании, в котором участвовало более 8 тысяч женщин, проводился забор крови на содержание этого белка. Оказалось, что при снижении концентрации PAPP-A риск рождения мертвого ребенка увеличивается более чем в 40 раз. В этом исследовании, проведенном американскими врачами, смерть плода отмечалась в период с 6 по 9 месяцы беременности.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7723-mertvorozhdenie-i-ego-prichiny

40-42 недели беременности – это патология?

Вы находитесь на 39-40 неделе и переживаете, что скоро наступит 40-42 неделя беременности. Будет ли это считаться патологией?

Итак, перенашивание беременности – это не здорово, это патология. Под перенашиванием беременности понимают продление внутриутробного нахождения плода (который уже к этому моменту доношен) свыше 40 недель.

Оптимальным сроком рождения ребенка является период в 40 недель. Свыше 40 недель – плацента начинает стареть, ей не хватает кислорода для обеспечения им плода.

Ребенок действительно испытывает кислородное голодание.

Если ребенок рождается сроком от 40 недель и более, то у него вероятнее всего будут признаки переношенности, только их степень тяжести отличается.

Беременность считается доношенной сроком в 280 дней или же 40 недель.

Срок беременности отсчитывается с 1-ого дня последней менструации.

Популярные вопросы

• Как часто встречается переношенная беременность? Нечасто, в 10% от всех клинических случаев.
• Кто входит в группу риска перенашивания беременности? Женщины с заболеваниями центральной нервной системы, а также с поражением эндокринной системы.

  Очень часто встречается перенашивание беременности у первородящих женщин и у тех, у кого 2,3 и т.д. беременности.

• Как правильно считать срок беременности? С 1-ого дня последней менструации и вплоть до 40-й недели.

• Если я не помню дату последней менструации, то как отсчитать 40 недель? В таком случае необходимо на ранних сроках беременности обратиться к врачу-гинекологу, сделать УЗИ, измерить высоту дна матка, окружность живота, сделать УЗИ всех физиологических данных плода.

• Может ли беременность быть определена не совсем точно? И, по причине такой ошибки 41-42 неделя не будут считаться переношенной беременностью (к примеру, по факту сейчас 39 неделя, а не 41? Да, такое может быть, врачи ошибаются, а техника и тем более.

  Но! Существуют факторы, которые могут повлиять на неточное определение срока беременности: неправильная/ошибочная дата последней менструации, несвоевременное обращение женщины к врачу-гинекологу (гораздо позже того срока, когда та узнала о настоящей беременности), патологическая задержка роста плода, рак матки.

• Какой риск летального случая при переношенной беременности? Приблизительно 6%.
• Говорят, что у «переношенных» детей могут возникнуть родовые травмы, правда ли это? Да, это правда. Роды на 41-42 неделе беременности считаются поздники.

  Если ребенок на этих сроках рождается с массой тела в 2,5 кг, то риск смертности повышается до 7%. Повышается вероятность заболевания внутриутробное на 28% (данные Всемирной организации здравоохранения).

Переношенная беременность грозит осложнениями как для плода, так и для женщины. В основном, к этому сроку плод становится крупнее стандартного – увеличивается головка, уплотняются кости черепа, затягивается родничок, за счет чего снижается вероятность естественных родов без осложнений.

• Какие могут быть осложнения у детей, рожденных на 41-42 неделе беременности? Есть риск поражения верхней дыхательной системы (так называемый синдром дыхательных расстройств), заглатывания околоплодных вод (внутриутробная аспирация), разрушение специального вещества – сурфанктанта в легких ребенка.
• Какой риск рождения мертвого ребенка? Риск смертности 15%, также велика вероятность рождения малыша с патологиями.

Важно!

Беременность сроком 41-42 неделя повышает риск возникновения перинатальной смертности, а также поражения центральной нервной системы и прочих тяжелых заболеваний.

Причины смертности

• Каковы причины смертности у детей, рожденных на 42-42 неделе беременности?

Причины смертности – кислородное голодание (гипоксия), поражение центральной нервной системы, заглатывание околоплодных вод, поражение легких, дистресс-синдром.

• Как переношенная беременность влияет на работу ЦНС ребенка?

Первоначально нарушения в работе ЦНС у новорожденного могут быть незаметны, но! в отдаленном будущем это сказывается на отставании в физическом, психическом, умственном развитии. Такие дети, как правило, тяжело обучаются в школе, детском саду. «Переношенные» дети позднее начинают сидеть, ползать, ходить, разговаривать. К сожалению, они и часто болеют.

Важно!

С каждой неделей переношенной беременности у женщины повышается риск возникновения гестоза. Если женщина рожает после 41 недели беременности, то у нее повышается риск открытия кровотечения во время родов и после них.

Причины перенашивания беременности

Несмотря на прогресс науки в акушерстве, до сих пор причины перенашивания беременности не изучены. Но, все же, достоверно известно, что одними из причин запоздалых родов являются:

• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Гипоталамический синдром;
• Заболевания центральной нервной системы;
• Нарушение развития плода.

Еще одной причиной является отсутствие готовности матери и плода к появлению на свет. К примеру, плод может быть готов появляться на свет на 39-40 неделе беременности, но у женщины шейка матки – не совсем (биологическая незрелость). На появление ребенка на свет влияет работа центральной нервной системы.

Может быть вариант того, что женщина готова к рождению ребенка, а у плода в этот момент диагностированы пороки развития ЦНС в виде гидроцефалии, энцефалии, синдром Дауна. Влияет на своевременное появление ребенка на свет поликистоз яичников у него, а также процессы нарушения гипоталамуса и гипофиза (отделов головного мозга).

Стоит учесть, что переношенная беременность влияет на работу сердечно-сосудистой системы ребенка, в отличие от той ситуации, если бы беременность была доношенная.

Нужно запомнить! Переношенная беременность – это патология, но никак не норма здоровой беременности. В случае перенашивания беременности, ее необходимо завершать стимуляцией на 40 неделе беременности.

Источник: https://medportal.su/40-42-nedeli-beremennosti-eto-patologiya/